武漢新型肺炎 | 北大人民王越：老人、小孩、慢病者都要警惕！尚無藥物可預防

新型冠狀病毒感染的肺炎來勢洶洶，而面對肺炎，家裏的老人和孩子往往又是弱勢群體。我們應如何保護好自己和家人健康？

搜狐健康邀請到北京大學人民醫院感染科王越醫師，為您答疑解惑：

誰是新型肺炎的高危人群？

王越介紹，老年人、兒童和慢性病患者是本次新型肺炎的高危易感人群，這與各類社區獲得性肺炎防控指南保持壹致。由於老人和兒童抵抗力相對較低，因此不論是細菌性肺炎，或是支原體肺炎以及病毒性肺炎，特別是不容忽視的流感肺炎，他們都更容易被感染。

新型病毒肺炎，孩子到底是不是易感者，目前不好定論，目前廣西已報道壹名兩歲女童病例，需要進壹步研究觀察。

肥胖、糖尿病等常見慢性疾病，特別是慢性腎臟病會多方面影響機體免疫功能，同樣是各種類型肺炎的易感人群。最需要註意的是接受腫瘤放化療的患者，以及血液科的骨髓移植患者等免疫功能明顯弱於常人的患者，肺炎防控工作更應該得到醫患雙方共同重視。 

藥物和疫苗可以預防新型肺炎嗎？

王越說，當前有壹些抗病毒藥物在小規模的臨床試驗中拿到了有限的有效治療數據，但還缺乏大規模的人群藥物臨床應用結果。因此我們還未發現有明確臨床證據、特別有效的治療藥物；由於沒有特效藥物，因此我們也無法通過藥物幫助預防發病。

同樣，現在還沒有應對新型肺炎的疫苗。王越介紹，對於任何壹種病原體，疫苗的開發往往需要很長的時間，有可能長達3—5年，也不壹定取得成功。舉例來說，鼠疫作為壹種歷史非常悠久的疾病，目前尚無功效穩定的疫苗。因此想在短時間內拿到有效的新型肺炎疫苗，十分困難。

幫助家庭成員防控新型肺炎來襲，口罩怎麽選？

做好家庭肺炎防控，是廣大人群必須面對的話題。在這壹點上，感染科醫生會自己怎麽做？王越說，通風是最簡單也是最有必要的措施。下班回家，他第壹件事情就是把門和窗戶打開通風。他建議，如果覺得通風比較冷，可以讓家裏人出門或是去樓道走壹走，15—20分鐘即可。北方的家庭都有暖氣，關窗後不久室溫就可以恢復正常。

什麽食物或家庭用品可以防控肺炎？王越說，沒有哪種食物有預防肺炎感染的特殊作用，常規飲食保持營養均衡即可。而究竟哪種家庭用品可以預防感染，這壹點大家心知肚明——口罩，它在各個電商網站和線下藥店銷量火爆乃至脫銷可以充分證明這壹點。他在壹周前就已在網上訂購了口罩，而現在還沒有口罩的家庭建議盡快備好。

王越說，當前，大街上我們可以看到大家都戴著各種各樣的口罩，包括N95和普通醫用口罩，顏色款式多樣。口罩類型眾多究竟怎麽選？我們推薦，選擇口罩要關註它是不是符合“國標”，包括線下（藥店）選購和線上訂購，這壹點很關鍵；而究竟選擇哪壹種類型，對於普通民眾而言，差別並不是很大。

當然，奮鬥在感染前線作戰的醫護人員設備要更復雜壹些，包括專用隔離服、手套、護目鏡以及醫療專用的N95以上級別口罩等。

因此，如果說家庭要做好哪些防控準備，首先要做的就是備好“國標”的口罩，時常開窗通風。此外，春節期間建議盡量減少壹些家庭聚會和外出聚餐，壹些室內密閉性的公共場所（如電影院）更要少去。

壹旦出現可疑癥狀，應當如何就醫？

目前北京市101家醫療機構設立了發熱門診，如果家庭成員出現發燒、咳嗽的癥狀，應立即選擇合適的醫療機構就診。王越說，從傳染病防控角度肯定是建議自駕前往，避免公共交通密閉環境傳染他人或交叉感染的風險。但是，壹些市內大型醫院附近交通狀況不太良好，停車困難，這也值得綜合考慮。因此，如何選擇交通方式，需要家庭成員權衡，最理想的情況下還是建議自駕前往醫院。

患者來到發熱門診就診，第壹步是分診。分診臺護士為患者測量體溫，明確是不是發熱患者。有壹些情況可能影響患者體溫，比如：第壹，該患者使用了退燒藥等藥物，會幹擾體溫；第二，發熱癥狀多發於下午和晚上，因此次日上午就診可能體溫正常。護士會針對這些特殊情況進壹步詢問，判斷是不是發熱患者。

第二步，分診臺測完體溫後掛號，診室候診。

第三步，看診。醫生會詳細詢問患者發燒狀況，包括發熱了幾天、最高體溫、其他不適癥狀或伴隨癥狀等等。醫生還會詢問患者是否去過什麽地方、吃的食物或接觸過的人等，輔助判斷發病原因。醫生還會詢問患者慢性病狀況，如肥胖、糖尿病等慢性疾病，這些也會對病情的判斷造成影響。

第四步，檢查。包括抽血檢查、影像學檢查等等。

第五步，復診。醫生根據抽血和影像學檢查結果結合問診判斷究竟是什麽疾病，會不會是新型肺炎疑似病例或其他原因造成的發熱。

王越說，目前新型冠狀病毒感染的肺炎已列入乙類傳染病，按甲類傳染病管理，因此疑似病例將會進行嚴格的傳染病管理流程。感染科醫生會請院內其他專家組會診，如果院內專家不能確認，還需要通過醫務處聯系區級乃至市級的疾病預防控制中心做進壹步的檢測采樣工作。

如果確診是新型肺炎感染，那麽這些患者按規定將會轉診至專門的傳染病防治醫院。在北京地區，就是北京佑安醫院或北京地壇醫院。

王越補充，1月20日北大人民醫院呼吸與危重癥醫學科高占成教授在接受央視專訪時指出，根據他在武漢前線診療經驗，新型肺炎感染潛伏期最短的只有2—3天，最長的有十幾天，而中位數時間是7天左右。因此，近期有相關人群接觸的人壹旦出現發熱癥狀，建議盡快到醫院就診，避免病情進壹步加重以及傳染家人。

來源：搜狐