孩子得了多動癥，除了吃藥，家長能做些什麽？

閑不住，上課註意力不集中、容易分神，和他說話似聽非聽，做事拖拉、沖動，常粗心大意、丟三落四……越來越多的家長意識到，自己的孩子可能不是單純的好動，而是得了多動癥。

臨床上，對於患有多動癥的學齡期（＜6歲）兒童主要以藥物治療為主。但「是藥三分毒」，家長們大多不希望自己的孩子長期吃藥。經常有家長咨詢：吃了吃藥，我們能做些什麽？

北京兒童醫院精神科副主任醫師閆俊娟指出，家長需要培訓學習。父母的教養方式對多動癥兒童的抗毒很關鍵。由於多動癥兒童的行為經常導致父母出現更多心理壓力，所以父母更容易反饋給孩子負面評價和應對，比如指責和懲罰，想以此改善孩子的行為。但多動癥兒童的很多行為並非自己所能控製，或許能短暫看到「收拾完就好了」的情況，但很容易「好景不長」。不良的教養方式更容易造成親子關系緊張，甚至加重病情，因此，父母需要學習和掌握一些必要的幹預技能。

以下是一些針對多動癥兒童常用的行為幹預方法，包括正性強化（出現好的行為及時獎勵）、暫時隔離法（站在某個地方或者坐在椅子上，直至規定的時間，一般1歲1分鐘，例如3歲孩子可以隔離3分鐘）、反應代價法(出現不當行為或問題行為時撤回獎勵或特權)，以及代幣行為矯正法(一種結合正性強化和反應代價的方法)。

父母能懂得行為治療的原則（即識別行為的前因和改變行為後果）並始終如一地使用該方法，則行為幹預最為有效。具體來說，父母可通過以下行為治療和環境改變來塑造多動癥兒童的行為：

●堅持遵守每日計劃表；

●將分散註意力的事物保持在最少；

●為兒童提供特定且合理的地方放置作業、玩具和衣服；

●設定可達成的小目標，例如：與父母、老師、兄弟姐妹或同伴的關系改善（如在休息時間一起玩耍未打架），學習表現進步（如完成功課），更加遵守規則(如不與老師頂嘴)；

●獎勵正性行為（如用「代幣製」）；

●識別出無意的負性行為強化；

●使用圖表和清單幫助兒童保持「專註於任務」；

●限製選項；

●尋找兒童可以成功完成的活動（如愛好、體育運動）；

●采用平靜的訓導方式（如暫時隔離、轉移註意力、讓兒童離開所處環境）。

除了教養方式，和諧的家庭環境、良好的家庭氛圍、父母良好品德的言傳身教也同樣重要。

此外，我們還列出了一些其他輔助治療方法，供家長們參考。

基於腦電（EEG）的生物反饋治療：不良反應小，有一定的長期療效；

體育活動：感覺統合訓練對於伴有運動技能差的多動癥的孩子來說有獲益，但目前還需要更多的研究來確定最有效的運動類型、持續時間、強度和頻率；

膳食剔除療法：目前多國的臨床指南不推薦膳食剔除療法來治療多動癥；

必需脂肪酸：對於補充必需脂肪酸，目前研究結果相互矛盾，缺乏明確的獲益證據，當然補充脂肪酸不會產生危害。不建議家長使用一些替代治療方法(比如補充大量維生素)，不僅沒有明確的效果，還可能存在嚴重不良反應。

總之，對於學齡前多動癥兒童，行為幹預優於藥物治療，推薦行為治療作為主要治療方式。對於學齡兒童和青少年以藥物治療為主，行為幹預輔助藥物治療。

來源：搜狐