遠離胃癌威脅，好用的只有一招

噠，噠，噠……時間每過去 40 秒，中國就會新增 1 名胃癌患者。噠，噠，噠……時間每過去 65 秒，中國就會多 1 人因為胃癌離世。

在所有癌癥中，胃癌的發病率排第二，死亡率排第三位。

中國有著世界上最多的胃癌患者，發病率在全球 200 多個國家和地區中排在第 4 位。

每個人的身邊都不難找到胃癌患者，胃癌的風險縈繞在每個人心頭。

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減少胃癌，只有「華山一條路」

面對癌癥威脅，人類一直是越挫越勇，雖然現在還不能戰勝對手，但也掌握了豐富的鬥爭技巧。

有的有相對優秀的治療手段，比如 甲狀腺癌，診斷之後大多能治愈。

有的相對更容易早期發現識別，比如 結直腸癌，腸鏡很容易發現前驅變化。

有的找到了根本原因，預防原因避免發生，比如 宮頸癌，HPV 疫苗就能顯著減少發生。

但是，這些技巧在胃癌面前可能行不通。

胃癌治療多年來就是手術聯合化療，難有突破。進展期胃癌五年生存率常年只有 30%，3 個人今天被診斷胃癌，不到 1 個人能活到 5 年後的今天。

胃癌的根本因素之一：幽門螺桿菌，也沒有所謂的「疫苗」能預防。沒有幽門螺桿菌感染，就沒有大多數胃癌，但給孩子分餐、註意飲食衛生只能說「有可能」對預防感染有幫助。

治療不容易，早期發現困難，病因又不能預防，三條路都不好走，胃癌防控似乎山窮水盡。

聰明如你，肯定想到了另一條路：把「幽門螺桿菌」這個病因搞定，不就行了嗎？

你猜得沒錯。 最近 10 多年，新的研究結果紛紛出爐，覆蓋多個有著不同胃癌負擔的國家和地區，成功根除幽門螺桿菌能把胃癌的發生降低 34%～53% 不等。

然而，盡管研究顯示治療幽門螺桿菌對減少胃癌有很大幫助，但中國的幽門螺桿菌治療還是慢速啟動，幽門螺桿菌依然潛藏在你我的身體裏。

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需要推倒

阻礙幽門螺桿菌治療的 5 座大山

我們每天看到的仍然是老套的「中國是幽門螺桿菌感染大國，六成人有感染」的結論。

很多人體檢開始進行幽門螺桿菌檢查，但是結果提示陽性也並沒有開展行動。

什麽阻礙了我們去治療幽門螺桿菌？是錯誤的觀念和說法，是沒有被更新的治療理念。

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誤區一：治好了幽門螺桿菌反正還會再感染

之前在丁香醫生說起幽門螺桿菌話題，會有很多留言說：「治什麽治啊，治好了在外面一起吃飯就又都有了」。真相並非如此。

幽門螺桿菌感染的確是傳染病，我們沒有很清晰的了解到全部傳染細節。但從各種證據看，能知道這些感染主要發生在幼兒時期，成年之後沒有感染就很難再被感染，治好了也罕有再感染。

最新的研究薈萃分析觀察那些 治好了幽門螺桿菌的中國人，不同的生活環境生活習慣，都是一致的少有再感染發生，做了什麽都不影響再感染與否。

多年觀察之後，家庭中有幽門螺桿菌感染者的治愈者再感染比例是 5.5%，家庭沒有幽門螺桿菌感染者的治愈者再感染比例是 3.9%，沒有統計學差異。

換句話說，成年人如果徹底治好了，就大概率不用擔心會再次被感染。

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誤區二：幽門螺桿菌也有益，不能全滅了

任何事情都會有利和弊的兩面性，幽門螺桿菌也不例外。

上世紀九十年代，業界大牛 MJ Blaser 教授做了一系列幽門螺桿菌可能有益的研究，也有包括減少哮喘、減少反流等發現。

但時過境遷， 今天 MJ Blaser 團隊已經不再圍繞這個話題發聲了，因為相比於致癌的確切危害，這些可能的小收益被比了下去。

疾病治療是追求利大於弊，撿西瓜的同時可以丟掉芝麻。

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誤區三：美國沒有建議檢查治療幽門螺桿菌，所以我們也不用治

此處的差別在於，我們跟美國是胃癌負擔完全不同的國家。在胃癌發生率相差 5 倍的兩個國度，有些東西不好完全照搬。當我們面臨的風險足夠大時，決策自然也要略為激進些。

更合適去比較的是同為胃癌大國的日本。因為衛生環境的改善和全民治療的推薦，日本的下一代幽門螺桿菌感染率越來越低，已經從當年跟中國同檔次的七八成到了一成左右，未來胃癌的發生預期也會逐漸減少。日本在這方面采取的激進措施更值得我們借鑒。

圖片備註：日本跟中國一樣有沈重的胃癌負擔，所以在幽門螺桿菌防控和胃鏡檢查方面都走在前列，是中國學習的對象

圖片來源：站酷海洛

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誤區四：醫學書上也沒有寫要去檢查治療，那就不用治

老一些的醫學教材，確實對幽門螺桿菌不夠重視。畢竟它的發現不過才 30 幾年的時間，確定跟胃癌有關的時間只有 20 幾年。

而且如同上面所說， 明確得出治療幽門能夠降低胃癌風險的結論，也不過就是近幾年的事情。

部分醫生觀念可能還沒那麽與時俱進，書籍的改版可能需要很多年，不過目前最新的國家共識是鼓勵進行治療的。

圖片備註：國家共識中有清楚推薦感染要治療

圖片來源：參考文獻 1

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誤區五：似乎沒有鼓勵進行治療的政策

這裏的問題在於個體利益跟群體利益的差異。

從證據角度，個人治療幽門螺桿菌感染是獲益的。但中國的感染率高達近 60%，當大家都這麽做時，公共衛生會面臨巨大壓力。

而且幽門螺桿菌的治療需要使用抗生素，如果治療不規範，大規模的政策推廣可能就成了增加抗生素耐藥的公共衛生問題。

那難道就不治了嗎？當然不是。

受到幽門螺桿菌威脅的人，應該通過向專業醫生求助，獲得更專業規範的治療方案，盡量做到一擊即中，減少對耐藥的影響。可以先照顧個體利益，兼顧群體利益。

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面對可怕的胃癌，上面這些阻礙治療的因素，統統不應該成立。

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面對幽門螺桿菌和胃癌

這些細節要牢記

1. 兒童目前不推薦主動檢查治療幽門螺桿菌。雖然感染是從幼兒開始，但幼兒的治療不算成熟，治好後可能再感染，等成年後治療也完全來得及。

2. 成年之後很有必要檢查治療幽門螺桿菌，並且相對越早進行收益越大。

3. 幽門螺桿菌治療方案不好一概而論，醫生可以根據個體情況和所在地區的抗生素耐藥來選擇。總體上是由 4 種藥物組成，一種某某拉唑，一種藥物名帶個「鉍」字，還有兩種是抗生素。

4. 幽門螺桿菌治療難免有些副作用，治療開始前要跟醫生溝通明確，根據藥物選擇方案的不同，對不同的副作用做好心理預期和準備。

5. 並不是所有的幽門螺桿菌感染都能成功，努力過了沒有成功， 可以在 40 歲後進行胃癌篩查減少胃癌威脅。

6. 如果已經過了 40 歲，首次發現幽門螺桿菌感染，最好先進行胃鏡做胃癌篩查，再治療幽門螺桿菌。胃鏡也有很多類型，註意跟醫生確認清楚「我是來做胃癌篩查胃鏡的」。

7. 除了幽門螺桿菌感染的根本原因，還有其他一些因素也會影響胃癌的發生。不吸煙，多吃新鮮蔬果，飲食少鹽少腌漬同樣要註意。

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希望看到這裏的你，翻出之前的幽門螺桿菌檢查報告，開始準備規範治療，或者著手準備檢查。

希望你可以告訴那些對你重要的親友，重視幽門螺桿菌的檢查和治療，讓他們也健康起來。

希望不久的將來，我們能不再因為「胃癌」而感到恐懼。

來源：搜狐