美國因新冠肺炎喪失100萬人生命，專家總結7點教訓

近期，美國新冠肺炎統計死亡人數突破100萬人，每日仍有300人死亡。《紐約時報》發布長文對兩年以來的慘痛教訓進行回顧總結。

2020年初新冠肺炎疫情在美國出現，由城市爆發，蔓延至農村，然後回到城市覆蓋整個國家，幾個月裏引發多輪感染和死亡高峰。2021年初疫苗的上市給人們以希望，然而2021年夏出現的Delta及冬季的Omicron變異體帶來的兩輪大範圍傳播，導致死亡人數再次激增。

雖然，壹種毒性和傳染性很強的新病毒不可避免地會導致死亡，然而100萬這個數字還是太大了，比美國20年來死于車禍及所有戰爭的死亡總數還要多。它是很多因素造成的結果，包括官員淡化病毒構成的威脅，抵制防疫措施；分散且負擔過重的衛生系統在檢測、追蹤和治療方面的舉步維艱；疫苗接種率及加強接種率低于其他發達國家，等等。

並且，這種病毒的致死風險是不均衡的，美國老年人占總死亡數的75%；年輕人中非裔和西班牙裔死亡率比白人高得多。

美國擁有世界上最前沿的醫療資源，在極短的時間內獲得了疫苗，卻有如此多的人死亡，爲什麽？有以下7點主要教訓：

1.應對措施混亂

2020年初新冠疫情于美國東北部爆發最初的幾個月，醫生不知道如何治療，醫院不堪重負，死亡人數急劇上升。全美60%的死亡發生在東北地區，紐約州遭受的打擊最重，占第壹波死亡數的20%，壹段時期每日死亡數達800人，是以往單日死亡速度的5倍。

死者包括69歲的眼科醫生Jay Galst，可能由壹名患者感染。他的遺孀指責政府未提供安全警示，壹直向大家宣傳病毒會隨著氣溫上升而消失，以及拒絕向公衆推薦戴口罩等。她說，如果政府能告知紐約正在面臨巨大的安全危機，民衆本可以做的更多。

紐約的人口密度及其作爲重要國際商業和旅遊中心的角色，可以解釋早期確診和死亡人數激增的原因。3月初因“流感樣症狀”而急診的人數激增，表明數千人已受到感染。3月15日紐約市長白思豪關閉了酒吧和餐館，宣布公立學校關閉；3月22日州長Andrew Cuomo對非必要企業實施廣泛限制，這些措施預估讓感染數減少了50%以上。

但是，前CDC負責人、紐約市衛生部門專員Thomas Frieden認爲，限制令還是太晚了，每兩天病例就增加壹倍，如果能早壹兩周封鎖，紐約死亡人數還將減少壹半以上。政府缺乏指導，公衛專家信息不壹致，難以讓公衆接受限制措施，這些都給抗疫帶來了重大損失。

與此相對，白思豪卻在采訪中表示，沒有發生死亡、病例有限的時候，要求民衆停止工作，並告訴他們不知道何時解除限制，很難。我們不知道限制措施會對他們的生活和家庭造成多大的影響。

疫情已經2年多，紐約最初面臨的“限制還是開放”的混亂，至今壹次又壹次在各個州循環上演。

2.疫苗接種率不足

在發達國家中，美國在說服居民全面接種和加強接種疫苗方面明顯不成功。專家認爲，政府未能通過足夠的工作幫助民衆了解疫苗的有效性，打擊社交媒體的錯誤信息和陰謀論。

至今美國約有33%的人未完全接種疫苗，近70%未接受加強免疫。而鄰國加拿大約17%的人未完全接種，46%的人未加強接種。2021年12月至2022年1月Omicron疫情期間，美國的死亡率明顯高于德國、法國、英國和加拿大，這些國家疫苗接種比例均大于美國。

自2021年4月美國全面推廣疫苗接種以來，已有超過42.9萬人死于新冠肺炎，接近兩年來的壹半，隨著病毒的快速傳播，也相繼出現疫苗接種者死亡。有研究稱，死亡者絕大多數未接種疫苗，未接種與接種者風險比約9:1。

近幾個月美國各州縮減了疫苗接種活動和激勵措施，也取消了口罩或其他個人保護的要求，讓未接種疫苗者及其它弱勢群體面臨更高的風險。急于恢複疫情之前的正常狀態所做的措施，已超過了疫苗的推廣工作；有企業強制接種疫苗，反而會讓壹些人遠離疫苗。與其責備、羞辱和排斥他們，還不如想辦法盡快消除他們的顧慮。

3.老年人安全被忽視

老年人器官功能和免疫系統較弱，他們更容易生病，對疫苗産生的免疫反應更小。在Omicron高峰期，80歲以上人群死亡風險是50—60歲人群的兩倍。目前，美國75%以上的死者是65歲以上的人，也就是所有65歲以上人群中的1%因新冠肺炎死亡，而在85歲以上人群中達到了3%。

公衛專家認爲，其他人不願意改變自己的行爲，是推動疫情期間老年人大量死亡不可忽視的因素。也就是說，死亡是政策和公共衛生失敗的産物。有些社會觀點認爲，如果老人沒有得新冠肺炎，也會因癌症、心髒病或其他衰老因素死亡；但是，這並不意味著他們的生命沒有縮短。疫情前的兩年，85歲以上人群每年死亡約87.7萬人，而2020—2021年，這個數字增長了10萬。把新冠和流感相比更站不住腳，在可比較的時間範圍內，新冠導致的死亡人數至少是流感或其他肺炎的8倍。

若老年人死于新冠肺炎而不是癌症，可以說是換了壹個死亡原因，但死亡日期也許提前了10年。

4.不同種族死亡差異明顯

每個年齡組的非裔和西班牙裔人群死亡率都高于白人，特別是疫情之初不同種族間的死亡率差異特別大。疫苗普及之前，25—54歲西班牙裔人群死亡率是同年齡段白人的四倍以上，而非裔是三倍以上。

疫苗推廣之初白人的接種可及性明顯高于其他有色人種，當前差距已經越來越小；另外，非裔和西班牙裔居住區更加擁擠，也是導致傳播率、住院率和死亡率更高的原因。

5.重要崗位工作者死亡風險高

肉類加工、運輸工人、農場工人、售貨員等工作不能在線上完成，也被稱爲“重要”崗位。他們的收入往往較低，別無選擇，他們經常面對更多的陌生人，例如售貨員經常面對拒絕戴口罩的人。這些重要崗位恰恰是感染和死亡高風險人群。

加州大學舊金山分校壹份研究稱，2020年死于新冠肺炎的20—64歲工作者中，近80%均爲重要崗位人群。11個行業如食品服務、醫療保健、建築、運輸、農業和制造業工作者死亡風險是其他同齡人的2倍。

收入也是死亡的可預測風險因素，沒有大學學位或居住在貧困區的人相比高學曆、富裕地區居住者死亡率更高。美國的三個大城市均呈現高收入社區死亡數明顯低于低收入區的形勢。

6.養老院遭到重創

疫情席卷了監獄、大學等人群聚集區，而養老院等長期護理機構死亡數尤其高。疫情之初43%的死亡發生在養老院居住者和工作人員當中，此後這壹比例緩慢下降，但死亡數仍在快速上升。2021年1月新冠疫苗上市後，養老院死亡人數出現下降趨勢，但此後的Delta和Omicron疫情過程中，養老院死亡人數再次上升。目前，美國20萬例死亡與養老院有關。

壹些專家將此歸咎于全人群推廣疫苗接種之前，養老院人群接種率並不達標；養老院的擁擠、資金人員不足也是導致死亡的原因。無奈的是，公共衛生和政府官員都反複強調養老院的死亡率最高，但當這些機構申請資源時，他們卻推脫其辭。

弗吉尼亞州裏士滿壹家養老院的醫療主任吉姆·賴特Jim Wright博士說，新冠肺炎暴露了國家養老院整體系統的缺陷，目前尚未得到解決。如何阻止養老院系統出現下壹個20萬死亡？我們沒做什麽工作。

7.美國南部地區疫情愈演愈烈

美國南部是死亡率最高的地區，也是全國疫苗接種率最低的地區。在幾輪疫情的過程中，南部遭受更頻繁和更極端的死亡高峰，當前該部分死亡數已達37.8萬，死亡人群更年輕。自疫苗推廣以來，美國其他地區死亡率出現下降趨勢，僅南部地區上升了4%。

美國南部地區患三種或以上慢病的成年人比例高于其他地區，而這些是新冠肺炎重症的高危因素，有數據表明，30%—40%的死者與糖尿病有關。

密西西比州是美國南部死亡率最高，疫苗接種率最低的州之壹，考慮到該州慢病的災難性風險，向更多的人推廣疫苗有助于預防死亡。當前，密西西比面臨病毒和疫苗的兩極分化，與社交媒體上的錯誤信息，以及試圖淡化疫情嚴重性的群體進行鬥爭將十分艱苦。

來源：搜狐