非洲醫療產業：繼基礎設施建設和電信之後又一個具有廣闊發展前景的市場

非洲，這片美麗的土地曾經孕育了世界最古老的文明，今天聚集著世界上最多的發展中國家。由於種種原因，長期以來非洲大部分藥品均依賴進口。巨大的需求，也預示著非洲醫藥業發展潛力巨大。

世界衛生組織總幹事陳馮富珍活動時表示，中非合作計劃有助於改善非洲國家醫療衛生狀況。陳馮富珍對記者說，中國國家主席習近平在會上再次強調中非之間擁有穩固的合作基礎。習近平主席宣布在未來三年內推行中非合作十項計劃，其中非常重要的一個方面就是幫助非洲國家改善其醫療衛生現狀。我們對此表示贊賞。

她表示，在“中非攜手邁向沒有艾滋病的未來”中非艾滋病防控倡導活動中，國家主席習近平夫人彭麗媛女士和眾多非洲國家第一夫人共同推動抗擊艾滋病，承諾開展防治艾滋病宣傳，致力於實現“三零願景”——零新發感染、零歧視和零死亡。此次活動是給予全球兒童的一個寶貴禮物，“因為孩子們是我們的未來，是未來實現可持續發展的支柱”。

關於非洲醫療的消息多年常常出現在國際新聞中，但那絕大多數是關於援助和流行病的。過去，非洲醫療業的資金主要來自政府撥款和國際捐助，撒哈拉以南非洲國家的醫療系統是專為應對嚴重問題和傳染病而設的，綜合性的醫療體系、產品和服務都尚未建立起來。比如這些國家使用很多資源來治療艾滋病，但對於癌症、糖尿病、心血管病和其他很多慢性病的患者提供的服務非常稀少。而實際上，該地區有三分之一成年人的死亡人口死於慢性病，癌症發病率在2008-2013年期間增加了兩倍，非洲的糖尿病人在2030年時要比現在增加一倍。根據世界銀行的統計，非洲人口占世界人口的11%，但其撒哈拉以南地區的醫療支出僅占全球的不到1%。

現在，關於非洲崛起的話題經常出現在各種政治和經濟的場合中，經濟發展、生活改善、消費增加，在非洲的很多地方確實在發生著顯著的進步。醫療是社會升級和花費的重要領域，隨著非洲國家富裕程度的提高，正在形成的中產階級需要更好的醫療條件。同時非洲有世界上最高的人口增長率，預計2050年人口將達19億，城鎮人口近40%。極低的起點加上不斷增長的需求，帶給醫療領域巨大的增長空間。

據國際金融公司(IFC)統計，到2016年，撒哈拉以南非洲的醫療市場將達到350億美元的規模，而且在更多國內外投資的刺激下，還將繼續增長，預計到2025年市場規模達到600億美元。《中國投資》援引IFC數據稱，從現在到2016年還存在250至300億美元的投資缺口，其中約110至200億需要來自私營投資。近一半的投資機會在於醫療條件的改善，其餘的分屬於藥品和醫療用品生產銷售、醫療保險，以及相關的培訓教育。具體需要增加50多萬張病床、9萬名醫生、50萬名護士以及30萬社區醫護人員。關於藥品和醫療用品則需要更新生產設備，改善市場流通體制。

在非洲地區共計167億美元的醫療保健費用中，約有一半來自私營企業和慈善組織。管理咨詢公司麥肯錫在為國際金融公司所作的一項新報告中指出，到2016年，這一比例將增加至60%，預計達到212億美元。樂觀者認為，這一即將發生的增長甚至可能帶來巨額利潤。美林公司在最近的一份報告中認為，非洲醫療保健業對於投資者的吸引力甚至超過了基礎設施行業和電信業。

如果國際金融公司的戰略可以刺激私營資本，自然是件好事。撒哈拉以南非洲地區擁有全世界11%的人口，同時承受著全球24%的疾病負擔(以每年因疾病死亡以及夭折人數計)，但是它所吸引的醫療保健費用尚不足全球的1%。

南非最大的3家醫療機構在2010年6月底進行了一輪項目招標，結果在南非和博茨瓦納擁有63家醫院的國際生命醫療保健有限公司招來了15億歐元的投資。這充分說明私營企業對非洲醫療保健業的投資願望在不斷高漲。

在非洲，醫療事業的發展與基礎設施建設、理療設備、藥品的生產和銷售、保險、職業培訓和企業經營等各領域密不可分。醫療保健成了繼基礎設施建設和電信之後又一個具有廣闊發展前景的市場。

2010年4月，非洲開發銀行決定捐助1000萬美元給“非洲醫療投資基金”。在高盛銀行和輝瑞制藥公司的支持下，該基金選定的目標是12至25家中等規模、具有增長潛力的醫藥企業、醫療保險公司、私人醫療中心和實驗室。

然而，要想讓接受投資的這些企業造福全非洲，與非洲各國政府合作規范行業運營、促進非洲大陸公私合作夥伴關系的發展是至關重要的，因為只有公共部門能在國家層面上進行醫療政策的協調，使醫療機構提供的服務能滿足國民的醫療需求。

大部分非洲國家計劃到2022年，提供基本水平的全民醫保。為此，各國政府已經啟動了醫療業的公私合作模式(PPP)。所謂公私合作模式(PPP，為PublicPrivatePartnerships的縮寫)，是指政府公共部門與民營部門合作過程中，讓私人部門參與提供公共產品和服務從而實現政府公共部門職能的管理模式。

2013年6月，尼日利亞政府與一個私人公司財團簽署了公私合作協議，在卡拉巴爾市修建一座擁有105個床位的中心醫院，雙方共同承擔醫院建造和運營的成本，向50萬居民提供高質量的臨床診斷服務。為了降低醫院的收費標准，政府將會按季度劃撥相應的財政補貼。更多的此類合作項目將進一步推動非洲醫療體系的發展。

私募基金同樣在非洲醫療業起到巨大作用。2009年，總部設在倫敦的私募基金管理公司歐瑞斯(AureosCapital)與國際金融公司、非洲開發銀行、比爾及梅林達·蓋茨基金會合作，創建了非洲醫療基金。其目的在於鼓勵與扶持中小型醫療企業的發展，為低收入人群提供價格低廉、質量可靠的醫療服務，同時也為投資者提供豐厚的長期收益。該基金在關閉時，已經從各類私營投資公司和發展投資機構等渠道融資1.054億美元。如今，非洲醫療基金已經投資非洲各國的醫療企業，包括肯尼亞的大道集團(AvenueGroup)——其業務涵蓋私人醫院和醫療保險，以及烏幹達最大的零售連鎖藥店維恩藥業(VinePharmaceuticals)。

制藥行業尤其受到公私投資領域的青睞。根據北京大學全球衛生中心的數據，如今非洲約70%的藥品需要進口，其中40%來自印度，4%來自中國，非洲制藥業的規模僅占全球份額的2%，但已經在穩步發展。據非洲發展銀行介紹，非洲制藥業每年增長速度超10%，是亞太地區之後最具發展活力的地區。

法尼西投資公司(FanisiCapital)是私營公司進入非洲制藥市場的成功范例。作為東非的一家私募基金公司，法尼西已經完成了制藥業的兩起收購案，並計劃在第二輪基金中籌集超1億美元，將業務范圍從東非拓展到民主剛果、埃塞俄比亞、蘇丹和贊比亞。

非洲正努力減少對進口藥物的依賴，為此，非盟委員會制定了“非洲制藥業發展規劃”，目的在於保證基本藥物獲得安全、穩定的供應。該規劃還繪制出非洲本土制藥業的發展路線圖。非洲多個國家政府為刺激本地藥品生產提出了優惠措施。以埃塞俄比亞為例，對醫藥企業合資方進口的藥品投資/投入給予免稅，包括生產設備/儀器、QA設備/系統、化學制品、原材料API、包裝材等。

品質醫藥(QualityChemicals)原為烏幹達的一家進口藥經銷商，2008年，在烏幹達政府的推動下，獲得印度公司西普拉制藥(CiplaPharmaceuticals)公司投資。西普拉制藥占海外股權的38.55%，品質醫藥擁有當地股權的61.47%，利潤五五分成。烏幹達政府同意注資23%，並為建工廠提供免費土地、建立基礎設施，還與西普拉制藥達成協議，連續7年從新工廠采購價值3000萬美元的藥品。作為回報，西普拉提供生產所需的技術，其中包括制造和檢測技術、原材料的信息、包裝技術以及生產工廠的設計。西普拉還提供所有工廠日常運營所需的技術，包括質量監管和控制。2009年以來品質醫藥一直生產抗擊艾滋病和艾滋病病毒、瘧疾的藥品，成為對醫療健康至關重要、最大的本土制藥企業。

在醫療器械領域，除南非和北非的埃及等國家具有一定基礎的醫療器械制造業之外，90%非洲國家缺少醫療器械制造業，因此，非洲超過90%的醫療器械產品都依賴於進口。國際咨詢公司Datamonitor的調研報告稱，過去5年，非洲醫療器械市場年增長率為7.5%，2012年非洲醫療器械進口額估計超過40億美元。

非洲各國醫療器械進口需求差異較大。南非進口的醫療器械產品主要有植入性心血管支架、外科植入性假體材料、螺旋CT機等，可以看出，南非的醫療器械進口需求與西方發達國家差距不大。另外，經濟較發達的非洲國家對預充式注射器的進口需求也較大。不過，絕大多數非洲國家需求量最大的還是一次性醫療器械、醫用衛生材料等普及型產品。這些非洲國家迫切需要價格相對低廉的一次性注射器、安全度較好的自毀式注射器、一次性醫用乳膠手套、一次性醫用導管、一次性(無紡布)手術巾、手術罩衣、住院服、病床床單等普及型醫療器械。

國際咨詢公司Datamonitor的報告披露，2011年，全球一次性注射器總消耗量突破15億支，其中絕大部分由美國、歐洲及各“金磚國家”所消耗，由於部分非洲國家的醫療衛生費用預算有限，使得一次性注射器的推廣使用在這些國家受到一定限制。如果這些國家能進一步普及一次性注射器，全球一次性注射器的銷量將上升10～15個百分點。

內窺鏡也是非洲醫院和診所需求量較大的醫療器械產品，多數非洲國家最需要的是普通內窺鏡產品，如胃鏡、喉鏡和結腸鏡等。一些常用診斷設備、急救器械也是非洲醫院急需進口的醫療器械產品，包括黑白/彩色B超、高分辨率X線機、64排CT機、醫用小型制氧機、產科器械、牙科椅和牙科器械、義齒產品、裂隙燈等常用眼科檢查器械、各種理療器械、康複器械、腎透析機、超聲波體外碎石機、插管(引流管)、輸液泵和輸液器等。

作為一個新興市場，非洲可以以技術為契機，推動醫療業的發展，尤其在農村貧困地區更是如此。據非洲發展銀行統計，撒哈拉以南非洲有47%的人每日收入低於1.25美元，而手機在全非洲的普及率達到80%。撒哈拉以南地區可以利用新興的手機技術提供質量更高、價格低廉的醫療服務。

利用手機技術，偏遠地區的醫務人員可以與世界各國的專家進行視頻會診。2008年6月至2009年6月間進行的一項研究，就使用手機定位數據追蹤近1500萬肯尼亞人的出行習慣。研究人員利用得到的數據與瘧疾的發生情況進行比對。將來，政府還可以根據類似的人口流動規則采取幹預措施，阻止大規模傳染疾病的爆發，不過這得取決於普通民眾是否願意讓政府搜集他們個人的醫療信息。此外，手機還可以用來發送實用信息，讓人們了解健康的生活方式。電子醫療服務還能夠便捷地搜集資料，確定疾病群，監測健康發展趨勢，以及促進不同醫療中心的交流合作。

非洲人口超10億，而且到2020年還將翻一番。這個資源豐富、商業覺醒的大陸，日益吸引越來越多投資人的目光。目前，非洲醫療業的狀況是：人員不足，設備不足，資金不足。因此，外來投資對非洲的醫療服務具有極其重要的作用，這既是一項造福人類的社會事業，也是回報豐厚的商業活動。

根據非洲商業觀察、新華社等采編【版權所有，文章觀點不代表華發網官方立場】