導致阿斯利康疫苗試驗暫停的“橫斷性脊髓炎”是什麽病？

本周，阿斯利康與牛津大學的疫苗試驗因發生壹起罕見的嚴重不良反應暫停。BioSpace網站報道，9月9日晚阿斯利康首席執行官Pascal Soriot證實，這是壹名女性受試者，她被診斷患上壹種嚴重的脊髓炎癥疾病，稱為橫斷性脊髓炎。

目前，阿斯利康正在評估疾病與疫苗之間的因果聯系。其實，這並不是第壹次暫停——7月曾有壹名患者出現多發性硬化癥導致試驗暫停，後經確認這種疾病與疫苗試驗無關。阿斯利康對疫苗研究的安全性正在采取壹系列預防措施，沒有人想接種的疫苗沒有任何用處。

獨立數據監測委員會正在評估疫苗與橫斷性脊髓炎發病之間的潛在聯系，在獲得可靠的證據之前研究暫停。阿斯利康將在委員會的指導下決定重啟試驗，盡早繼續研發，在疫情過程中廣泛、公平、非盈利地提供這種疫苗。如果疫苗通過監管試驗，阿斯利康計劃制造20億劑，其中4億用於美國和英國，10億用於中低收入國家。

橫斷性脊髓炎是什麽病？

梅奧診所官網發布，橫斷性脊髓炎是壹種脊髓炎癥，這種神經疾病通常會損害覆蓋神經細胞纖維(髓鞘)。疾病中斷了脊髓神經向全身發送信號，導致疼痛、肌肉無力、癱瘓、感覺問題或膀胱和腸道功能障礙。

橫斷性脊髓炎的癥狀通常發生在脊髓受累區以下的身體兩側，但有時僅在身體壹側出現癥狀。

典型的體征和癥狀包括:

疼痛。劇痛可能從脊柱下部開始，轉移到腿或胳膊上，或者轉移到胸部或腹部。疼痛癥狀因脊髓受影響的部位而異。

異常感覺。壹些患有橫斷性脊髓炎的人報告有麻木、刺痛、寒冷或燒灼感。有些人對衣服的輕觸或者熱或冷特別敏感。妳可能會覺得好像有什麽東西緊緊地包裹著妳的胸部、腹部或腿部的皮膚。

手臂或腿部無力。有些人註意到腿部沈重，跛著壹只腳走路。其他人可能會嚴重虛弱甚至完全癱瘓。

膀胱和腸道問題。可能出現頻繁地排尿、尿失禁、排尿困難和便秘。

橫斷性脊髓炎的確切病因不清楚。壹些影響脊髓的病毒、細菌和真菌感染可能導致橫斷性脊髓炎。大多數情況下，患者從感染恢復的過程中發生炎癥反應。

與橫斷性脊髓炎相關的病毒有:

皰疹病毒，包括引起帶狀皰疹和水痘(帶狀皰疹)的病毒，巨細胞病毒，巴爾病毒，艾滋病毒，脊髓灰質炎病毒和柯薩奇病毒等腸道病毒，西尼羅河，還有埃可，寨卡，流感，乙肝，腮腺炎病毒，等等。病毒可能在不直接感染脊髓的情況下引發自身免疫反應導致炎癥。

與橫斷性脊髓炎相關的細菌感染包括:

萊姆病，梅毒，肺結核，放線菌，百日咳，破傷風，白喉，細菌性皮膚感染、腸胃炎和某些類型的細菌性肺炎也可能導致橫貫性脊髓炎。

有許多炎癥疾病似乎會導致這種橫斷性脊髓炎:

多發性硬化是壹種免疫系統疾病，可以破壞脊髓和大腦神經周圍髓鞘。橫斷性脊髓炎可能是多發性硬化的第壹個跡象，也可能是復發的表現，通常身體壹側出現癥狀。

視神經脊髓炎是壹種視神經和脊髓同時受累的疾病，與視神經脊髓炎相關的橫斷性脊髓炎通常在身體兩側出現癥狀。除了橫斷性脊髓炎，患者可能會出現視神經髓鞘受損的癥狀，包括眼球運動疼痛和暫時性視力喪失。

自身免疫性疾病可能會導致某些人出現橫斷性脊髓炎。包括狼瘡和幹燥綜合征，狼瘡會影響多種身體系統，幹燥綜合征會導致口腔和眼睛嚴重幹燥。

接種疫苗偶爾會被認為是壹個可能的誘因。然而，目前這種聯系還不足以限制任何疫苗。

肉狀瘤病是壹種導致身體許多部位發炎的疾病，包括脊髓和視神經。它可能類似視神經脊髓炎，但典型的結節病癥狀發展更慢。

橫斷性脊髓炎怎麽治？

1.註射激素。患者將接受幾日的靜脈註射激素治療，可以減輕脊髓炎癥。

2.血漿交換療法。如果激素治療無效，可以通過血漿交換療法洗去炎癥抗體。

3.抗病毒治療。

患者還可以使用止痛藥治療，慢性疼痛是橫斷性脊髓炎的常見並發癥，比如對乙酰氨基酚、布洛芬等。神經疼痛可以使用抗抑郁藥物治療，包括舍曲林、加巴噴丁等。

患者還可以使用壹些治療肌肉痙攣、泌尿或腸道疾病的藥物。

橫斷性脊髓炎患者需要接受長期激素/免疫抑制劑藥物治療，減少橫斷性脊髓炎發病及發展為視神經炎的風險。

總的來說，橫斷性脊髓炎發病最終有以下三類結局：

無殘疾或輕微殘疾。這些人只出現最小限度的癥狀。

中度殘疾。這些人行動不便，可能行走困難、麻木或刺痛，出現膀胱和腸道功能障礙。

重度殘疾。有些人可能永遠需要輪椅，需要日常護理和生活持續支持。

我們很難預測橫斷性脊髓炎的病程。預後和對治療的反應很大程度上取決於病因，在某種程度上也取決於早期治療的方式。壹般來說，經歷嚴重癥狀，癥狀快速發作的人，以及特定抗體檢測呈陽性的人，其預後比那些發病相對較慢、癥狀較輕且抗體檢測呈陰性的人更差。

來源：生命科學