如果小朋友感染幽門螺桿菌，需要殺菌嗎？

如果小朋友感染幽門螺桿菌，需要殺菌嗎？除非兒童有胃腸道癥狀，且癥狀跟幽門螺桿菌密切相關，絕大部分情況下，兒童感染幽門螺桿菌，是不用治療的。

近日，美國衛生及公共服務部發布的第15版致癌物報告中，幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物。

在之前的科普中講過，對於幽門螺桿菌感染，無論是否有癥狀，積極治療，爭取根除，都很有必要。在門診中，經常被患者問到，如果是小朋友感染幽門螺桿菌，也需要殺菌嗎？

除非兒童有不舒服的胃腸道癥狀，且這個癥狀跟幽門螺桿菌密切相關，這種情況下會考慮殺菌。但是在絕大部分情況下，兒童的幽門螺桿菌是不需要治療的。

主要有以下幾個原因：

1、兒童免疫力和衛生意識不強

首先，兒童的免疫力和衛生意識還不夠好，所以即使殺菌，也很容易出現再感染的情況，之前辛辛苦苦殺菌帶來的效果被抵消了，何必還要殺菌呢？

兒童在逐漸成人的過程中，免疫力是逐漸發育健全的，幽門螺桿菌的抵抗力還不夠好，所以很容易再感染。

此外，有孩子的家長都知道，小朋友們比較活潑好動，對新鮮事物十分好奇，小朋友們到處玩、到處摸，抓起來就吃或者舔手指，很容易把一些細菌從口腔帶入，增加再感染的風險。

所以，臨床醫生希望在最好的時機根除幽門螺桿菌，隨著免疫力和衛生意識的加強，根除幽門螺桿菌以後長期不再感染，保持無菌的狀態，這個時機是比較好的。

2、兒童用藥受限

不建議兒童進行幽門螺桿菌根除的另一個原因是兒童用藥經常受到限製。

最常用的左氧氟沙星，喹諾酮類的藥物，兒童用了以後會影響骨代謝；四環素類的藥物會影響牙齒發育等，所以兒童用藥的種類相比成年人是有限製的。即使有些藥物可以用，兒童的用藥是要嚴格掌握劑量的，用公斤體重換算，不能超量。如果超量，副反應風險會高。由於幽門螺桿菌感染根除的形勢比較嚴峻，有時需要通過提高劑量來克服耐藥，而兒童的用量就會受到限製。

3、兒童用藥依從性差

還有一點需要註意的是，兒童用藥的依從性會比較差。

家長們可能深有體會，小朋友感冒發燒了需要吃藥，哪怕是橘子味的草莓味的，小朋友們有的時候都不能很好貫徹。

而幽門螺桿菌根除，需要在一段時間內聯合使用多種藥物，通常小朋友是很難完成的。如果依從性差，不能很好地完成，不但殺不掉細菌，反而會誘導細菌的耐藥。

從另一個方面來講，研究表明，如果兒童期感染了幽門螺桿菌，即使幾年不處理，等到長大成人以後再處理，也不太容易產生不可逆的長遠的嚴重的損害。

所以，對於兒童的幽門螺桿菌感染，完全可以等到成年以後，用藥等各方面都不受限製了，再進行正規的根除治療，爭取一次根除，不容易再感染。

正是如此，目前對於兒童來講，除非特殊情況，是不進行幽門螺桿菌根除的。

來源：搜狐