糖化血紅蛋白與糖尿病的關係
- 更新時間：2018-08-21 20:58來源：網絡作者：@nanncy人氣：8482243
大多數糖友對糖化血紅蛋白這個檢查並不陌生，在每次到醫院檢查時，也常被建議行此檢查，以幫助瞭解血糖控制水準。那什麽是糖化血紅蛋白？它和糖尿病是什麽關係呢？
糖化血紅蛋白是在紅細胞生存期間，血紅蛋白A（HbA）與己糖（主要是葡萄糖）緩慢、連續的非酶促反應的產物。由於血紅蛋白A所結合的成分不同，又分為HbA1a（與磷醯葡萄糖結合）、HbA1b（與果糖結合）、HbA1c（與葡萄糖結合），其中HbA1c含量最高，占60%--80%，是目前臨床最常檢測的部分。
也就是血糖越高，被糖化的血紅蛋白越多，HbA1c所占比例也越高。由於糖化過程非常緩慢，一旦生成不再解離，所以它不受血糖暫時性升高的影響。因為紅細胞平均壽命100-130天左右，故糖化血紅蛋白反映了近2-3個月的平均血糖水準。
正常的糖化血紅蛋白水準
HbA1c 4%-6%
HbA1c臨床意義：
1、評價糖尿病控制程度
糖化血紅蛋白增高提示近2-3個月的糖尿病控制不良，糖化血紅蛋白越高，血糖水準愈高，病情越重。故其可作為糖尿病長期控制的良好觀察指標。若平時監測空腹血糖正常，而糖化血紅蛋白較高，說明近3個月平均血糖較高，應該有未監測到的高血糖，比如餐後、下午或夜間等。
2、篩檢糖尿病
HbA1>9%，預測糖尿病的準確性為78%，靈敏度為68%，特異性94%；
HbA1>10%，預測糖尿病的準確性為89%，靈敏度為48%，特異性99%；
3、預測血管並發癥
由於糖化血紅蛋白與氧的親和力強，可導致組織缺氧，故長期的糖化血紅蛋白增高，可引起組織缺氧而發生血管並發癥。
4、鑒別高血糖
糖尿病高血糖的糖化血紅蛋白水準增高，而應激性一過性高血糖的糖化血紅蛋白則可能正常。
來源：《糖尿病之友》
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