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DHA和維生素AD一起吃會導致“A中毒”?醫生幫你避開這些誤區

“醫生醫生,我家寶寶現在同時吃著DHA和維生素AD,會不會補太多了導致A中毒啊?”一位新手媽媽剛在新生兒門診落座就開口問道。

接診醫生聽到這個問題心中一驚,難道真的有家長把每一個字母都當成一種成分,所以把它倆當作了成分重合的營養品?了解後才發現,這位媽媽是由於時常聽說DHA在深海魚裏含量高,而維生素AD又被稱為“魚肝油”,好像都跟魚有關,因此才會覺得二者存在相同成分。但實際上,DHA和維生素AD的化學構成大不相同,A也並不代表某種物質。

 DHA和維生素AD一起吃會導致“A中毒”?醫生幫你避開這些誤區

DHA和維生素AD中的A,都不單獨代表成分

先來說說DHA吧,DHA的英文全稱是Docosahexaenoic acid,翻譯過來就是二十二碳六烯酸,A代表acid,是“酸”的意思。DHA是α-亞麻酸的衍生物之一,是一種長鏈多不飽和脂肪酸。這種脂肪酸是腦、視網膜和紅細胞膜中磷脂的組成成分之一,與體格生長、視覺和認知功能的發育密切相關。有研究表明,在妊娠晚期以及寶寶出生後2年內,n-3長鏈多不飽和脂肪酸對大腦和視網膜的發育有著重要影響,因此美國兒科學會和歐洲兒科胃腸病、肝病和營養學會均推薦在新生兒配方乳中額外添加這些脂肪酸,且推薦的DHA攝入量為每100千卡11—27毫克。

維生素AD則更好理解了,指的就是維生素A和維生素D。其中,維生素A的英文名字是Vitamin A,屬於脂溶性維生素,所以維生素A和DHA完全是兩回事嘛。由於維生素A是合成視網膜色素和上皮細胞發育所必須的營養成分,所以維生素A缺乏可造成夜盲癥、幹眼癥、角膜軟化、角膜潰瘍等疾病,且會造成免疫功能低下、感染風險增加、易患呼吸系統疾病等不良影響。早產兒的維生素A儲備量較低,處於缺乏的邊緣,因此歐洲小兒胃腸營養學會推薦早產兒每日每千克體重補充1330—3300單位的維生素A。

中毒情況的確存在,但不是A中毒

現在咱們再來說說文章開頭那位母親的擔憂,過量進補導致的中毒問題確實存在,但並不是所謂的“A中毒”。DHA的安全性相對較高,未見相關中毒的報道,最常見的副作用為胃腸道功能紊亂(如惡心),但過量補充維生素A卻有可能造成嚴重後果。

我們所說的維生素A可以劃分為“已形成的維生素A”和“維生素A原”兩類,已形成的維生素A的常見食物來源有動物肝、腎、蛋黃以及黃油,而維生素A原(β-胡蘿蔔素)則主要存在於綠葉蔬菜、甘薯和胡蘿蔔中。相較而言,已形成的維生素A更容易引起中毒,而維生素A原則基本不會引起中毒。

目前公認的妊娠期維生素A攝入量的安全上限約為每日3000微克,長期大量攝入推薦膳食攝入量10倍的維生素A即可引起慢性中毒,其主要表現為嗜睡或過度興奮,且伴有頭疼、嘔吐等高顱壓癥狀,囟門未閉者可出現前囟隆起。而在兒童和成人中則可出現骨關節痛疼、皮膚黏膜病變,肝功能障礙等癥狀。

此外,想要補充提醒各位孕媽的是,早期妊娠攝入推薦膳食劑量幾倍的視黃酸(維生素A的一種活性形式)將很有可能導致自然流產和胎兒畸形(包括小頭畸形和心臟畸形),因此,喜歡吃動物肝臟的孕媽千萬要適當忌口。

正確適量補充DHA和維生素A

首先,DHA存在於母乳中,卻不存在於牛乳或植物油中,因此,建議哺乳期媽媽每周食用2—3份富含DHA且低汞的魚類,如鳳尾魚、大西洋鯡魚、大西洋鯖魚、蝦、牡蠣、養殖或野生鮭魚、青鱈、羅非魚、鱈魚、鯰魚、沙丁魚、鯛魚和鱒魚等。此外,也可以通過補充劑或強化食物來滿足每天200—300毫克的DHA攝入量。對於寶寶來說,目前各大品牌的配方奶中已添加DHA,因此,配方奶餵養的嬰兒在每日奶量達到1000毫升左右時,也無需額外補充DHA。

再說維生素A,其實所有寶寶出生時都處於維生素A生理性“耗竭”的狀態,但營養狀態良好的母親,可以通過母乳將維生素A傳遞給嬰兒,嬰兒可在哺乳期獲得充足的儲備。如果母親的營養狀況不佳,嬰兒則無法通過母乳獲得足夠的維生素A,這時可選擇靜脈輸註脂溶性維生素或口服維生素A制劑加以補充。國內臨床上使用的口服維生素AD滴劑有兩種劑型,分別含有1500單位和2000單位的維生素A,每日口服一粒,再加以母乳或配方奶餵養,保證寶寶獲得足夠的維生素A攝入。

來源:搜狐



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