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診治下腹痛與子宮內膜移位

更新時間:2019-01-14 09:02來源:網絡作者:@Mary人氣:671770

診治下腹痛與子宮內膜移位

圖:子宮內膜移位可引致女性周期性腹痛

問:醫生,這年多以來,每次月經前後,我的下腹甚痛,而且情況越來越嚴重,就像近數月來,痛得最厲害的那幾天甚至失眠,服了經痛藥仍隱隱作痛,不單影響工作效率,與丈夫行房時盆腔右側也很痛,很受困擾。醫生,你真的要幫幫我啊!

答:讓我先行檢查,看看問題何在。

問:醫生,檢查後可有什麼發現?

答:臨床檢查發現,你的盆腔右側有一粒如桔子大小的囊腫物,下一步應該做超聲波掃描以檢視盆腔內的影像。

問:醫生,知道你已收到超聲波掃描報告,請你解釋一下。你不介意我丈夫也一同在此聽報告嗎?

答:啊,歡迎!雖說這是你的私隱,但某程度上也是夫婦同時要面對的問題,你邀請你丈夫一起來覆診是正確的決定;況且,這個問題比較複雜,治療需要耐性和家人的支持,你丈夫肯陪你來也顯示出他對你的關心愛護。說說這超聲波報告,估計是子宮內膜移位(Endometriosis),盆腔右側集結了約2至3cm的組織物質,看似是典型的巧克力囊腫(Chocolate Cyst)。

問:什麼是子宮內膜移位?囊腫?是否癌腫?麻煩你詳細解釋。

答:子宮內膜移位是一種婦科疾病,估計約影響6至10%的婦女。除了引起和月經有關的下腹和盆腔疼痛外,也可能導致不育。問題基於子宮內膜的組織細胞,由於一些我們不明白的因素離開了子宮,在子宮外的地方生長。它們通常都是在盆腔內裏生長,但也有不尋常的案例生長在身體其他地方,如腸腔、肺部等等。因這些子宮內膜細胞受周期性的雌性荷爾蒙影響,它們便會在月經前增生和月經後萎縮,引起周期性的疼痛。而假若這些組織在卵巢或輸卵管附近增生,它們便很容易會引起不育問題。當這些組織留存一段時間後,可形成球狀(巧克力囊腫)。診斷的方法是:臨床診察檢查,超聲波影像描繪和活體組織切片化驗。

問:那麼下一步我們應該怎樣做呢?

答:因應不同的臨床問題,處理子宮內膜移位的方法包括懷孕、服用避孕藥、手術切除和使用促性腺刺激素拮抗劑(Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist)。首先,懷孕和服用避孕藥都可以引致身體減除了周期性的荷爾蒙起伏,額外分量的雌性荷爾蒙會抑制那些移了位的組織,使它們萎縮而被身體吸收,若這方法有效,維持觀察便可。但若效果不理想,便應該找婦科醫生作評估,看看是否需要進一步做腹腔鏡檢查或其他需要的治療方法。至於採用哪一個治療方案,你們商量後再決定吧。不管是哪個方案,我都會支持你們的。

【華發網根據大公報採編】

(來源:网络)

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