如何判斷孩子是否缺鋅？聽聽營養師怎麽說

鋅缺乏是全球營養相關疾病的重要組成部分。如何判斷孩子是否存在鋅缺乏？鋅缺乏該如何治療呢？我們從營養醫師的視角帶領大家看一看兒童鋅缺乏的營養診療。

什麽是缺鋅

鋅是一種必需的微量元素，在生長、組織修復及傷口愈合、碳水化合物耐受、睪丸激素合成以及免疫應答中都起到一定作用，鋅的攝入還與蛋白質的攝入密切相關。與鐵、碘和維生素A一起，鋅缺乏是全球最重要的微量營養素缺乏之一。

鋅缺乏可出現多種癥狀，輕度鋅缺乏可導致免疫力下降、味覺和嗅覺受損、發生夜盲癥、輕度銀屑病樣皮炎等；重度鋅缺乏可引起的癥狀包括生長遲滯、原發性性腺功能減退癥、皮膚病、味覺和嗅覺受損、免疫力和抗感染能力受損等。另外，一種隱性遺傳性疾病——腸病性肢端皮炎的嬰兒，鋅的腸道吸收存在部分缺陷，該綜合征與重度鋅缺乏相關，需口服補充藥理劑量的鋅進行治療。

鋅缺乏的全球現狀

膳食鋅攝入不足和鋅缺乏在資源有限國家的兒童中較為常見。其中，超過6月齡後延遲添加輔食的純母乳餵養嬰兒偶爾會發生有癥狀的鋅缺乏，尤其是在早產兒和潛在鋅缺乏人群中；此外輔食所提供的能被機體有效利用的鋅可能存在不足。但在資源豐富國家，健康嬰兒和兒童缺鋅的風險低，不需要也不推薦常規補鋅。在這些地區，通常僅對證實有鋅缺乏或腸病性肢端皮炎的患兒補鋅；一系列基礎疾病，例如克羅恩病和潰瘍性結腸炎、囊性纖維化、鐮狀細胞病、嚴重慢性肝病、兒童腎病綜合征以及腸外營養中鋅補充不足等情況，其鋅缺乏風險相應增加，可能需要進行針對性檢測或經驗性補鋅。

鋅缺乏的營養診療

臨床檢測鋅缺乏的標準方法是測定血漿鋅濃度，血漿鋅濃度低通常定義為測量值低於60-65μg/dL，但敏感性和特異性有限，不推薦其作為無明確指征的健康兒童的常規篩查手段。因為鋅是堿性磷酸酶活性的輔因子，所以血清堿性磷酸酶水平低於相應年齡的正常水平可為鋅缺乏提供支持證據。

鋅的主要膳食來源包括動物性食物如肉、甲殼類、貝類、奶，以及某些植物性食物如鷹嘴豆、腰果、南瓜子和強化谷物。因此，典型的混合膳食中有充足的膳食鋅來源。蛋奶素食者也可以通過合理搭配膳食來獲取充足的鋅，其中需要攝入足夠的富鋅食物(如鋅強化谷物、豆類、堅果、種子類、蛋和奶)。在西方膳食中，某些食品如早餐麥片進行了鋅強化，這些食品正逐漸成為愈發重要的鋅來源。鋅的推薦膳食攝入量(RDA)包括：小嬰兒2毫克/天，青春期女性9毫克/天，青春期男性11毫克/天；妊娠期和哺乳期的需要量略高。

膳食鋅缺乏的危險因素包括：長期純母乳餵養，即超過6月齡後延遲添加輔食；含鋅量低的輔食，如天然谷物；同時攝入植酸和纖維，如存在於谷物和豆類中的膳食植酸，會幹擾鋅的吸收並促發鋅缺乏，常見於膳食中谷物較多、肉類較少的人群。天然富含鋅的當地食物可能是解決膳食鋅不足及其健康後果的重要方法。尤其在資源有限地區，將肉和肝臟作為首選輔食是一種切實可行的方法。

對於已證實鋅缺乏的患者，建議及時服用鋅補充劑。針對經口攝入不足導致的鋅缺乏，常用的口服補充劑量為1-2毫克/千克/天鋅元素，根據病因和嚴重程度，通常需要至少治療4-6周才能緩解。有時需要同時補銅，來預防因鋅攝入量高而造成銅缺乏。此外，腹瀉可能引起鋅缺乏，但也可能是鋅缺乏的表現，對於資源有限國家的兒童，WHO推薦在發生急性腹瀉或遷延性腹瀉時補充鋅。

另外，補鋅幾乎不會出現毒性反應，攝入高達推薦每日攝入量10倍的鋅也不會出現癥狀，但由於鋅可以抑制腸道對銅的吸收，長期攝入大量鋅可能導致銅缺乏。

補鋅可能的益處

關於補鋅其他可能益處的說法均在研究中，尚無定論，包括防治腹瀉、預防肺炎、促進生長等。

請家長們關註孩子是否存在鋅缺乏的問題，同時也需警惕一些銷售陷阱，擦亮眼睛為孩子的營養健康保駕護航。

來源：搜狐