Omicron致死率低?《腫瘤學年鑒》說癌癥患者突破性感染死亡率達13%

更新時間：2022-01-02 22:12來源：網絡作者：@nanncy人氣：1420

近期歐美國家常用「Omicron致死率很低」做自我安慰，可行嗎？《腫瘤學年鑒》12月24日發文警告，作為高危人群的癌癥患者，即使完全接種疫苗，發生新冠病毒突破性感染後死亡率仍高達13%。

這是全球第一項關於完全接種疫苗的癌癥患者發生突破性感染的臨床研究，由新冠肺炎癌癥聯盟主導，129個研究中心的聯合小組對癌癥患者的感染發病情況做跟蹤調查。達納-法伯癌癥研究所蘭克泌尿生殖保健中心主任Toni Choueiri博士介紹，受疾病及抗癌藥物免疫抑製影響，癌癥患者是新冠肺炎的高危人群。此前有研究顯示，接種疫苗後，患者產生的血清轉換率明顯較低，特別是血液腫瘤患者比實體癌患者更低，仍存在嚴重感染隱患。

癌癥及其他免疫抑製治療患者被排除在新冠疫苗臨床研究之外，此前相關臨床數據較少。但考慮到癌癥患者是疫情中的弱者，接種疫苗後產生的免疫反應較普通人更少，因此需要對這一群體的感染風險作進一步的跟蹤調查。

自去年11月起，輝瑞、Moderna、強生疫苗相繼獲得緊急使用授權，本項研究收集了2020年11月1日至2021年5月31日共1787名癌癥合並新冠肺炎患者數據，其中1656人(97%)未接種疫苗，77人(4%)部分接種疫苗，54人(3%)完全接種疫苗。在完全接種者中46%的人淋巴細胞水平降低，在接受抗CD20單克隆抗體或CAR-T細胞治療血液惡性腫瘤，包括淋巴瘤和白血病的患者中淋巴細胞水平降低發生率最高，這部分患者接受疫苗免疫的效果相對較差。

結果發現，完全接種組7人死亡（13%），10人ICU治療（19%），35人住院治療（65%），死亡比例均高於未接種組。考慮到完全接種組血液腫瘤患病比例較高，他們的免疫力相對更差，經數據平衡後可得出結論是，完全接種疫苗的癌癥患者相對未接種者預防死亡的保護力高8%，而預防ICU治療的保護力高13%，均沒有統計學差異。

研究還顯示，2021年第二季度出現的Delta變異體顯示出了比原始株更高的傳播風險，包括疫苗免疫作用降低，突破性感染比例更高，對癌癥患者生命安全威脅更大。

Choueiri總結，在實際應用過程中，醫生並不常規收集患者的免疫指標，因此不知道他們是否產生了有效的免疫反應。但現實數據證明，癌癥患者特別是血液腫瘤患者未能產生足夠的免疫力。

癌癥患者即使完全接種疫苗，發生突破性感染後仍會導致嚴重後果，包括死亡。器官移植受者等其他免疫功能低下的群體也顯示出類似的結果。因此，口罩、社交距離等公衛防疫建議仍然對他們必不可少。

值得關註的是，研究過程中Delta病毒的出現證實了病毒免疫逃逸以及突破性感染帶來的風險。Omicron現已表現出比Delta更強的免疫逃逸能力，突破性感染風險進一步上升，癌癥患者及其他免疫抑製患者、密切接觸者應成為治療和預防幹預的重要目標群體。

來源：搜狐

(來源：网络)

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