疫情防控期間，冠心病患者切忌擅自停藥

引言：新冠肺炎疫情防控期間，壹些心血管疾病患者可能因爲種種原因，不能及時到醫院就診或與心血管內科醫生保持聯系。北醫三院心血管內科專家團隊爲大家送上護心符，聊聊冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病患者，在疫情防控期間應該怎樣照顧好自己。

衆多資料顯示，有慢性基礎疾病如心血管病（CVD）者如罹患新型冠狀病毒肺炎，出現並發症或死亡的風險更高。冠心病作爲主要的CVD之壹，在我國大約有1100萬患者。這個龐大的患者群受新冠肺炎疫情影響較大，加之自身又屬心血管疾病的高危人群，在特殊時期的疾病管理策略該如何進行調整應對？下面這四個問題，也許能解答您的疑惑。

疫情防控期間，長期服用的藥物可以減量或者停藥嗎？

冠心病患者往往需要服用多種藥物，包括抗心絞痛、調脂、抗血小板藥物等，這些都是冠心病的基礎藥物，應長期堅持使用，不能因疫情或不方便就自行減量或停用。

支架術後爲什麽要吃兩種抗血小板藥？需要觀察什麽？

支架術後要充分抑制血小板的活性，避免局部形成血栓。指南推薦的雙聯抗血小板的時長是1年，但還需要根據患者的具體情況以及置入支架的部位和長度來個體化決定，所以患者支架植入滿1年時，壹定要記得找手術醫生複診。

服用抗血小板藥物期間，應觀察有無出血傾向，如果是刷牙時牙龈出血、皮膚局部瘀斑、可自行處理的鼻出血、非常小的結膜出血，可以先觀察；如出現大便顔色發黑或便血、尿血、嘔血或是無法處理的鼻出血等現象，需要立即就醫，查找出血原因同時調整抗血小板藥物應用方案。切莫因擔心出血、傷胃或發現皮膚瘀斑等自行停用抗血小板藥物。

支架術後服用降脂藥物，傷肝、傷腎嗎？

他汀類藥物在首次用藥後的6-8周左右會建議患者複查血清的肝酶和肌酶，了解有無不良反應，及他汀類藥物是否將膽固醇降低到了要求的範圍。

如果膽固醇不達標，醫生可能會聯合應用膽固醇吸收抑制劑或PCSK9抑制劑等使膽固醇降低到目標範圍。如果是治療劑量已經比較固定，則每半年至1年監測即可。同時還應注意，在服用他汀類藥物期間如果聯合應用其他藥物，需咨詢醫生是否會存在相互作用。

支架術後患者出現什麽信號時必須急診就診？

支架術後的患者需要加強病情觀察和自我管理監測，及時識別病情惡化的危險信號，如支架術後出現胸痛持續不緩解或是胸痛發作時伴有大汗、黑曚、暈厥之類的症狀，需盡快急診就診。

同時在家中測量血壓、心率，如血壓正常且胸痛持續存在，可舌下含服硝酸甘油。就診時需戴好口罩做好個人防護，並攜帶平時就診的病曆資料（尤其是近期的心電圖）和服用的藥物等。

在此給心血管疾病患者提個醒，減少不必要的外出是阻斷傳染病傳播途徑、避免被感染的重要措施。病情穩定的心血管疾病患者門診預約就診，就診時做好個人防護，避免與他人近距離交談。複診時，記錄好平時的血壓、心率及服藥等情況，並整理好准備與醫生溝通的問題以及慢性病需要取藥的種類及數目。

如需和醫生溝通，而不能門診就診時，可通過北醫三院互聯網醫院“北醫三院”APP，與心血管內科醫生線上咨詢。

來源：搜狐