癌癥會遺傳、有傳染性？專家：不是壹份基因檢測報告就能判斷

癌癥是不是真嘞會遺傳，這個問題壹直是很多人都關心的，於是，下面這些問題每天都要在我們華西醫生的門診重復N遍——

“醫生，我有乳腺癌，我女兒會不會遭遺傳？”

“老師，我們兩個老輩子都是肺癌，是不是壹家人都去做腫瘤篩查好些？”

“聽說結直腸癌還要傳染哦，有啥子辦法可以預防喃？”

……

首先，癌癥不存在會傳染的說法。

其次，癌癥的發生和遺傳確實有關系，但不是所有的癌癥都會遺傳，只有其中10%才算得上是【遺傳性腫瘤】，比如部分乳腺癌、胃癌、結直腸癌。

還有，即使真嘞運氣不好遭了遺傳性腫瘤，也不是說100%就會遺傳給子女後代。

今天，四川大學華西醫院腹部腫瘤科冷衛兵醫生、李林娟護師就壹起來講壹講，有關癌癥傳染、遺傳、預防的問題。

華西專家首先在這裏表態：癌癥絕對壹定而且肯定不會傳染。

“那為啥子我隔壁王二娃的親戚壹家人，男的查出來肝癌，沒隔好久他老婆也遭了肝癌，按理說這兩個人又莫得血緣關系，不是傳染那未必是巧合嗦？”

妳說的這種情況確實存在，我國是乙肝大國，家裏多個人先後患肝癌，但這不叫“癌癥傳染”，而可能是引起肝癌的乙肝病毒相互傳染而造成的。

再解釋直白壹點，就是王二娃的親戚，可能因為其中有壹人感染了乙肝病毒，而家裏其他人又沒有接種乙肝疫苗，沒有乙肝抗體，所以在共同生活就中被傳染了乙肝病毒，從而發生了乙肝→肝硬化→肝癌。

類似可能引起癌癥的病原菌還包括，引起肝癌的另壹個主要原因【丙肝病毒】，導致宮頸癌的重要致病因素【人乳頭狀病毒HPV】和胃癌的“第壹致癌原”【幽門螺桿菌HP】等。

這真不是說來嚇妳們的，不信看看這條新聞，壹男子因自己感染幽門螺桿菌，把全家人都傳染了。

對於這類容易傳染並引起癌癥的致病菌，預防方法有這些：

1. 乙肝病毒

沒有感染過乙肝的人群，應及早接種乙肝疫苗。已感染的乙肝者，定期規律監測肝功和肝臟B超，慢性乙肝患者和乙肝肝硬化患者還需正確抗病毒治療。

2. 丙肝病毒

主要是血液和體液的傳播，目前還沒有丙肝疫苗，只能通過切斷傳播途徑來預防。壹旦感染丙肝，引起慢性肝炎的機率非常高，需要正規的抗丙肝病毒治療。

3. HPV

對於年輕未感染的女性，接種HPV疫苗是最佳預防措施。對於已感染某種高危型HPV的女性，接種疫苗只能預防其他沒有感染的HPV類型。

4. 幽門螺旋桿菌

人群普遍易感，壹旦感染，不經正規抗菌治療，不能被機體清除，所以最好的預防方法是：

① 在家或在外用餐時，盡量分餐或用公筷、公勺，不要相互夾菜。

② 不要口對口給娃兒餵食物。

③ 不吃生冷或太燙的食物。

④ 定期對餐具消毒。

從科學和專業角度來說，癌癥本身不會遺傳，遺傳的是癌癥的“易感性”。

也就是說，癌癥本身不會像“單眼皮”壹樣直接體現在孩子的身上，但是，如果孩子從父母那裏繼承了某種遺傳性腫瘤的致病性突變基因（如BRAC致病突變基因），那麽將來這個孩子發生壹些癌癥的機率將遠高於普通人，而且不壹定和父輩所得的癌癥壹樣。

1.不是所有的癌癥 都會遺傳

雖然癌癥“易感性”會遺傳，但並不是所有的癌癥都會遺傳。這是因為絕大部分癌癥都不是主要由遺傳因素決定的，而是“遺傳因素”與“環境因素”共同作用的結果，這也是為啥子我們反反復復說，健康的生活習慣和良好的生活環境，對預防癌癥真的很重要！

2.這些才是 遺傳性腫瘤

目前，我們已知的有上百種癌癥，但其中僅有大約10%的癌癥是與特定的遺傳性基因突變密切相關，被稱為“遺傳性腫瘤”。

常見的遺傳性腫瘤包括：遺傳性乳腺癌/卵巢癌綜合征、遺傳性彌漫型胃癌、Lynch綜合征、遺傳性視網膜母細胞瘤，遺傳性甲狀腺髓樣癌等等。

其中，乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌和胃癌是這些遺傳性腫瘤綜合征中發生率相對常見，大家也比較熟悉的，所以，這些腫瘤患者要高度警惕家族史。

“那意思是家族裏有得過乳腺癌、卵巢癌的人都有危險哦？有沒有辦法提前預知得癌癥的可能性呢？”

有遺傳性腫瘤家族史的人群有壹定患癌的風險，但不是100%，因為有部分乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌和胃癌的致病因素是後天原因造成的。

那麽如何確定這部分癌癥是不是屬於“天生” 的？甚至能不能提前曉得自己得癌癥的幾率？現在確實也有壹些相關的檢測方式，但有些有用，有些也是浪費錢，下面我們華西專家將跟大家詳細講壹下。

1. 腫瘤標誌物檢測

腫瘤標誌物檢測是早期發現無癥狀微竈腫瘤的途徑之壹，外周血，尿液、胸腹水、組織細胞等都可以檢測腫瘤標誌物。

腫瘤標誌物檢測結果有陰性和陽性，但檢測出來陽性並不壹定就說明是腫瘤或癌癥，僅僅是壹種提示和信號！同樣，陰性也不壹定就能排除，因為有些腫瘤會引起檢測結果假陰性。

結論：除了有腫瘤家族史、在腫瘤高發地區、長期接觸嚴重汙染或致癌物質、身體出現異常“腫瘤信號”的高危人群該做腫瘤標誌物檢測外，（靠譜嘞）醫生壹般不建議每個人都去做這項檢查。

2. 癌癥基因檢測

這幾年癌癥基因檢測簡直火得很，啥子抹點口水、抽點血就能夠預知得多種癌癥的可能性，還能搞清楚妳基因裏面到底哪些癌細胞很淡定，哪些又有點危險，雖然說價格隨隨便便就幾大千上萬了，但為了掌握自己的健康，不少人還是壹咬牙就去做了這項檢測。

但是，聽起來雖然高大上，但這項檢測本身還存在很多問題。

受檢測樣本、檢測技術水平以及癌細胞突變等因素的影響和限制，目前癌癥基因檢測結果仍然存在較大的誤差。所以，即使拿到癌癥基因篩查報告跑到醫院頭，醫生也不會把這個報告作為癌癥篩查、診斷以及指導臨床治療的壹個獨立依據，還需要結合其它診斷技術協同進行臨床評估。

結論：有家族癌癥病史，尤其是有遺傳性腫瘤家族史的人群可以在有經濟條件的基礎上，去找有資質的公司或正規醫療機構咨詢後再檢測，而其他人就不要騰到鬧了！

3.腫瘤遺傳胚系突變（生殖細胞突變）檢測

腫瘤遺傳性胚系突變檢測，又稱生殖細胞突變檢測，也是近年來在壹些機構比較火的壹種檢測，廣告宣稱的跟癌癥基因檢測差不多，只要抽點血，交幾千、萬把塊錢，就能精準地預測壹個人壹生中發生腫瘤的概率。

胚系突變又稱生殖細胞突變，是來源於精子或者卵子這些生殖細胞的突變，並會隨細胞分裂傳遞給身上所有細胞。結合現有腫瘤遺傳研究數據，生殖細胞突變檢測（胚系突變檢測）就能判斷癌癥到底是不是先天遺傳基因引起的，以及後代是否被遺傳腫瘤易感基因和相應的癌癥發生概率。雖說名字叫生殖細胞突變檢測，但並不是非得要取生殖細胞（精子或卵子）來做檢查，臨床上常用血液中的白細胞或口腔黏膜細胞替代。

至於為啥子這項檢測那麽神奇，為了解釋清楚，下面我們要進入科普的hard（困難）模式，大家把腰桿打抻坐好，皮西西相信妳們看得懂——

具體來說，人體中的基因突變有兩種情況，壹種是從父母那裏“先天”遺傳獲得的生殖細胞突變（胚系突變），另壹種是“後天”與環境相互作用中產生的體細胞基因突變。只有生殖細胞基因突變才可以傳給下壹代，可能產生遺傳性腫瘤。而體細胞基因在與環境的相互作用中產生的基因突變，只會導致普通的散發性腫瘤，這種基因突變是沒有機會遺傳給下壹代的，因此也不會遺傳。

如果檢測出攜帶遺傳性腫瘤相關的胚系突變，基於當前遺傳性腫瘤研究數據，可以預測壹生中患癌幾率。比如，攜帶APC基因胚系突變的經典型家族性腺瘤息肉病患者預期這壹生中將100%會發生結腸癌。

但是，華西專家要給大家說，絕大部分人做生殖細胞突變（胚系突變檢測）都沒用，浪費錢，尤其是完全沒有癌癥家族史的普通人群。

首先，雖然腫瘤遺傳胚系突變檢測是壹種科學的檢測方式，但並不是人人都適合做，尤其是很多人連腫瘤家族史、致病基因都沒搞清楚，直接去做簡直是浪費錢！

第二，做了這個檢測後拿到的報告是壹本完全看不懂的天書，再加上收妳錢的機構根本沒有專業的腫瘤遺傳咨詢師，他們自己都搞不醒豁，咋個給妳解釋得醒豁呢？

結論：目前，只推薦專科醫生從醫學判斷存在遺傳性腫瘤高危風險的人群做胚系突變檢測。對於這種高風險人群，通過針對性的有意識地規律性進行相關癌癥篩查，可以準確地早期發現腫瘤並爭取治愈。也就是說，如果腫瘤專科醫生沒有喊妳切做，妳不要先各人白眉白眼地跑切做！

“醫生，如果有家族史且自己的確檢測出有遺傳性腫瘤的基因突變，雖然現在還沒成癌，但以後多半跑不脫，有沒有什麽預防性的辦法呢？”

有，壹是堅持定期規律隨訪，爭取早發現早治療；二是可以采取 預防性器官切除手術。

提到預防性器官切除手術這個話題很多人就會想到明星安吉麗娜·朱莉，她檢測出先天攜帶BRCA1致病基因突變，罹患乳癌和卵巢癌風險較高，並且她的母親就是因為卵巢癌而早逝，外婆和姨媽也身患癌癥去世，所以她先後做了雙乳乳腺及雙側附件的預防性切除手術。

目前，我國醫學界對於這種“預防性器官切除手術”尚未形成統壹的觀點。但必須尊重的壹個事實是：遺傳性腫瘤致病基因攜帶者將來發生相關癌癥的機率確實遠高於普通人群，預防性器官切除術的確是壹個降低相關死亡風險的有效措施。對於有這種情況的人，需要權衡各方面因素做出個體化的選擇。

至於具體到哪種癌癥的哪種情況該手術，哪種又該穩壹手，請尊重妳的腫瘤專科醫生意見。

來源：搜狐