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國家權威兒童白血病現狀發布,中國兒童白血病可控、可治、可負擔

7月24日,在中國兒童白血病現狀新聞發布會上,通過國家衛生健康委員會組織開發的“中國兒童白血病診療登記管理系統”數據匯總分析,上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心發布了我國白血病患病兒童的整體發病情況、診治情況及生存狀況等壹系列數據。

 

我國兒童白血病發病率持平日本,七成是急性淋巴細胞白血病

“中國兒童白血病診療登記管理系統”覆蓋全國31個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團共599家定點醫療機構,截至目前有超過3.9萬兒童白血病登記在冊。

國家衛健委兒童白細胞專家委員會執行副主任、上海兒童醫學中心血液腫瘤科主任陳靜介紹,根據匯總的數據顯示,我國0-14歲兒童白血病2016-2018年平均年新發病登記率為42.9/百萬,接近國際癌癥研究機構公布的1990-2013年日本兒童白血病年發病率44.5/百萬,略低於美國國家癌癥研究所的SEER數據庫1993-2012年54.3/百萬。其中白血病類型中急性淋巴細胞白血病比例最高,占兒童白血病的72.4%;急性髓細胞白血病占18.3%;急性早幼粒細胞白血病占4.5%;慢性粒細胞白血病占2.0%;幼年型慢性粒單核細胞白血病占0.6%。與歐美國家兒童白血病分布基本壹致。

治療方案影響預後,治療費用有望可負擔

兒童白血病是發病率最高的兒童腫瘤,起病兇險,治療毒副作用大,規範化的診療尤為重要。

“所有孩子都不應該在生命的黎明雕謝。” 國家衛健委兒童白血病專家委員會秘書長、上海兒童醫學中心白血病科主任沈樹紅介紹,統計的目的是為兒童白血病診治定點醫院的合理設置、診療規範及指南制定提供數據支撐和循證參考,從而改善兒童白血病救治管理水平,提高兒童健康水平。

“現在這個目的基本達到了,我國兒童白血病的治療效果和患兒生存率顯著提升,但較以往治療方案費用沒有明顯增加。”

沈樹紅主任介紹,其中2015版多中心臨床研究的治療方案誘導緩解率97.4%,4年無病生存率81.7%,療效較上海兒童醫學中心的2005以及2009修訂方案相比提高超過10%。已經接近歐洲先進的多中心研究結果。而且研究表明,過多種質控措施達到了很好地減少了毒副作用,治療相關死亡率不到國內同類多中心研究的壹半;生存率也明顯好於協作組外使用同樣方案療效。新方案對疾病的診斷分型提出了更細致、更嚴格的要求,同時診斷和治療方案的不斷優化使得並發癥得到有效控制,帶來了更加經濟的費用控制。該方案治療費用較以往治療方案費用沒有明顯增加。

據悉,方案實施過程中,還產出了壹批新的科研成果,2019年至今,兒中心在Natrue Genetics, JAMA Oncology, Blood等國際頂級期刊上發表了7篇相關重要研究論文。包括達沙替尼的應用、治療強度等。這對於減少治療並發癥,減少患兒痛苦,減少治療的直接和間接費用具有重要的積極意義。

沈樹紅介紹,未來還將進行壹系列更新,如在新的項目中很好地整合了全轉錄組測序技術,使得兒童ALL的診斷更加精細,可以找到更多治療靶點,將CAR-T細胞和其它抗體介導的免疫治療以及小分子化合物見到的分子靶向藥物等引入研究,進壹步改善兒童ALL的療效。通過這些修改預期可以使治療效果有較大幅度的提高,初步據保守估算可以提高無病生存率5%以上。

來源:搜狐



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