反復感染新冠病毒會摧毀免疫系統？聽聽專家怎麽說

文丹寧表示，今後我們要像面對流感一樣直面新冠，但不必焦慮，反復感染並不會影響人的免疫功能。

近期，越來越多新冠病毒感染者逐漸康復。康復後多久可以復工，家中該如何消毒，是否會二次感染，多次感染是否會擊潰免疫系統、未來病毒將如何變化？這些問題引起了人們的關註和討論。

12月22日，新京報記者連線武漢市金銀潭醫院感染性疾病科主任文丹寧，為大家解答疑問。

以下是新京報記者與文丹寧的對話：

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病毒不會消失，新冠或將演化為季節性流感

新京報：經過三年的變化，現在的病毒和之前的區別在哪裏？阿爾法、德爾塔和奧密克戎毒株之間是叠代關系嗎？

文丹寧：原始株毒力強，重癥患者多，死亡率高，遺留的後遺癥也相對更多，病毒的演變特性以及全球的防控因素導致新冠病毒不斷出現新的變異株。我們關註的阿爾法、德爾塔、奧密克戎等變異株，整體變化趨勢是傳播越來越快，免疫逃逸能力逐漸增強，毒力越來越弱，但不排除個別的突變仍會導致重癥的發生。病毒為了生存，會有一個叠代進化的過程，但每次變異過程中不一定是完全的叠代。

新京報：現階段的病毒有何特點？未來毒株會向哪個方向變化？

文丹寧：目前全球，包括國內流行的優勢株仍然是奧密克戎，北京、武漢主要流行株是奧密克戎變異株BF.7，逃逸能力更強，接種疫苗後仍會感染。BF.7臨床表現也更多：發熱、疼痛、咽幹、咳嗽、鼻塞、流涕、失眠等，但多數仍是輕癥，重癥、危重癥少見。未來毒株變化方向目前還不能確定，但病毒變異進化是為了在自然界更好地生存，傳播性增強、免疫逃逸能力增強是變化的大方向。

新京報：我國現階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但是現在一些國家出現了BQ.1和XBB等優勢毒株，未來後兩種毒株會成為國內的流行毒株嗎？

文丹寧：優勢株的流行由很多因素決定，隨著我們和全球交流的深入，BQ.1和XBB還是有可能成為國內局部地區的流行毒株的，新毒株取代舊的毒株，是因為更強的免疫逃逸和傳播能力，但民眾無需過度焦慮，流感流行百年，新冠暴發3年，人類對付病毒的手段也在不斷更新，做好心理建設，養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，坦然面對更重要。

新京報：當人們普遍具有抗體之後，新冠病毒最終會不會消失？

文丹寧：目前看來新冠病毒不會消失，人體內存在的抗體是會逐漸代謝減少的，所以我們要打加強針。

新京報：有些人全程免疫接種完成已經過去很久了，現在再進行加強免疫接種還有用嗎？未來會不會有針對新的毒株研發的疫苗？

文丹寧：接種疫苗是為了產生保護性抗體，這種抗體會逐漸減少，基本6個月後保護性就很弱了，需要加強接種，可以打針，也可以使用吸入性疫苗。人體的免疫系統有回憶反應，之前接種了疫苗，產生了抗體，再加強接種，抗體會很快升高。對於已經感染了新冠病毒的人來說，老人在感染3個月後可以接種，年輕人在感染6個月後可以接種。新的疫苗和治療用藥一直是全球醫療系統的研究方向，一直在進行中。

新京報：未來新冠是否會演化成類似季節性流感的疾病？我們該如何應對？

文丹寧：有可能會演化成季節性流感，常年散發，冬春季可能暴發。控製呼吸道傳染病的方式包括疫苗、有效藥物和良好的衛生習慣。

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可能重復感染不同變異株

但不會摧毀免疫系統

新京報：康復後會不會二次感染？二次感染後的傳染性如何？

文丹寧：不同變異株理論上會出現重復感染，就像普通流感也會出現反復感染，而不僅僅是二次感染。短期內二次感染，癥狀可能會輕，傳染性比較弱，因為上次感染產生的抗體仍能發揮抗病毒效果，但遠期重復感染的癥狀和傳染性與當時的病毒株有關。

新京報：感染後的康復期，如果遇到流行性感冒，會不會更容易感染？

文丹寧：康復期人體免疫力仍然偏低下，這個時候更容易感染其他呼吸道病毒，所以戴好口罩仍然重要。

新京報：如何增強自身免疫力？

文丹寧：不建議口服藥物，免疫力的增強在於保持良好的生活習慣，包括良好的衛生習慣，合理均衡的飲食，適度的鍛煉，戒除不良的生活嗜好（熬夜、抽煙、喝酒等），積極向上的健康心態等。

新京報：新冠是否有後遺癥？

文丹寧：新冠病毒感染急性期越重，越容易存在後遺癥。從2020年新冠重癥患者數據分析來看，出現後遺癥的幾率與年齡、性別等有一定關系：年齡大的後續更容易出現呼吸道疾病，女性更容易出現焦慮、失眠等情況。醫學上的後遺癥指的是病情穩定至少半年後出現的情況，在恢復期的一兩周裏出現的癥狀不能被判定為後遺癥。

新京報：12月17日，在2022年中美臨床微生物學與感染病學高端論壇上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授等專家認為，現在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之後還有可能感染另外一種亞型。怎麽理解這個判斷？

文丹寧：今後我們要像面對流感一樣直面新冠。但不必焦慮，反復感染並不會影響人的免疫功能，新冠病毒主要是影響呼吸道，不存在感染多次之後免疫功能被摧毀的情況。

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康復後不需要丟掉生活用品

可按習慣恢復運動

新京報：康復後多久可以出門、返崗？

文丹寧：癥狀改善三天以上，核酸或抗原轉陰，就可以出門、返崗，也就是發病後的第7到第10天，這時候傳染性也小了。新冠病毒傳染性最強的是在潛伏末期和發病後5天內。

新京報：康復後可以運動嗎？可以洗澡嗎？

文丹寧：要按照自己的運動習慣循序漸進，以不過度疲勞為宜。生病期間和康復期，因為發燒出汗，要保證皮膚清潔，按習慣來，但是要註意體力，有時候剛退燒、人比較虛弱，在高溫環境下洗澡不太好。洗澡後要及時擦幹，不要受涼。

新京報：康復後家中如何消毒？

文丹寧：家庭成員康復後，不存在相互反復感染，沒有必要給家中環境消毒，生活用品也沒必要丟掉，開窗通風就可以有效降低病毒存在，普通的清洗晾曬也都可以起到消毒作用。有些不通風、潮濕、陰暗的環境裏可能有病毒隱藏，比如門把手、馬桶等，可以用酒精濕巾擦一下。冰箱中也有可能帶有病毒，但食品加工過程完全可以殺死病毒。如果想做徹底的消毒，就把冰箱電源斷掉，敞開、通風，拿消毒濕巾擦一下表面。

新京報：春運來臨之際，該怎麽做好防護？

文丹寧：首先一定不要帶病返鄉，不僅可能播散病毒，路途勞累也會加重自己的病情。返鄉要選擇合適的交通工具，全程戴好口罩，長時間使用還需要及時更換，喝水就餐盡量和鄰座的人錯開，返鄉後做好健康監測，到人群密集的地方要戴好口罩，過年期間避免勞累、過度飲酒。

來源：新京報