炎炎夏日，妳的皮膚還好嗎？

“炎威天氣日偏長，汗濕輕羅倚畫窗”。進入酷暑盛夏，蚊蟲滋生，氣溫高、濕度大、紫外線照射量增強，加上細菌繁殖增快等諸多因素，容易引發多種皮膚病。專家提醒，由於皮膚會隨著年齡的變化而變化，不同人群夏季皮膚病的預防和治療一定要有針對性。

嬰幼兒：防捂防痱防蚊

“嬰幼兒的皮膚和皮下組織比較薄嫩，對外界環境的適應能力較差，再加上自身的免疫系統尚未完善，抵抗力較弱，易出現尿布疹、痱子、濕疹、丘疹性蕁麻疹等各類皮膚問題。”長春市兒童醫院皮膚科主任醫師王永平介紹。

夏天，常常會發現寶寶的小屁股紅紅的。“寶寶較小，飲食以流食為主，如果便後尿布未勤換或由於尿布吸濕性不好，造成臀部局部潮濕，就易引發尿布疹。”王永平解釋。她提醒家長在夏天給孩子慎用“尿不濕”，最好用傳統透氣性好的尿布；而且，每次孩子大小便完都要用清水洗幹凈屁股，用軟毛巾或紙巾吸幹水。

寶寶較成人好動，新陳代謝旺盛，在高溫濕熱環境裏，汗多又沒有及時擦幹的話，會使汗管口角質浸漬、腫脹，堵塞汗孔長出“痱子”，臨床表現為局部皮膚發紅，出現針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹、密集成片。“因瘙癢而過度搔抓可致繼發感染，發生毛囊炎、癤或膿腫。”王永平說，寶寶起痱子時護理很重要，除了保持居室通風散熱，給寶寶穿輕薄、柔軟、吸水的純棉織物，並及時更換汗濕衣服之外，還要勤用溫水給寶寶洗澡，並註意保持皮膚幹燥。

最讓寶媽們頭疼的濕疹也是夏季多發的問題。“濕疹往往反復發作，且發病原因復雜，在短時間內不容易治癒。初起時為米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹，以後逐漸增多，並伴有小水皰。小水皰破潰後有黃白色漿液滲出，局部皮膚出現潮紅。自覺瘙癢，呈間歇性或陣發性，常於夜晚加劇，影響睡眠。”王永平介紹說，寶寶患上濕疹後要在醫生指導下使用消炎、止癢、脫敏藥物。

丘疹性蕁麻疹主要與蚊子、跳蚤、蝨子等昆蟲叮咬有關。夏季，嬰幼兒皮膚暴露較多，在戶外很容易遭受蚊蟲“攻擊”。“這種皮疹一般十幾天就可以消退。”王永平建議，在剛被叮咬還沒有抓破患處的情況下可局部用硼酸水冷敷、抹薄荷膏或嬰童用的萬用膏如木瓜膏緩解癢感。如果寶寶將局部抓破，可使用少量碘酒、酒精消毒，防止局部感染。

年輕人：避免曝曬做好防護

“最近小腿外側和手臂內側長了一些紅色小疙瘩，和痱子很像，非常癢，一抓更癢。”市民張先生苦惱地說，去年就開始長了，一開始以為是痱子，塗了一些皮炎平，沒想到今年又在同樣的位置長出來了，試過痱子粉、碘酒、各種皮膚藥膏，都沒辦法根治。

“這種皮疹並非痱子，其實是夏季皮炎，常見於30歲以上成年人。”鄭州大學附屬鄭州中心醫院皮膚科主任醫師倪文瓊告訴記者，皮疹初起為紅斑，繼之出現密集的小丘疹或丘皰疹，有瘙癢和輕度燒灼感，抓後局部常伴糜爛滲出，結痂及抓痕，好發於下肢尤以小腿伸側為甚，常對稱發生，也可發生於前臂和軀幹部。“該病與氣溫和濕度密切相關，氣溫高、濕度大且持續天數又長時，則發病增多，皮損加劇，瘙癢明顯；天氣涼爽後，皮損很快消退而愈。”倪文瓊說，預防夏季皮炎應穿透氣衣褲，多喝水，治療可用冷水沖洗患處，瘙癢嚴重時可在醫生的指導下塗抹爐甘石洗劑或含激素軟膏，並結合口服抗過敏藥物治療。

夏季也是皮膚科日光性皮膚病患者增多的季節。“在日光性皮膚病中，多形日光疹患病人數佔60%，而且以中青年女性居多。”倪文瓊指出，多形性日光疹是一種日光誘發的遲發型變態反應性皮膚病，發病機制雖未完全清楚，但可能與遺傳、內分泌、代謝異常及某些藥物和食物有關。其發生相當迅速，患者在春夏季只要受到較強日曬數小時或數天後，面部、頸部、雙手等部位就會出現紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，而且會伴有劇烈瘙癢。“避光一段時間後病情可自行緩解，但再次日曬，很容易會再次復發且病情會加重。”倪文瓊提醒，這類患者要多參加戶外活動，但應避免強烈日曬，可外用遮光防護劑，並註意保持局部清潔，預防繼發感染。

倪文瓊提到，還有一種常見的日光性皮膚病為日曬傷、日光性皮炎，常發生於強烈曝曬後，特別是長期室內工作者突然到室外勞動、野外活動或進行較久的日光浴、在日光下遊泳過久等，使得在曝曬的部位出現成片的水腫性紅斑，邊緣鮮明，嚴重者可起水皰，有灼痛的感覺。如果曬傷的面積太大，還會出現全身不適，如寒戰和發熱等癥狀。

“一旦發生日光性皮炎，不能亂塗藥物和搔抓，可以先用清潔的涼水在紅腫部位濕敷，塗滋潤的保護霜和激素類軟膏，不能緩解的一定要去醫院診治，避免不良後果。”倪文瓊說。

老年人：謹慎用藥遵醫囑

與青年人相比，老年人皮膚表皮和真皮接觸面積縮小，營養交換減少；而且，隨著黑色素細胞每十年10%～20%的減少，皮膚防護紫外線的能力降低，皮膚免疫作用下降，容易發生皮膚癌、帶狀皰疹、壞疽性帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、扁平苔蘚、紅皮病等各種皮膚病。

由於老年人神經反應遲鈍，即使患同一種皮膚病，老年人的臨床癥狀、體征、病程的長短和預後也有很大的差別。倪文瓊說，老年人患帶狀皰疹病情往往比較嚴重，有可能引起全身感染，並發肺炎、腦損害等。

老年人患了皮膚病後，還容易並發其他疾病。“如患了銀屑病、濕疹或扁平苔蘚時，可轉變為紅皮病，也可發生細菌感染，病變時輕時重，持續多年，甚至因並發癥而死亡。”倪文瓊介紹，老年人發病較隱蔽，“當癥狀明顯時，所患的皮膚病已向嚴重方面發展，病程綿長，恢復也緩慢。”

老年人由於各器官功能逐漸衰退，藥物在體內的吸收、分佈、代謝、排泄及作用，均與青壯年有很大差異。倪文瓊介紹，藥物不良反應在70歲以上老年人中發生率相對較高。“因此，老年人用藥時，要根據器官生理功能減退的特點，遵循少而精原則，並且註意個體差異。”倪文瓊特別提醒，高齡者一般給成人量的1/2，要掌握最優用藥指征，可用外用藥物治療的就不要內服，還要避免治療其他疾病與治療皮膚病的藥物聯合應用時產生相互作用。

最後，倪文瓊表示，老年皮膚病和其他疾病一樣均重在預防，要合理健康應對生活，對於某些皮膚病如濕疹、銀屑病、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，要註意限制食用魚、蝦、蟹等海鮮和辛辣性食物。同時，用平和的心態面對生活，增強體質，改善健康狀況，做到“無病早防，有病早治”。

來源：中國醫藥報