孕期能打HPV疫苗嗎？十問十答教你疫苗怎麽打

全國政協十三屆四次會議開幕的日子，同時也是國際HPV知曉日，眾多政協委員與權威專家呼籲：“加強宮頸癌預防，關愛女性健康。”

據悉，宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於乳腺癌，全世界每年有46萬新發病例，每年約有25萬人死於子宮頸癌，註射HPV疫苗可以有效地預防，今天，協和婦產科專家，帶你一探究竟：

HPV疫苗是否有必要打？

懷孕期間能否接種疫苗？

得了HPV還有打疫苗的必要嗎？

人乳頭瘤病毒是乳頭瘤病毒家族中的一種，簡稱HPV。目前已知有100多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為“低風險”，與宮頸癌並無關聯。但是，約有14種HPV類型被列為“高風險”，因為已經證實它們會導致幾乎所有的宮頸癌。其中，兩種風險最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可導致約70%的宮頸癌病例。

HPV感染現在國際上不論從流行病學還是臨床數據方面均已達成共識，即HPV是引起宮頸癌的必要條件。第一位闡明HPV是引起宮頸癌關鍵因素的德國科學家楚爾-豪森也於2008年被授予了諾貝爾醫學生理學獎。在其研究的基礎上，科學家們研發了HPV預防性疫苗來預防宮頸癌的發生 。

HPV主要通過性接觸傳播，所以每個性活躍的女性都存在感染致癌性HPV的風險。此外，HPV的感染除了性行為外，還可通過直接接觸感染：比如手接觸了帶有HPV的物品後，在如廁、沐浴時有可能將病毒帶入生殖器官；或者是生殖器官接觸到帶有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。HPV感染在女性中較為普遍，有數據顯示，在一生中的某個階段，每5個女性中就有4個會感染。若感染的是高危型HPV，則有可能進展為高度的宮頸病變甚至發展成為宮頸癌。

在疫苗問世前，預防宮頸癌的主要手段是通過宮頸篩查，即通過檢查宮頸的脫落細胞以及進一步的檢查來發現早期宮頸病變並予以治療來實現。

疫苗的問世使宮頸癌的預防手段更加全面、有效。值得註意的是,即使接種了宮頸癌疫苗仍然應定期篩查。HPV病毒有100多種亞型，與宮頸癌相關的高危亞型有10多種，而疫苗針對的只是其中的某幾種。基於HPV疫苗的良好臨床保護效果及安全性數據，世界衛生組織 (WHO) 鼓勵在合適人群中使用HPV疫苗來降低宮頸癌的發病率。

2016年07月，國家食品藥品監督管理總局批準HPV2價疫苗在中國使用。該產品是針對HPV16和18型雙價疫苗。該疫苗是首次申請在我國上市的新疫苗，研究數據表明在國內目標人群中應用的安全性和有效性與國外具有一致性。已有資料顯示，HPV16和18型感染率最高，導致了70%的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道腫瘤和40%的外陰癌。

HPV 4價疫苗

2017年5月，國家食品藥品監督管理總局批準HPV4價疫苗在中國使用。這款四價疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，可預防四種人乳頭瘤病毒(HPV 6, 11, 16, 18)所導致的疾病。

HPV 9價疫苗

2018年4月，國家食品藥品監督管理總局批準HPV9價疫苗在中國使用。這款9價疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。

適合接種人群

HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質性性接觸之前。美國推薦是9～26歲。目前獲準進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～45歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，九價疫苗適用於16到26歲的女性。2020年1月，我國首個國產HPV疫苗於日前獲批上市。

問：HPV疫苗安全嗎？有副作用嗎？

答：HPV疫苗已在全球使用數十年，被證實具有良好的安全性。絕大多數人接種HPV疫苗後沒有不良反應。少數人會發生一些輕微的反應，如接種部位出現紅腫、疼痛、發熱、頭疼、惡心等癥狀，但休息後很快會康復。

問：月經期可以接種HPV疫苗嗎？

答：可以。但以免部分女性有痛經等身體不適感，避開月經期接種最佳。

問：懷孕期間可以接種HPV疫苗嗎？

答：不建議。現有研究沒有顯示HPV疫苗有增加胎兒畸形風險，但由於沒有大規模的臨床研究數據，所以不建議在懷孕期間接種。若在接種後發現懷孕，也不建議流產，停止尚未完成的疫苗註射並繼續妊娠即可。

問：哺乳期可以接種HPV疫苗嗎？

答：不建議女性朋友在哺乳期接種HPV疫苗，建議哺乳期結束後再接種。

問：接種HPV疫苗後多久可以懷孕？

答：建議完成HPV疫苗接種3-6個月後再懷孕。

問：有婦科炎癥能打HPV疫苗嗎？

答：有婦科炎癥是否可以打宮頸癌疫苗要根據具體情況決定。如果是慢性炎癥，如宮頸肥大、宮頸息肉等，則可放心接種。如果存在急性炎癥，如急性盆腔炎、急性宮頸炎等，是不能夠接種HPV疫苗的。

問：HPV疫苗越早接種越好？

答：是的。HPV疫苗對於無性生活史的女性保護效果最佳，且隨著年齡增長疫苗的預防效果也會下降。因此，HPV疫苗越早接種越好。世界衛生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。

問：有過性生活，註射HPV疫苗就沒效果了嗎？

答：有性生活之後，感染HPV的概率就會非常高，但此時接種疫苗仍可預防未感染的型別。

問：接種了HPV疫苗就不會患宮頸癌嗎？

答：不是。與宮頸癌相關的高危型病毒有13種類型，目前二價和四價及九價疫苗，只包含跟宮頸癌最密切相關且最常見的高危型病毒，還是有可能被感染未受抗體保護的病毒。另外，也有少部分宮頸癌是與HPV感染無關的。

問：檢查已經 HPV 陽性，還有必要接種疫苗嗎？

答：HPV 陽性反饋出 HPV 病毒已經感染的信息，那這種情況還有沒有必要接種疫苗，主要取決於所選的 HPV 疫苗預防的亞型，與你本身感染的亞型是否一致。

如果亞型一樣，那意義不大，但是對疫苗包含的其他亞型的 HPV 還是有一定預防作用的，但是這種預防作用肯定比沒感染過 HPV 的效果要差很多。

來源：搜狐