抗原檢測準確性低於核酸檢測！我們自測有何意義

3月12日國家藥監局發布通告，批準五款新冠抗原自測產品正式上市，有報道稱多家線下藥店正在進貨，一些網絡售藥平臺已經開始預售活動。新冠核酸檢測已經做了兩年，為什麽現在要推出「抗原檢測」產品？

核酸檢測和抗原檢測原理有啥區別？

其實，抗原檢測不是新概念，歐美國家早已廣泛開展了抗原檢測。核酸檢測是通過將采集樣本中的遺傳物質經不斷擴增，相當於擴增10億倍後找到新冠病毒相關的DNA，準確率接近100%，是當前診斷的黃金標準。但是它的缺點就是流程復雜，需要熟練的技術人員和特殊設備，擴增的過程也需要1小時或更長的時間。

相比起來，抗原檢測就快得多，它是通過抗體尋找樣本中的病毒抗原，用戶自己就可以操作。用戶將含有鹽和肥皂的液體處理樣本，將細胞和其他顆粒分解，再將這種液體塗在試紙上，試紙上有特異性抗體的細線，如果樣本中有新冠病毒，試紙上會出現一條彩色線。它的優點是快和便宜，不需要專業培訓人員，檢測時長不到15分鐘。

雖然簡單方便，但它更適用於有癥狀的患者確診，而不是對普通人群無癥狀感染風險的排除。美國傳染病學會數據顯示，對於有癥狀的人，新冠抗原檢測較核酸檢測準確率約80%，但無癥狀感染者的準確率降至50%

核酸檢測和抗原檢測應用範圍有哪些異同？

抗原檢測敏感性低一些，對於有癥狀的人可用於即時檢測，快速確定有病毒傳播風險的人。它在癥狀出現後的5—7天以及感染的早期階段的效果最好。另外，對於核酸檢測資源緊張地區，也可以緩解燃眉之急。

核酸檢測可以準確識別感染或未感染者，可找到具有傳染性的人，在傳播率低、緩解措施有效的社區，核酸檢測的檢測結果更為可靠；對於有癥狀或密切接觸者，抗原檢測陰性只能是初級結果，需要核酸檢測確認。

《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》指出，抗原檢測陽性者，不論是否有呼吸道、發熱等癥狀，居民應當立即向所在社區（村鎮）報告，由社區（村鎮）聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將居民轉運至設置發熱門診的醫療機構，進行核酸檢測。

抗原檢測陰性的，無癥狀的居民可密切觀察，需要時再進行抗原檢測或核酸檢測；有癥狀的居民，建議盡快前往設置發熱門診的醫療機構就診，進行核酸檢測；如不便就診，則應當居家自我隔離，避免外出活動，連續5天每天進行一次抗原自測。

該方案強調，核酸檢測是新冠病毒感染的確診依據。在進行核酸檢測確認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施；如核酸檢測陰性但抗原檢測陽性，則視同新冠病毒感染者采取集中隔離等措施，密切觀察，連續進行核酸檢測。

抗原檢測準確性低於核酸檢測，有什麽意義？

就我國目前公布的一些上市產品來看，抗原檢測試劑價格約為30元左右，而預約一次核酸約為35元；價格相近，抗原檢測結果還不能取代核酸檢測，那還有什麽意義？

《方案》規定了抗原檢測的三類適用人群。首先，對於伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員，可以自我檢測。一旦檢測陽性，就像買驗孕試紙後到婦產科就診一樣，到指定的醫療機構就診，可以盡早治療，也可以避免影響其他醫院的運作。

其次，核酸價格較低不代表成本低。在美國核酸檢測約為100美元，需要等待幾天，私立診所可以加錢加快速度，而抗原檢測約為10—15美元，相差10倍；由此可見，做核酸需要大量的原料和人力時間成本，只是在我國未加到用戶頭上。目前，我國多地出現疫情，風險區的民眾需要排隊幾個小時等待核酸檢測，有交叉感染和受涼感冒風險，防疫檢測人員和社區工作者的付出更是太大，不是長久之計。用操作簡單，速度快的抗原檢測排除風險，不失為一種更好的選擇。

《方案》還指出，隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員，以及有抗原自我檢測需求的社區居民都可以選擇這種方式。通過抗原檢測，可以一定程度上減少檢測人群的聚集，也減輕了防疫工作人員的壓力。

去年，搜狐健康采訪了一位我國香港地區抗原檢測產品公司負責人。他說，抗原檢測的意義不僅在於準確性，更重要的是幫助社會回歸正常的公共衛生意義。大型演出、展會、運動賽事等大型活動以及學校等場所都會發生人員聚集，需保證每個人均未感染。應對大規模篩查時，快速獲得結果的抗原檢測就可以充分發揮作用。

比如，舉辦一場跨省的大型活動要求所有參與者提供核酸證明，如果最初的一次檢測由於病毒載量較低或其他原因核酸檢測陰性就可能漏檢，此時核酸檢測後的一兩天再做一次抗原檢測，相當於上了一道保險。對於一些需要經常做核酸的機構，比如學校要求學生和教師每周做一次核酸不太現實，此時抗原檢測就可以保障機構安全開放。

一旦出現社區感染案例，抗原檢測也可以提高檢測效率，加快區域的開放。核酸和抗原檢測同時做，15分鐘的抗原檢測陰性就可以回家等待核酸結果，而不是所有人都限製在圍封區域。

另外，對於感染率較高，急需安全恢復社會運作的歐美國家，評估康復者何時回歸崗位是剛需。CNN網站發文介紹，此時，核酸檢測相較抗原檢測就有一定的不足，核酸查的是病毒碎片，而抗原是完整的病毒。企業要求雇員重返崗位時提供核酸陰性證明，但核酸檢測往往敏感性太強了，人體完全康復後可能還會呼出少量的病毒碎片，沒有傳染性但核酸結果還是陽性，這個時間很可能長達3—4周。

英國一項研究稱，新冠病毒感染5天後，31%的人具有傳染性，8天後下降至11%，之後的幾天持續下降。如果想證明沒有傳染性，連續兩天快速檢測結果均為陰性，可以表明不再具有傳染性。越來越多的專家認為，在評估康復者傳染性風險方面，抗原檢測或許比核酸檢測更有參考價值。

在我們不斷推出新的疫苗和抗病毒藥物時，病毒也在不斷發生變異，傳染性增強的同時隱匿性也在不斷增加。抗原試劑的通過為居民和社區提供了可以負擔得起的、廣泛提供的居家檢測方法，有助於改善居家隔離的流程。我們需要調整策略，為更大規模的輸入與本土疫情疊加所需的防控體系做好準備。

來源：搜狐