《自然醫學》：一滴10微米的新冠患者飛沫就可以造成感染

英國進行全球首個新冠人體試驗，故意讓36人感染新冠病毒。3月31日《自然醫學》雜誌發布英國的「人類挑戰研究」結果稱，吸入一個10微米大小含新冠病毒的飛沫就足以讓人感染。

新冠病毒對年輕人造成的感染多為輕癥或無癥狀，對自己可能不會造成嚴重損害，但會推動社區傳播。在這種情況下，我們對病毒傳染過程尚未完全了解。倫敦帝國理工學院傳染病和免疫學家 Christopher Chiu 博士解釋，如果患者出現感染癥狀再開始研究，將錯過出現癥狀前的生理數據。由此，招募低風險的誌願者直接感染病毒，即所謂的「人類挑戰研究」，可以控製病毒的劑量和感染時間，對病毒動力學、免疫反應、傳播動力學和傳染時間進行精確的縱向測量。

本項研究於2021年3月啟動，共36名18—30歲，沒有超重、腎臟、心臟或肺臟等基礎疾病的健康誌願者參與，通過一根插入鼻腔的細長管子吸入一小滴含有初始新冠病毒株的液體。為了提高安全性，10人在吸入病毒之前還服用了瑞德西韋預防重癥，包括準備了充足的單克隆抗體防止惡化。他們在倫敦皇家醫院的特殊病房隔離，每天接受24小時的醫學監測。

結果顯示，共18名參與者被感染，2人未出現癥狀。其他人均為輕癥感染，癥狀包括鼻塞、充血、打噴嚏和喉嚨痛。83%的感染者出現嗅覺障礙，其中的9人完全喪失嗅覺。已有其他研究表明，嗅覺喪失與大腦病理變化有關。沒有一個人出現了肺部嚴重癥狀，據分析是因為他們年齡不大，且吸入病毒量少。除了嗅覺喪失，其他癥狀均可恢復。在感染後的第28天，11 名參與者仍報告部分嗅覺障礙，第180天還有5人沒有恢復。

在病毒的傳播性研究中，一個10微米的微粒含有的病毒，相當於打噴嚏或咳嗽產生的一顆飛沫，就足以造成50%—70%的人感染；一個人在感染後約兩天時間就可以向外傳播病毒，也就是在出現癥狀前已經可以釋放大量病毒。年輕健康誌願者傳播病毒時間平均約6.5天，也有人達到12天。

病毒吸入後大約40小時可在喉嚨後部檢測到，大約58小時可在鼻拭子上被檢測到。使用在英國常用的家庭橫向流動測試可以在70%—80%的活病毒產生之前診斷感染，非常有效。

Chiu說，以上結果證明了許多關於新冠病毒傳染性的常識，進一步強調感染時遮住口鼻以保護他人的重要性。同時，這項研究也證明了人類挑戰試驗的安全性。

接下來，Chiu計劃招募接種疫苗者測試對Delta病毒的免疫力，以及這些未感染者體內的免疫機製。他們吸入了相同劑量的病毒，究竟是什麽原因讓他們未生病也未產生抗體呢？據推測，除了血液抗體，鼻腔蛋白質免疫屏障有可能產生更強的免疫力，有必要了解這種原始的保護系統的免疫機理，在未來發生其他疫情時提供更廣泛的保護。

研究人員還收集了患者的血液和組織樣本，將在未來幾年繼續做進一步的分析。

來源：搜狐