協和李景南：辛辣是腸胃的首要殺手嗎？

哪些食品對胃腸健康的損害最大？很多人不約而同想到了辛辣，稱吃了辣火鍋後總會肚子疼。北京協和醫院消化內科李景南教授笑稱，每次提到這個話題都有醫生抗議，說川渝地區居民胃癌發病率全國最低。為什麽我們吃辛辣食品總會肚子疼，他們的腸胃卻好似鐵打似的？

李景南說，從食管、胃、小腸、結腸，整個消化管道系統都覆蓋了一層黏膜，一旦受損就會帶來一系列問題。例如，胃部的黏膜損傷常帶來疼痛，而小腸、結腸的損傷可能影響消化吸收功能，大便出血等癥狀。從慢性胃炎、黏膜潰瘍、急性腸胃炎，直到長期損傷帶來的消化吸收不良，會導致一系列原發病的加重。

消化道疾病都是吃出來的嗎？這話只說對了一半。調查發現，飲食僅起到大約30%—40%的影響，並不一定吃辣就會損傷胃腸道黏膜，且辣椒富含的辣椒素還有一定的抗癌和防癌作用。人的胃腸道黏膜有自我修復力，川渝地區的民眾吃辣的習慣是從小開始每天積累而成，黏膜的適應和修復能力越強；不習慣吃辣，或是長期不吃辣的人，胃腸道黏膜接觸到辛辣食品就可能受到比較強的刺激，甚至出現損傷。

可以說，能吃辣的人胃腸道功能確實夠鐵。

其實，有兩類食品對胃腸道的損傷比辛辣更甚。一是腌製食品，其中添加的亞硝酸鹽等防腐劑成分易腐蝕黏膜造成損傷，也有致癌風險；二是酒精，例如喝大酒後兩三天做胃鏡，一定能看到明顯的糜爛和潰瘍。

胃腸道疾病不完全是吃出來的病，情緒對胃腸黏膜的損傷不亞於刺激性食物，也占到所有致病因素的30%—40%。以疫情期間為例，封閉的環境讓人焦慮抑郁，作息不規律，有些人經常受到食欲不振、腹脹癥狀困擾。雖然就診率下降，但就診患者往往已經出現了胃出血或更嚴重的情況。

我國近期發布的《胃腸道黏膜保護臨床專家共識》提出，胃腸道黏膜免疫系統是一個獨立於系統性免疫的獨特免疫器官，能有效防止病原微生物入侵機體，如同一堵天然「屏障」，保護著胃腸道安全。飲食不規律、刺激性的食物、長期服用藥物、精神緊張或情緒波動等，都會造成胃腸道黏膜損傷。

喝酒、飲食不規律、精神壓力大是年輕人胃腸疾病的主要原因，而老年人則不能忽視藥物的影響。隨著冠心病、關節炎等慢病患者增加，阿司匹林等一系列常見抗炎止痛藥品也會損傷胃腸黏膜。

對於中年人，職場應酬及不斷累積的精神壓力，慢病用藥雙方共同影響，使其成為了胃腸疾病的高發人群。

因此，胃腸黏膜保護是一個「立體」的概念，需要通過飲食、情緒、作息多方面共同調整。維護整個胃腸道黏膜的完整性，只有這樣才能避免疾病的發生，讓治療更規範。

那麽，胃疼、惡心、食欲不振等胃腸道癥狀十分常見，我們遇到後該怎麽辦呢？我們的胃腸黏膜有一定的自我修復能力，多數情況下可以逐漸自愈。患者朋友一旦出現胃腸道不適癥狀，如胃痛、胃酸、胃脹，可以到藥店買一些如鋁碳酸鎂等黏膜保護劑治療，及時修復受損的胃黏膜，結合飲食作息調整緩解癥狀。如果通過服用黏膜保護劑、調節清淡飲食後還沒有改善，這時應就診治療，不要遺漏大病的隱患。

李景南說，春節剛剛過去，多數人的胃腸功能都經歷了一番磨難，此時也是消化科的就診高峰期。我們建議，過節期間要對腸胃更好一點，盡量保持按時飲食，別讓它拼命加班；節後該調節作息，平衡工作壓力，讓胃腸功能恢復正常軌跡。愛吃辣的朋友可以適當吃，但要避免一些腌製類的辛辣食品，吃辣的時候別喝大酒。

來源：搜狐