HPV暴露有兩個高峰期！有性生活的女性壹定要做這個檢查

宮頸癌是我國婦女生殖道第壹大惡性腫瘤。在中國，不管是發病率還是死亡率，都呈上升趨勢，且發病年齡逐漸年輕化。但與其他癌癥不同的是，宮頸癌的病因十分明確，全球99%以上的宮頸癌病變與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染相關。這壹特點使得我們可以預防，也可以早診早治，將病變控制在萌芽中。

HPV暴露有兩個高峰期

據中國醫學科學院-北京協和醫學院群醫學及公衛學院喬友林教授介紹，從流行病學調查得出的數據可以看出，中國女性HPV感染有壹個特點，即感染率按年齡呈“雙峰”分布：第壹個高峰在“15—24歲”，第二個高峰在“40—44歲”。不像西方國家女性是在30歲前形成HPV感染的高峰，30歲後就逐漸下降。

“雙峰”現象給我國宮頸癌的防治增加了難度，提示我們，預防HPV感染隨時都不能掉以輕心。在HPV疫苗的幫助下，成年婦女預防感染也多了壹種有效手段，然而在我國大多數適齡女性並沒有給自己裝備起這壹“武器”。

宮頸癌防治“三部曲”

今年11月17日，世界衛生組織（WHO）正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰略》，這是全球194個國家首次共同承諾要消除壹種癌癥。

在北京大學人民醫院婦科副主任醫師趙昀教授看來，想要實現這壹目標，疫苗接種、篩查和治療是三大關鍵措施。這也正是宮頸癌三級預防的重要內容。

壹級預防：防患於未然

幾乎所有的宮頸癌都由高危型HPV持續感染引起，其中HPV16和18型作為最主要的高危型別，導致了我國84.5%的宮頸鱗癌。盡早接種HPV疫苗，加強壹級預防，防患於未然，是消除宮頸癌最重要的壹步。女性要建立起自身對宮頸癌的第壹道防線，積極接種HPV疫苗，尤其是小年齡段女性的免疫接種。

二級預防：為時未晚

女性有了性生活後需定期進行宮頸癌篩查，有效的宮頸癌篩查可以及時發現癌前病變和早期宮頸癌，能使宮頸癌的發病率和死亡率明顯下降。有性生活的女性均有發生宮頸癌的風險，建議從25歲壹直篩查到65歲，或從有性生活3年後開始做宮頸癌篩查。

如果條件允許，30歲以後婦科檢查可同時做HPV和細胞學聯合檢查。前者能查出是否有致病原因，後者能從細胞學層面觀察是否有病變。也可以每隔3-5年做壹次HPV檢測，如檢出陽性，再用細胞學分流檢查。如果聯合篩查兩項指標都正常，則每5年檢查壹次，直到65歲。其後如過去10年篩查結果都是正常，沒有癌前病變的病史，就可以停止篩查。

三級預防：無奈之舉

三級預防其實就已經進入到治療階段了，這是患者和醫生最不願看到的，也是無奈的。如果發展為晚期癌癥並擴散至其他器官，只有20%的女性存活期能夠超過5年。

“從上述三大舉措可以看出，接種HPV疫苗是目前預防宮頸癌最有效和最有成本效益的方式，通過免疫接種預防宮頸癌及癌前病變的發生，不僅能使個人免遭疾病痛苦和死亡威脅，還可以大大降低醫療費用，減輕患者家庭和社會負擔。”喬友林說。

性暴露後的女性不要再等了

針對HPV疫苗，不少女性在考慮是否接種時，都會有很多疑問，其中最疑惑的就是“有了性生活/生了娃，還用不用打？”

對此，趙昀表示，世界衛生組織（WHO）提出，宮頸癌疫苗在性暴露前接種效果更好，即在第壹次暴露於HPV感染前接種，大部分國家免疫計劃也都是針對青少年女性。但這並不意味著有了性生活就不用接種了。篩查和疫苗兩者結合才是最好的預防方式。“我國HPV感染大多是單壹型別，如果感染了壹個型別，這時打了HPV疫苗，就有可能有效預防其他型別感染。所以我從來都是建議盡早接種、盡早獲得額外的保護。有了性生活的女性就不要再等了。”

那麽，是不是價數越多，保護效力越好？

實際上，當前國內上市的HPV（二價、四價和九價）疫苗在免疫原性以及預防16、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無顯著差別。

此外，趙昀提醒女性朋友，除了疫苗，避免多個性伴侶不潔的性行為和正確使用安全套也非常關鍵，這是切斷感染源的舉措，能從根本上避免感染HPV。

來源：搜狐