壞情緒不代表抑郁癥!抑郁有十個常見表現
- 更新時間:2019-02-14 09:41來源:網絡作者:@nanncy人氣:430509
無論是“流感下的北京中年”,還是“陪娃寫作業氣到心梗”的母親,甚至是開始“焦慮發量”的90後,在壓力重重的當下,“郁悶”“抑郁”似乎成了人們的口頭禪。感覺自己“抑郁”了,就是患了抑郁癥嗎?
壞情緒≠抑郁癥
壞情緒當然不等於抑郁癥,抑郁癥包含了一組臨床癥狀群,共有10個表現。
1、感到心情低落、沮喪或絕望:有人用“一片陰霾,就像下雨前那種陰沈的天氣”比喻內心的情緒。
2、做事時提不起勁或沒有興趣:曾經感興趣的事情都提不起興趣了,即使勉強去做也毫無樂趣可言。
3、睡眠問題:包括入睡困難、睡不安穩、早醒或睡眠過多。
4、感覺疲倦或沒有活力:抑郁使人感到失去精力,做事沒有動力。
5、食欲不振或吃太多:飲食問題往往伴隨著明顯的消瘦或體重增加。
6、覺得自己很糟或很失敗,或認為自己讓家人失望。
7、註意力不能集中:做事難以專心,看電視、看報紙經常“走神”。
8、說話、做事明顯變得緩慢:嚴重抑郁的人像一架到處生了銹的機器,盡管任何部件都沒有壞,但整體運轉失靈了。
9、悲觀的想法:有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭,嚴重時會自殺。
10、影響生理功能:如出現頭暈、頭痛、心悸、出汗、怕冷怕熱、皮膚發麻、尿頻尿急等癥狀。
這些癥狀,也許不少人曾出現過,但不必太過擔心,只有“出現以上多個方面的癥狀,持續時間超過兩周,且影響到正常的生活和工作時才能診斷為抑郁癥”。
抑郁癥離我們不遙遠
抑郁癥患病率高嗎?2017年,世界衛生組織發布的數據顯示,全球抑郁癥患者已達3.22億人。抑郁癥是全球範圍內的常見疾病。
根據數十項國內研究估計,每1000個中國人中,16個人患有重性抑郁障礙。一年中,每1000個中國人,會有23人患此病。
但與抑郁癥的高患病率和高危害性不相符的是低就診率和低識別率。為什麽出現這種現象?
從患者一方而言,由於“病恥感”,即使患病,就診率也非常低。公眾對於抑郁癥存在著這樣的誤區:“抑郁癥是性格缺陷、情感懦弱或者缺乏意誌力的表現”“抑郁癥患者只要付出足夠的努力,就能好起來”。這種誤解,會給患者帶來更多情感傷害。
從醫生一方而言,對這一疾病的識別率也不高。抑郁癥最常見的軀體癥狀是疼痛(如頭痛、背痛或模糊、無法定位的疼痛),睡眠紊亂,胃腸道不適,乏力,食欲改變。
疾病初期,這些突出的軀體不適,導致患者長期在神內科、消化科、心內科等科室反復就診。如果醫生對精神科疾病的了解不足或重視不夠,就可能延誤轉診和治療。
抑郁癥的治療方法包括藥物治療、正規心理治療、物理治療。這些方法可能單獨或聯合使用。系統治療對於大多數抑郁癥發作的患者是有效的,通常能在1~3個月內讓患者恢復到病前水平。
治療抑郁癥需強調四點
抑郁癥不是都能自愈。一些程度非常輕的抑郁障礙可以不治而愈,但概率很低。患者不應存有僥幸心理而拒絕治療。
找到誘因不代表可以自行好轉。即使抑郁有明顯的誘因,比如嚴重的軀體疾病(癌癥、心臟病),或失業、喪親,抗抑郁藥的治療也是有效的;不能因為清楚了抑郁狀態的原因,就忽視對持續抑郁狀態的治療。
服用藥物並不會上癮或變傻。抗抑郁劑並不會導致成癮,也不會讓人“變成傻子”“越吃越呆”等。抗抑郁治療有明確療程,維持治療期可以逐漸減藥直至停藥。對於反復發作的患者(比如復發3次以上),為了預防復發可能建議患者終身服藥,但這並不是藥物本身導致的。
到目前為止,大量隨機對照臨床試驗證實,抗抑郁藥物對所有類型的抑郁發作治療均有效,而且抗抑郁藥比安慰劑更有效,療效也優於心理治療。
“電休克”並不可怕。“電休克”的學名是電驚厥治療(ECT),是在短暫全身麻醉的情況下,通過在大腦單側或兩側釋放電流,引起大腦神經遞質的諸多變化,從而達到治療效果。它對各種類型的抑郁癥來說都是有效和安全的治療,有效率高於藥物治療。而且,因為處於全麻狀態,患者不會感到恐怖或痛苦。
如何幫助抑郁癥患者
未接受治療的抑郁癥患者,尤其是存在共病和負性生活事件情況下,自殺風險非常高。重性抑郁障礙自殺的終身死亡率大約為10%~15%。即便是已確診、甚至已在治療中的患者,因為抑郁癥具有波動、復發的可能,醫生、患者和家屬都要在整個過程中監測自殺的風險。
根據抑郁癥的發病率推算,每個人身邊都有出現抑郁癥患者的可能性,也許就是親人或好友。我們可以做些什麽幫助他們?
首先要幫助他們得到診斷和治療。
抑郁癥的患者通常處於消極狀態,很可能不會主動尋求幫助,往往認為治療也不會有效,外在的鼓勵非常重要。
作為親友,可能需要陪患者看醫生。如果只是口頭鼓勵,患者可能不會付諸行動。開始治療之後,繼續鼓勵他堅持治療,如果堅持治療6~8周後沒有明顯改善,則需尋找其他治療方式。
第二,傾聽和理解最重要。
與抑郁癥患者的交談中發現,除了癥狀本身帶來的困擾,不被周圍人理解是最大的痛苦之一。請不要說:“妳身體不是挺好嗎,看著沒事啊”“妳就是沒事閑的”。大家應時刻牢記:抑郁癥是一種疾病,並不是無病呻吟。
在這個基礎上,再跟患者交談,仔細、耐心地傾聽,表達出對他的理解,給予情感上的支持和鼓勵。此外,還要指出事實,給予希望。隨著時間和治療,抑郁終會離他而去。
第三,陪伴和監督。
盡量邀請患者去散步、外出或進行其他活動,如果被拒絕,要不斷嘗試,但不要強求。
除了陪伴,還要“監督”。如果患者提及或暗示了自殺,一定不能忽視,應該向醫生報告;如果患者不能堅持就診,要提供幫助以督促他規律有效地完成治療方案。
很多時候,抑郁癥患者並不易被人覺察,他們看似微笑、陽光,內心卻備受煎熬。也許,我們多一些對抑郁癥的了解,就能對我們愛的人,多一些幫助。
來源:騰訊網
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