輕度認知障礙：介於正常衰老和癡呆之間的疾病狀態

我們都知道，正常老年人隨著年齡的增加，會有記憶力下降，這是壹種生理的狀態，但是有壹部分老年人的記憶力下降，會超出正常的狀態，如果通過認知方面的測驗，發現有認知，特別是記憶下降與年齡、教育背景和智商不相稱，就要考慮是不是可以診斷輕度認知障礙。

輕度認知障礙是介於正常衰老和癡呆之間的壹種疾病狀態，認知功能包括有許多方面，如記憶、學習、語言、計算、執行及視空間能力等，今天跟大家介紹的是與記憶下降的壹種輕度認知障礙，我們把它稱之為記憶障礙型認知障礙。

以前介紹過，從大腦出現病理改變到出現失智癥狀之前，大約要經歷約20-30年的時間，其中在出現失智癥狀之前的壹個階段就是輕度認知障礙，因此，醫生在這個階段識別出患者，對於疾病的早期幹預特別有意義，這些幹預措施有很多，通過幹預，可以推遲患者癡呆的發病時間，並且有很好的生活預期。

大量的調查發現，65歲以上的成年人輕度認知障礙的患病率在10-15%之間。而10-15%的患者會在第壹年內發展為失智癥， 50%左右的患者會在5年內發展為失智癥。換句話說，如果患有輕度認知障礙，那麽在未來幾年患失智癥的機會就會較高。

很多老年人都會說自己的記憶有問題，符合什麽條件才能診斷為記憶障礙型輕度認知障礙呢？

首先，患者要有主觀的記憶障礙主訴，患者可能會主觀感覺到記憶力不如以前了。這裏強調的是記憶力發生了變化。如果記憶力壹直不好，比如說從小就有學習障礙，而記憶力沒有進壹步的變化，那就不符合這壹條的標準了，確定主觀上記憶力是否發生了變化，醫生會簡單問患者是否註意到記憶有變化，也可以通過詢問熟悉患者的人以了解患者的記憶力有無改變。但是也有些患者可能會沒有記憶變化的主訴，這是因為患者的記憶問題越來越嚴重，有時會記不住自己有記憶問題。這種情況基本上已經進入了失智的階段，但偶爾輕度認知障礙的患者也有可能出現。

其次，患者要有客觀的記憶下降的證據， 僅僅是主觀上覺得自己的記憶力比以前差，那還不夠。必須要有客觀的記憶喪失證據，通過進行臨床記憶測試並進行評分，以發現客觀的記憶障礙證據。醫生會測試患者的記憶能力，測試很簡單，告訴三個單詞，數分鐘後要求患者再重復出來。也有可能參加神經心理測試，患者可能會聽壹段小故事，也可能會看壹個幾何圖案來測試記憶，然後在壹段時間內，要求患者盡可能多地進行回憶，復述故事，或重畫幾何圖案等，通過與年齡、教育程度、智力相匹配的正常值進行比較，可以確定患者的記憶問題是否超出了正常範圍。

再就是患者的認知損害不是全面的認知障礙，除了記憶障礙外，患者其他非記憶性認知能力（包括註意、語言、視覺空間和解決問題的能力）相對完整，臨床醫生常常會用認知篩查量表進行檢查，如簡短精神狀態檢查（MMSE）或蒙特利爾認知評估量表（MOCA），來評估其它的認知領域是否有問題。

最後，就是患者的社會和日常生活能力是正常的，或者通過醫生判定沒有癡呆。如果出現社會和日常生活能力下降或者癡呆，那就不是輕度認知障礙。這個界限很重要，也就是說，不是所有的認知受損就是失智癥，只有達到影響我們的生活能力才能算是失智癥，失智癥患者需要幫助才能進行各種功能性活動，包括安排和制作膳食、購物、支付賬單、駕駛或乘坐公共交通工具、分配藥物、安排和前往約會。為了評估患者的各種能力，醫生會問患者壹些關於日常生活的問題，以及處理這些事情時是否困難。也會通過詢問家屬以確定患者的敘述是否正確。

通過上面的描述，相信大家對於什麽是輕度認知障礙有了壹定的了解，如果診斷為輕度認知障礙，建議找專科醫生就診，了解進壹步治療和幹預的辦法，為防治癡呆打下基礎。

來源：搜狐