冬季凍傷要注意

隨著強冷空氣的到來，在戶外被凍傷的患者也逐漸增多。專家提醒，極寒天氣外出時應注意保暖，輕度凍傷可進行簡單的自救，若凍傷嚴重應儘快就醫。

凍傷是人體遭受低溫侵襲所引起的組織損傷。分為二類：一類稱非凍結性凍傷，是由10℃以下至冰點的低溫，潮濕引起如凍瘡，戰壕足等；另一類為凍結性凍傷，由冰點以下低溫所造成，如局部凍傷和全身凍傷。 

全身凍傷，病人有寒顫，四肢發涼，皮膚蒼白或青紫。體溫下降時，全身麻木，四肢無力，嗜睡，神智不清進而昏迷。 

局部凍傷按其程度分為四度。 

I度凍傷：傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周後結癡而愈。 

Ⅱ度凍傷：傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無感染結癡後2～3周癒合。 

Ⅲ度凍傷：深達皮下組織。早期紅腫並有大水泡，皮膚由蒼白變成藍黑色，知覺消失，組織呈幹性壞死。 

Ⅳ度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發生幹性和濕性壞疽，需植皮和截肢。 

凍瘡：常在冬季不知不黨中發生，部位多在耳廓，手、足等處，局部發紅，發紫，腫脹，癢痛，有時起水泡，糜爛，破潰，結癡。如無感染，天暖後自愈。但來年冬季容易復發。 

家庭護理要點 

1．迅速將凍傷病人移入溫暖環境，脫掉或剪掉潮濕凍結的衣服，鞋襪。如手套、鞋襪凍結在肢體上時，不要強行脫下，可以一同浸入溫水中，待解凍後再取下。 

2．將凍傷部位浸泡在38～42℃溫水中，30分鐘左右擦幹保溫。 

3．病人心跳呼吸停止，要及時進行心肺復蘇術急救。 

4．複溫後要注意病人保暖，傷肢抬高，防止受壓，以利靜脈血液及淋巴液回流，減輕組織水腫，防止加重組織損傷。 

5．除複合腹部傷者外，清醒病人，可給予熱茶，熱糖水，熱牛奶飲料或薑湯等。 

6．顏面凍傷時，應用上述同樣溫度的水浸毛巾做持續濕敷，用兩條毛巾不斷更換。 

7．複溫時局部疼痛劇烈者，可口服止痛片。 

注意事項 

1．忌用火烤，熱水燙等加熱措施複溫。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。　　2．在溫暖的環境中可給病人少量熱酒，促進血液迴圈及擴張周圍血管。但寒冷環境中不宜飲酒，以免增加身體熱量丟失。 

3．在凍傷的急性期，必須避免傷肢運動。急性炎症一旦消散，應儘早活動指（趾）關節，防止關節僵直，有助於肌張力恢復，保護肌腥和韌帶的靈活性 

4．重傷員應注射破傷風類毒素，預防破傷風發生。 

5．預防凍傷，應堅持體育鍛煉，增強抗寒能力，常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對身體暴露部位的保暖，還可塗些油脂。站崗值勤應適當活動，促進血液迴圈。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易凍傷的部位，或用生薑塗擦局部皮膚，都有預防凍傷作用。 

6．Ⅱ度，Ⅲ度凍傷病人要及時到醫院治療。

凍傷後如何處理

凍傷患者首先應迅速離開低溫現場和冰凍物體，並移至室內。如果衣服與人體凍在一起，應用溫水融化後再輕輕脫去衣服。保持凍傷部位清潔，外塗凍傷膏，切記凍傷部位不能用熱水泡或用火烤。最好為患者加蓋衣物、毛毯進行保溫。

對於凍傷患處，可用溫水(38℃-42℃)浸泡，注意水溫不宜超過45℃，浸泡時間不能超過20分鐘，再用毛巾或柔軟幹布進行局部按摩，用花椒或辣椒秸煮水浸泡患處或用生薑塗擦局部，也有治療作用。患處若破潰感染應及時去醫院就診，吸出水泡內液體，外塗凍傷膏、樟腦軟膏等，保暖包紮，必要時應用抗生素及破傷風抗毒素。

凍傷後注意哪些事項

1.儘快脫離寒冷環境，進入溫暖環境後，迅速脫去冷濕或緊縮的衣服和鞋襪，蓋上棉被進行保溫。

2.迅速複溫是關鍵。其方法是採用40℃一42℃恒溫熱水進行浸泡，在15—30分鐘內可使體溫迅速恢復接近正常。判斷標準為皮膚潮紅，肢體有溫熱感，即可停止。注意浸泡時間不宜太久，水溫不宜太高。複溫期間可對肢體進行輕柔的按摩，但千萬不能進行太急劇的按摩，以免引起皮膚潰爛，同時急劇的加熱會影響治療效果。

如何預防凍傷和低溫傷害

1.在寒冷環境工作的人員應注意防寒、防濕。

2.衣著保暖不宜透風，減少體表外露，露在外面的部位應適當塗抹油脂。

3.保持衣著、鞋襪乾燥，沾濕後要及時更換。

4.寒冷環境下避免久站或靜止不動。

5.進入高寒地區之前，應進行適應性訓練。進入高寒地區後，可食高熱量的食品。

專家特別提示，糖尿病病人及腿部血運迴圈差的病人，皮膚對外界冷暖感覺敏感度降低，寒冷天氣裏更易凍傷，外出時做好防寒保暖措施。

根據搜狐、新浪等綜合采編

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