年紀輕輕為何發生心臟猝死？

9月9日，山東臨沂費縣睿文學校壹名初三男生在上體育課跑步時突發猝死，當時室外溫度約30度。2019年11月，著名男演員高以翔夜間運動時發生心臟猝死。心臟猝死不僅僅只發生在老年人身上，關於年輕人心臟猝死的新聞越來越多。年紀輕輕也沒有“三高”，為何會猝死呢？

梅奧診所官網發文指出，壹般來說35歲以下的人很少發生心臟猝死，發病原因往往是未發現的心臟缺陷或心臟異常。年輕人猝死最常發生在運動當中，特別是運動員，男性比女性更常見。目前，每5萬例心臟猝死事件中，就有壹例是年輕運動員猝死。

年輕人心臟猝死的原因各不相同，大多數情況下是心臟異常導致的室顫死亡。壹些具體的原因包括：

1. 肥厚型心肌病(HCM)。這是壹種遺傳性疾病，患者心肌壁增厚，增厚的肌肉會擾亂心臟的電信號系統，導致心跳過快或不規則，從而導致心臟猝死。肥厚型心肌病雖然通常不致命，但卻是30歲以下人群心臟相關猝死的最常見原因。這也是運動員猝死最常見的可識別因素導致的死亡。

2. 冠狀動脈異常。有些人天生心臟動脈連接異常，在運動中動脈被壓縮不能向心臟提供血液。

3. 長QT綜合征。這種遺傳性心律失常會導致快速、混亂的心跳，經常導致昏厥。患有長QT綜合征的年輕人猝死的風險明顯增加。心臟電信號系統的其他異常，如布魯加達綜合征，也可能導致猝死。

4. 心臟結構異常，如出生時未發現的先天性心臟病和心肌異常。病毒或其他疾病導致的心肌炎也可能導致心臟驟停。

5. 還有壹種罕見的猝死原因是胸部受到鈍擊，比如被球類或其他人直接擊中。這種打擊如果與心臟電信號的某個特殊周期重合，就可能引發室顫導致猝死。

美國對年輕猝死運動員屍檢調查發現，最常見的潛在心臟病是肥厚性心肌病（36%）和冠狀動脈先天性異常（約20%），其他原因比例更小壹些。但在其他國家，疾病分部則會發生比較大的區別，比如在意大利北部，猝死最常見面原因是致心律失常性右心室心肌病(22%)，而肥厚型心肌病僅占2%。

年輕人的心臟猝死有先兆嗎？很多時候，猝死沒有任何先兆，但如果有以下特殊的跡象，需要加強警惕：

1.運動期間不明原因的暈厥，這是心臟問題的跡象。

2.心臟猝死家族史，包括50歲前不明原因死亡家族史。如果有家人發生過猝死，也要找醫生做壹下篩查。

3.呼吸急促、胸痛，這些是心臟猝死的風險之壹，當然它們也可能由其他疾病引起，比如哮喘等等。

如果妳有上述的心臟猝死高風險，醫生通常會建議妳避免劇烈運動。也有壹些內科或外科治療手段可以降低猝死風險。

哪些年輕人應接受猝死危險因素篩查？

鑒於年輕人心臟猝死中多為運動員，醫學界正在就如何篩查年輕運動員猝死高危風險進行討論。意大利等國家使用心電圖對年輕人進行篩查，可以識別記錄心臟中的電信號。然而，這種類型的篩查很昂貴，並且會產生假陽性結果。有些人存在異常或疾病，而實際上並不存在，這可能會導致不必要的擔憂和額外的測試。

目前還不清楚在運動員參加競技運動之前進行的常規檢查是否能防止心臟猝死。然而，它們可能有助於識別壹些高風險的人。任何有家族史或有心臟猝死的危險因素的人，建議進壹步篩查。隨著時間的推移，建議對家庭成員進行重復篩查，即使第壹次心臟評估是正常的。

年輕運動員會充分理解猝死風險嗎？

2003年《新英格蘭醫學雜誌》壹份研究對運動員猝死風險進行調查：如果將壹個患有高風險心臟病的運動員永久從比賽中除名，他們會接受嗎？這是壹個涉及多方面因素的問題，難以實施，並且許多有心臟病的優秀運動員可能不完全理解相關醫療信息的含義，往往願意接受其風險並拒絕建議。

年輕運動員很少會接受心臟病篩查，比如美國40%的州沒有相應的篩查指南，而允許運動員檢查的州，篩查的水平也很低。此外，有些運動員在最初的心臟檢查中安全，但日復壹日的高強度運動“重塑”了心臟，導致心臟出現異常，這壹點也值得警惕。

運動員如何避免猝死？廣泛而言，部分體育運動發生猝死的風險較高，比如：

1. 瞬間爆發型運動，如短跑、足球、橄欖球、籃球和網球。

2. 強化訓練計劃。

3. 在高溫、潮濕或高海拔等極端條件訓練。

在這些條件下訓練或比賽應做特殊的訓練建議和醫療準備。最重要的，是針對運動員風險因素預防的執行力——不論是什麽運動，運動員都要樹立積極篩查的意識；評價運動員安全性的醫生必須不受來自於運動員、教練或俱樂部以及他們家庭的壓力影響；如果運動員被醫生要求禁止參賽，那麽他不被允許在多個醫生處輾轉，直到找到壹個允許他上場的醫生。

來源：搜狐