武漢新型肺炎 | 17年前，SARS“毒王”就出現在我們科室

“17年前的SARS‘毒王’就曾出現在我們科！”回想非典，榮獲廣東省抗擊“非典”三等功的中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮說，那個病例太讓我印象深刻了！

那時候所說的“毒王”其實就是現在的“超級傳播者”，據林炳亮回憶，當年這個病例先後傳染了大約130人。

“我們科的鄧烈賢教授也因在救這位病人的過程中不幸被感染犧牲了，‘毒王’的家人，參與轉院、診治的多位醫務人員等等都被感染，有些還成為二代傳播者……”。林炳亮感慨，不知道這次的新型冠狀病毒感染中會不會有這種超級傳播者，希望沒有，但我們也不能掉以輕心！

接觸傳播，可能摸了同壹個門把手也算

“我最近碰到了壹個病人，不管怎麽問都問不到他的流行病學史，最後反復問了很多次，他才想起來是因為月初他們有壹個同事從武漢回來，這才搞清楚。”林炳亮說，患者的那位同事壹點新型冠狀病毒感染的癥狀都沒有，這位病人就沒在意。

“新冠防控還是面臨很大的挑戰！”這是記者在采訪時，林炳亮說的最多的壹句話。他總結了兩個難點，那就是無癥狀的感染者和潛伏期的感染，現在逐漸暴露出來。

當林炳亮遇到這位讓他頭疼的患者時，他就意識到可能存在無癥狀的感染者這種情況，而這些感染者也是會“排毒”的，這些病毒也會傳染給其他人。

“早期我們沒有意識到這個問題，就把這部分病人漏掉了，導致現在防控很被動。”林炳亮感嘆。

這也提示我們，防控疫情，戴口罩、勤洗手現在看來可能還不夠。1月28日，國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》明確提出：新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播為主，亦可通過接觸傳播。

所謂“接觸傳播”，林炳亮解釋，就是接觸到病毒汙染物品，譬如感染者用過的物品、分泌物、排泄物等等。如果不註意個人衛生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子這些部位，就容易侵入體內。可能因為妳和潛伏期或者無癥狀的患者摸了同壹個門把手，妳就可能成為壹個新的病毒潛伏期傳播者。所以，最好與這些人減少近距離的接觸（1-2米之間或者1.5米的距離），避免公用壹些物品。

林炳亮提示，有可能接觸到的，都壹定要觀察10天左右，有條件的，最好做壹個核酸檢測，減少下壹代病毒傳播者的出現。

新冠出院病人的疑問：我的衣服還能要嗎？

武漢3名被感染醫生出院；上海第4例患者痊愈出院；江西首例患者出院……

截止1月28日22時，新型冠狀病毒感染治愈73人！

“出院前焚毀衣物，全方位檢測，所有的傳播途徑都檢查了壹遍。”首個治愈出院的新型冠狀病毒感染的肺炎患者——23歲的小李從金銀灘醫院出院時，這麽說。

中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮說，在病人離開隔離病房出院的時候，對他的用品和衣物進行消毒，非常有必要。林炳亮介紹，出院標準有嚴格的規定，其中兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少24小時），如果說病人已經達到了出院標準，就說明患者已經沒有傳染性了，也就沒有必要隔離了。

新冠病毒跟SARS類似，都是病毒引起的急性傳染病，壹般來說，得過這個病後身體就會產生壹定的保護性抗體，不會重新感染到這個病毒了。林炳亮補充說，他和在武漢的專家溝通了解過，目前隨訪的治愈病例還沒有發現復發和二次感染的情況，而且恢復得都非常好。

林炳亮提示，由於病人是從隔離病區出去的，可能攜帶壹些病毒（壹般來說，這些病毒在體外的存活時間很短），回到家後，病人所穿的衣服用酒精或者含氯的消毒劑消消毒，或者更簡單的辦法是用熱水浸泡等高溫處理也可以。

“很多人說幹脆扔了吧！”林炳亮提示，燒了或者扔了也可以，但是壹定要扔到該扔的地方，最好按照醫療垃圾來處理，或者用密封袋封裝好再扔。

抗擊新型肺炎，我們有信心

與當年抗擊SARS相比，林炳亮主任也更多了份信心：目前來看，危重癥和病死率要比SARS低，給醫生留了更多救治患者的時間。而且，科研速度也加快了很多。

“SARS初期我們常喊‘打敵人’，其實不知道敵人是誰，也不知道怎麽打。”林炳亮說，那時候只知道它會導致壹種很嚴重的肺部疾病，病毒也是很久之後才分離出來，對它的了解也只有這些。而這壹次，我們很快就錨定了源頭，並把基因序列分析出來，把病毒也分離出來。知道是什麽就好辦了，有利於掌握疾病的發展規律，也為疫苗研發、檢測和藥品篩查等提供了極大的思路和可能性。

“而且，現在的科普教育很到位，還有很多緩解恐慌的節目。而這些，也給我們醫務人員打足了氣，對戰勝這個疾病更有信心了！”林炳亮說。

來源：搜狐