您現在的位置：華發首頁>健康 > 健康前沿 >

七旬大爺血壓居高不下？原來是腎動脈狹窄了

更新時間：2019-12-05 22:01來源：網絡作者：@nanncy人氣：2130

王大爺已經年近七旬，10年前檢查身體意外發現血壓升高為180/90mmHg，此後王大爺定期口服降壓藥物，日常監測血壓尚平穩在140/80mmHg。

本以為自己的血壓控制較好，但4個月前，王大爺感覺間歇性頭暈心慌，再一測血壓，竟高達190/100mmHg！

這可嚇壞了王大爺，他趕緊到心臟科增加口服降壓藥物，逐漸增加到3種藥物聯合使用。可惜的是，血壓仍未能很好控制。

到底是什麽原因導致王大爺的血壓居高不下呢？

血管超聲檢查後發現，原來王大爺的左腎動脈狹窄達到了80%。

在北京宣武醫院血管外科，王大爺做了左腎動脈支架植入手術。第二天一早王大爺便興奮地告訴醫生們，他今天早上沒吃降壓藥血壓也能在140/90mmHg。術後1個月復查，王大爺停掉了口服降壓藥後，血壓也可以控制在140/90mmHg以下了。

高血壓是中老年人的常見病，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，患者大多通過口服降壓藥物控制，但部分通過口服降壓藥物難以控制的患者可能隱藏著危險的“腎動脈狹窄”。

腎臟動脈狹窄可以發生於各種年齡人群中，以中老年人為多見。因為腎動脈狹窄而引發高血壓，醫學上稱之為繼發性或腎性高血壓，有時也稱作惡性或者頑固性高血壓。這種高血壓常會高達180mmHg、190mmHg甚至200mmHg以上，很難用藥物控制。

隨後，患者會因為血管逐漸狹窄直至閉塞，導致整個腎臟的功能受到影響，血肌酐升高，甚至會出現腎臟萎縮。

輕度的腎動脈狹窄還不至於造成腎臟功能危害。當狹窄嚴重到一定程度時（一般來說是大於70%的程度），會造成供應腎臟血流的減少，腎臟功能也會受到影響，導致腎臟會產生一種物質，造成患者的血壓反射性增高，醫學上叫做腎血管緊張素—醛固酮系統的變化，造成高血壓狀態，嚴重的時候藥物難以控制。

因此，腎動脈狹窄有兩大主要危害：一是腎性高血壓；二是對腎臟功能本身的影響，嚴重時腎臟也發生萎縮，最後出現尿毒癥。

目前臨床上通過B超、CTA等檢查方法便可明確患者有沒有腎動脈狹窄，如果腎動脈狹窄的程度比較輕，狹窄程度不到70%，腎血流量影響不大，可以密切地觀察，通過服用藥物來控制。而腎動脈狹窄程度達到70%以上就需要進行手術治療。否則，狹窄程度進一步加重，必然會嚴重影響腎臟血流供應，導致腎性高血壓、甚至腎功能衰竭、尿毒癥等。

目前常規采用微創方法在腎動脈植入一個支架，能緩解腎缺血的狀況，腎臟細胞“吃飽”後便不會再分泌過多的血管緊張素，血壓也就隨之下降了。

隨著新器械和新技術的使用，藥物塗層球囊也已經開始應用於腎動脈狹窄的治療，通過在腎動脈內膜上貼附抑制內膜增生類藥物，可以明顯提高長期通暢率，避免患者因術後再狹窄而往返於醫院，減少患者的心理及家庭社會負擔。

來源：搜狐

(來源：网络)

上一篇：高鹽高糖「死亡組合」拉麵或增中風風險

下一篇：中醫治療黏連性腸梗阻

版權與免責聲明

凡本網註明"来源：華發網繁體版的所有作品，版權均屬於華發網繁體版，轉載請必須註明來自華發網繁體版，https://china168.org。違反者本網將追究相關法律責任。
本網轉載並註明自其它來源的作品，目的在於傳遞更多信息，並不代表本網贊同其觀點或證實其內容的真實性，不承擔此類作品侵權行為的直接責任及連帶責任。其他媒體、網站或個人從本網轉載時，必須保留本網註明的作品來源，並自負版權等法律責任。
如涉及作品內容、版權等問題，請在作品發表之日起一周內與本網聯系，否則視為放棄相關權利。

華發頭條

熱點排行

1讓卵巢保持年輕的秘訣
卵巢是女人非常重要的一個器官，關係到女人的生育能力，要是喪失卵巢功能的話，會導致不孕不育。除此之外，還會影響大家的容貌，導致其出現各種皺紋。想要保持生育能力，想要保持青春狀態的話，就必須要好好地保養卵[詳細]
2那些喝“富氧水”、“富氫水”花掉的錢，都是腦子進的水
水是生命之源，同時也是一種非常廉價的易得物，燒開的自來水、十塊一大桶的純淨水、礦泉水都能讓我們輕而易舉地補充水分。但同時，市場上經常會出現一批“高端水”，動輒十多塊甚至幾十塊，很多是以喝了會讓人身體更健康為賣點，比如賣得火熱富氧水和富氫水[詳細]
3夏秋交替，當心“他們”來煩妳
輕輕的，流火之夏將走了輕輕的，清爽之秋要來了夏秋交替之際晝夜溫差較大抵抗力弱的人群可要當心某些疾病“侵襲”呦▼常見病之一：腸胃病秋季病菌繁殖快，食物易腐敗，是細菌性食物中毒、細菌性痢疾、大腸桿菌[詳細]
4仁和藥業迷霧：擁有婦炎潔為何未來不被人看好
2018年8月，仁和藥業披露半年報，上半年，公司實現營業總收入22.64億元，同比增長26.68%。歸屬於母公司所有者的凈利潤2.44億元，與上年同期相比歸屬於母公司所有者的凈利潤增長了51.27%。看起來，仁和藥業似乎終於回暖了，事實果真如此嗎？[詳細]
5给孩子奠定一生健康的基础
孩子進入童年期（6－12歲）時的顯著變化是，開始進入學校接受正規的系統學習，學習逐步成為兒童的主導活動。這是人生的一個重要轉折點，即從個體家庭進入群體社會的轉折，對社會環境逐漸熟悉，也就是兒童社會化期。 [詳細]
6喝咖啡會骨質疏松，這是真的嗎？
今年上半年，許多人的朋友圈曾被“咖啡致癌警告”刷屏。事件內容大概是美國洛杉磯一家法院裁決，星巴克和其他幾家咖啡公司在加州銷售的咖啡必須貼上癌癥警告標簽。理由是，市面上出售的烘焙咖啡中，被發現含有的高濃度丙烯醯胺——一種有毒的致癌化學物質。[詳細]
7作為一個易過敏人士，我是在用生命給妳面子
很多年前，那英做客侯佩岑的節目時，講述過在嫣然慈善基金晚宴上勸林誌玲喝酒的事。林誌玲禮貌地舉著酒杯向那英敬酒，誰知霸氣的那英一口氣把酒給幹了，林誌玲舉著杯子，進退兩難。那英急了：“妳為什麽不喝？”見林林誌玲不自然地扭捏，那姐更不高興了，當即[詳細]
8吃藥的忌口清單，一張表格全說清了，趕緊收藏！
我們經常會在一些中醫的說明書上看到“忌魚腥”“忌辛辣”等提示患者服藥期間需要限制的飲食種類，但很少在西藥說明書上見到類似字眼。 [詳細]
9夏天常腹瀉？不是妳以為的那麽簡單
高溫高濕的三伏天來臨了，腸道門診裏急性腹瀉的患者明顯增多。急性腹瀉，老百姓俗稱“拉肚子”。一般人認為這是個挺簡單的病，有時在家裏控制一下飲食，吃點“消炎藥”，過兩天就沒事了。最近妳是不是也是這樣處理的呢？覺得拉肚子或許能減肥，就沒在意？ [詳細]
10孕期總膽紅素會升高一點
小倩姑娘手拿化驗單在五樓的電梯口堵住我，愁眉不展的把單子遞給我，焦急的問到，我的總膽紅素升高了，會對身體有什麽影響嗎？總膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，兩樣任何一項升高都會引起總膽紅素升高。直接膽紅素升高一般考慮是梗阻原因，排泄不暢導致[詳細]
11有了高血壓，該如何合理選擇食物？
1、谷類食物為主，常吃點薯類增加全谷類和薯類食物的攝入，粗細搭配。根據身體活動的不同，每天谷類和薯類的攝入量不同，輕、中度身體活動的高血壓患者，每天應吃谷類150～400克，其中1/3～1/2為粗糧和雜糧。少吃或不[詳細]
12亞健康到底離妳還有多遠？憑10個信號來自查
隨著大眾醫學知識的日益發展和普及，人們對於自身健康的認識不斷地深入，亞健康這一概念正越來越被公眾所熟知。但是，該如何正確認識亞健康，如何通過傳統的中醫“治未病”思想對這一身體狀況進行防治，如何採用先進的技術與手段進行測量和評估，並通過自主健[詳細]