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牙齒長“洞洞” 風濕在作怪?

更新時間:2018-04-04 16:09來源:網絡作者:@nanncy人氣:181486

牙齒長“洞洞” 風濕在作怪?

牙齒長“洞洞”在醫學上稱為“齲齒”,是口腔科常見的一種疾病。但是在門診中,口腔醫生常常發現一個獨特的現象:一部分患者雖然平時認真刷牙,非常重視口腔衛生,但是“洞洞”依然有增無減,甚至出現滿口齲齒。這時,口腔科醫師通常會建議患者到風濕科就診。

“風濕科不是看關節疼的嗎?難道還管看牙齒?”有患者提出這樣的疑問。事實上,這一類患者很可能得了一種風濕類疾病而不自知。

1 可致齲齒的風濕病是幹燥綜合征

風濕怎麽會導致齲齒的發生呢?風濕科診治的疾病確實常見關節疼痛癥狀,但風濕免疫疾病是個系統疾病,會累及人體多個臟器,出現各種各樣復雜的癥狀,甚至累及牙齒、眼睛、鼻子、頭發、口腔黏膜、指甲等。其中,有一種風濕疾病可能導致齲齒的發生,它就是幹燥綜合征。

幹燥綜合征是一組主要表現為口幹、眼幹等外分泌腺受損癥狀的疾病,而牙齒長“洞洞”便是口幹癥的表現。

因為幹燥綜合征患者分泌唾液的腺體受到了淋巴細胞的浸潤和破壞,腺體導管萎縮,功能失常,不能正常分泌唾液,從而導致明顯的口幹癥狀。

口幹癥患者吃固體食物如饅頭、面包時,由於缺乏唾液的濕潤和攪拌作用,食物很難下咽,需要就著湯水才可咽下。同時,當口腔中腺體被破壞,不能正常分泌唾液,存在於唾液中的溶菌酶就會減少,細菌得以繁殖,造成牙齒被破壞。臨床上,有的患者出現牙齒的片狀脫落,牙齒逐漸變黑,甚至出現殘根,嚴重的患者出現猖獗的齲齒。還有一部分患者唾液腺、頜下腺、腮腺等腺體受損,腺體導管堵塞,出現腮腺及頜下腺局部腫脹疼痛感,且易反復發作。

患者如果有以上癥狀,應高度警惕患上幹燥綜合征的可能,應及時到醫院風濕科就診。

2 該病還會影響全身系統

人的身體就像土地,而腺體就像土地上的一條條溪流。當自身免疫病損傷了我們的外分泌腺,就會導致機體缺乏“分泌液”的滋潤,如同幹涸的土地一樣缺乏生機。患者會出現欲哭無淚、欲食難咽的痛苦癥狀。

幹燥綜合征除了導致口幹、眼幹,使外分泌腺受損外,還可以侵犯人體其他臟器,影響全身各個系統。

血液系統受損:常見的白細胞減少和血小板減少,患者會出現乏力、易感染、出血等癥狀;

關節痛:患者出現全身多個關節疼痛甚至腫脹,一般不太嚴重,不會像類風濕關節炎一樣破壞骨質;

皮膚紫癜:往往是由於體內免疫球蛋白過高所致,表現在下肢出現小米粒大小的邊界清楚的紅色丘疹,壓之不褪色,可自行消退,但會有褐色色素沈著;

肺臟受累:由於呼吸道黏膜及肺間質淋巴細胞浸潤及外分泌腺萎縮,導致氣道狹窄和肺間質改變,患者常出現幹咳、活動後氣短、活動耐力明顯減低等癥狀;

腎臟受累:表現為腎小管損傷,出現夜尿頻,進而使腎小管酸中毒導致周期性低鉀性肌肉癱瘓;

此外,幹燥綜合征還會造成食道、肝臟、胰腺受累出現相應癥狀。

3 幹燥綜合征治得好嗎?

幹燥綜合征屬於多系統受損的疾病,在我國是僅次於類風濕關節炎,排名第二的常見結締組織病。多數患者僅以腺體受損為主要表現,僅有極少數患者表現為較嚴重的臟器受損。

幹燥綜合征的確是一類不能完全治愈的慢性疾病,但它可防可控。患者只要在正規的風濕免疫科就診,評估疾病病情,制訂個體化治療方案,堅持持續且正規的治療就能有效避免病情惡化。

中醫普遍認為幹燥綜合征屬於“燥痹”範疇,與感受外來的燥邪與體內自生的燥邪有關。避免外來燥邪的侵擾,需要改善過於溫燥的居處環境,避免溫熱毒邪的長期侵犯;節制飲食,避免過食溫燥、辛辣的食品,如辣椒、姜、花椒、大蒜、蔥、胡椒、羊肉、狗肉、鹿肉、馬肉、幹果、燒烤、煎烤、餅幹、油炸食品及煙酒等;避免接觸有毒的化學藥品,防止毒物損傷。

由於幹燥綜合征中醫辨證以陰虛燥熱為主,患者平時適合吃山藥、荸薺、胡蘿蔔、白菜、梨、西瓜、百合、紅薯、西紅柿、蘋果、甘蔗、甜瓜等食物。這些食物容易消化吸收,能生津養陰,有一定膳食治療作用。同時,保證食物新鮮,葷素搭配,少食多餐是幹燥綜合征患者的飲食原則,還要註意保持良好心情,忌急忌怒,防止不良情緒耗傷陰血。

4 風濕病家族史者屬高危人群

目前,現代醫學對幹燥綜合征這一疾病的病因尚不完全明確,多數觀點認為本病的發生與遺傳、感染、接觸的化學藥品等相關。因此,有風濕病家族史的人群更易罹患此病。

此病的病因不能完全確定,自然也沒有能根治此病的特效藥物。現在常用的治療方法是對癥治療,側重於改善癥狀。對於合並嚴重內臟損傷及高球蛋白血癥的患者,還需要用到激素及免疫抑制劑治療。

我國現在尚無該病域特點的相關調查,但從發病特點來講,北方幹旱地區的發病率要高於南方濕潤地區,且在幹燥的秋冬季節更易發病。此外,幹燥綜合征患者中女性明顯多於男性,中年人發病較為多見。

風濕科是一門古老的學科,近年來風濕疾病譜越來越廣,其中有類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病關節炎、肌炎與皮肌炎、系統性硬化等常見風濕病,也有系統性血管炎、IgG4相關性疾病(指一種與IgG4淋巴細胞密切相關的慢性、系統性疾病)等新近為人們所知的疾病。

多年的臨床經驗提示,如果出現不明原因的多系統受累疾病,往往與風濕病相關,建議進行專門的風濕疾病檢查。

來源:新華網

 

(來源:网络)

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