老年抑郁是癡呆前兆？壹招教妳鑒別
- 更新時間：2020-09-25 20:27來源：網絡作者：@nanncy人氣：5611
張老大爺的老伴2個月前去世了，從那以後，張大爺逐漸出現失眠，經常丟三落四的癥狀，只願意自己在椅子上發呆，時不時還會悲傷哭泣。家屬以為他可能得到老年癡呆，於是到醫院做了詳細檢查，發現張老大爺其實是抑郁癥，而不是老年癡呆，給予抗抑郁藥物治療後，抑郁和健忘癥狀好轉。
北京中醫藥大學東方醫院康復科王嘉麟醫生告訴大家，老年抑郁和老年癡呆主要有以下7點不同之處：
1.病程不同：抑郁起病快，發展快；癡呆多數起病慢、發展速度慢。
2.情緒變化不同：抑郁癥狀持續久，癡呆情緒變化多，變幻莫測，像小孩子。
3.智能下降持續時間不同：抑郁的智能下降是暫時的，部分性的，甚至每次檢查結果都不同；癡呆的智能損害是全面的，持續的，壹般超過3—4個月，進行性惡化。
4.輔助檢查結果不同：抑郁無神經系統癥狀，影像學檢查無陽性發現；癡呆經常有神經系統的癥狀、體征，不少病人還有動脈硬化、三高、小中風的病史，影像學可發現有腦萎縮或（和）腦梗死的表現。
5.提醒後健忘是否改善：抑郁的健忘，可以通過適當提醒，就可以緩解；癡呆患者很難通過簡單提醒，從而緩解健忘癥狀的，經常答非所問。
6.定向力障礙程度不同：癡呆經常定向力下降，走在街上會完全沒有方向感，甚至會時常迷路或走失；抑郁很少發生迷路。
7.用抗抑郁藥物的反應：抑郁者用藥後恢復如常；癡呆患者則作用不大。
另外，部分癡呆患者，在早期，也可出現抑郁，頗像“抑郁癥”，到了中、晚期，才露出癡呆的真面目，對此尤需小心。因此，在這裏介紹壹個更簡單的小試驗，來初步判斷老人是否患上老年癡呆了。
這個小試驗含有記憶、註意、抽象思維、設計、布局安排、運用、數字、計算、時間和空間定向概念，被稱為畫鐘試驗。具體做法如下：
1.要求患者畫壹鐘表盤面，並把表示時間的數字寫在正確的位置，待患者畫壹圓並填完數字後，再讓患者畫上分時針，把時間指到11點10分。
2.記分方式：畫壹封閉的圓 1分；數字位置正確 1分；12個數字無遺漏 1分；分時針位置正確 1分。
3.評分標準：4分為認知功能正常，3—0分為輕、中和重度的認知功能障礙。小於4分，請及時到醫院就診，需要進壹步用量表排查。
來源：搜狐
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