柳葉刀：中國每年34萬新發胃癌可歸因於幽門螺桿菌感染

更新時間：2021-12-01 20:22來源：網絡作者：@nanncy人氣：8730

11月25日《柳葉刀》雜誌發文指出，中國胃癌每年確診數約全球一半，數據支持幽門螺桿菌感染與賁門胃癌、非賁門胃癌高發存在因果關系，34萬新發與此相關。應將基於人群的幽門螺桿菌大規模篩查和根除，作為預防胃癌的關鍵策略。

牛津大學納菲爾德人口健康系醫學研究委員會Yang Ling博士發文指出，胃癌是全球第五大癌癥，也是癌癥死亡的第二大原因，2020年確診數超100萬例，其中中國為47.8萬人，其中幽門螺桿菌感染是胃癌最顯著和最常見的預防原因。高收入國家幽門螺桿菌感染率約20%—50%，而低收入國家為80%。過去流行病學研究一致表明非賁門胃癌與幽門螺桿菌感染密切相關，但與賁門胃癌聯系存在很大不確定性。東亞研究顯示賁門胃癌與感染呈正相關關系，但歐洲、美國、澳大利亞大多數研究則表明感染與賁門胃癌無關，甚至是負相關。

研究人員從中國嘉道理生物庫收集了2004—2008年間中國五個城市和五個農村51.2萬成年人數據，年齡區間為30—79歲，2017年共3464人確診胃癌。計算得知，非賁門胃癌發病率約為57.6人/10萬，而賁門胃癌約為10.5人/10萬，男性發病率約為女性的三倍。

非賁門胃癌患者城市居民比例較高，具有較高的社會經濟地位，經常吸煙酗酒；而賁門胃癌患者吃腌製蔬菜和辛辣食物較多。就醫率在城市明顯高於農村、高收入人群高於普通人群，也是發病率較高的原因之一。

尤其值得註意的是，在非賁門胃癌者中，幽門螺桿菌感染的血清陽性率為 94·4%，在賁門胃癌中為 92·2%。研究證實，幽門螺桿菌感染與非賁門胃癌發病風險高6倍以及賁門胃癌風險高3倍相關，這一相關性是過去中國報告值的兩倍。進一步估計顯示，中國每年超80%的非賁門胃癌及超60%的賁門胃癌發病可歸因於幽門螺桿菌。

《英國醫學雜誌》近期發布的《中國家庭幽門螺桿菌感染控製與管理共識報告（2021版）》也指出，由於幽門螺桿菌可在人與人之間以及在家庭成員之間傳播，基於家庭的幽門螺桿菌預防和根除策略，將是預防其家族內傳播和相關疾病的重要策略。這一理念和實踐不僅對中國居民有益，而且對其他高度感染地區具有參考價值。

結論指出，幽門螺桿菌感染是中國胃癌高發的主要原因，每年可導致約34萬新發病例，除了全球性的預防策略，中國和其他地方還應采取進一步的措施。鑒於幽門螺桿菌沒有預防性或治療性的疫苗接種手段，我們建議，中國和其他全球高風險環境在通過鋇餐熒光顯像和內窺鏡檢查之前，應將基於人群的幽門螺桿菌大規模篩查和根除作為預防胃癌的關鍵策略。

來源：搜狐

(來源：网络)

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