增加公院投入惠及大衆

港鐵車廂縱火案後，精神健康問題備受關注。新出爐財政預算案提出增撥1.13億元，加強公立醫院及社區精神健康服務，目標為公立醫院增聘90多名醫護及支援人手，縮短精神科病人排期，加強社區重症精神病人跟進。消息指，政府將會在全港24間精神健康綜合社區中心增聘近百名服務人員，預料可額外有6000人受惠。

醫療與社區協作日益密切，希望幫助更多病人回到熟悉的社區，接受醫療及復康服務。

2017/18年度政府增撥1.13億提升精神健康服務，其中7300萬元撥予醫管局，4000萬元撥予社會福利署。政府消息指出，7300萬元包括增聘40多位醫護人員，其中小部分為醫生，更多為護士及職業治療師，另會增聘50多位支援人員。政府早前已聘請300多名個案經理，跟進由醫院重返社區的重症精神病患者，此次增聘人手主要為公立醫院精神科門診、住院等醫療服務。

港大醫學院精神醫學系臨床副教授陳偉智表示，現時香港精神科專科訓練課程需時六年，每年有20多名畢業的精神科專科醫生投入市場，應可滿足政府希望增聘的醫生人手。

涉3200萬 料惠及6000人

至於增撥至社會福利署的4000萬元，政府消息表示，將用於增加社工、福利工作員人手以及將「在社區精神康復服務單位推行朋輩支援服務先導計劃」恆常化。精神病康復者除了醫療需要外，也有各方面需要支援，例如當他們要重新投入社會工作時，社工就擔任個案經理角色，提供職業培訓及情緒支援。政府已在全港18區設立24間精神健康綜合社區中心，目標增聘24名社工及72名福利工作員，相信可增加6000人受惠，涉及開支為3200萬元。政府亦會將去年初推行的「朋輩支援服務先導計劃」恆常化，讓精神病康復者有同路人鼓勵、扶持，預計可額外令3000人受惠，涉及800萬元。

香港精神科醫學院發言人、精神科專科醫生鄧振鵬認為，財政預算案增加額外撥款，說明精神健康服務得到政府重視，有實質資源給業界提升服務，相信有利於縮短排期時間，冀增加人手後可增加有需要病人的覆診次數。

鄧振鵬續稱，精神病人大多在門診處理，回到社區接受治療，只有小部分病人病情不穩定，醫生擔心有自殺傾向和傷害性暴力行為，才會考慮入院進行跨專業處理，醫院和社區照顧相輔相成，且在社區治療歸屬感更強，加強社區服務亦十分有必要。

香港一項有關公立醫院醫生的調查發現，三成受訪者感到極度勞累，其中以正接受專科訓練的公院醫生情況最嚴重。香港醫院管理局表示，將採取新措施協助前線醫生舒緩壓力。

調研結果發表於最新一期《香港醫學雜誌》上。調查從2009年初開始進行，從香港公共醫療醫生協會隨機抽樣1000名醫生，向他們發出不記名問卷，並成功收回226份問卷。

此間媒體報導說，對調查結果的研究分析發現，三成一受訪醫生符合極度勞累標準，即個人成就感下降、情緒容易波動、容易感到消極。他們多是年輕及須輪班工作醫生，平均行醫八年半，有半數醫生正接受專科訓練，平均每週工作約56小時。

香港醫管局人力資源主管區結成表示，會詳細研究導致醫生工作倦怠的因素，並將於8月推出為期兩年的“正向抗逆計畫”。計畫會透過訓練課程、個人和小組輔導等，協助壓力極高部門的醫護人員提升抗逆能力。

香港的主要公立醫院有瑪麗醫院、伊麗沙白醫院、威爾斯親王醫院等，醫院管理局是 一個獨立機構，負責管理全港所有公營醫院。香港的公立醫院的醫療投入幾乎是特區政府一手包辦的。每年投入300億元左右的港幣，占公益性醫療機構總投入的92%。所支費用是特區政府年度經常性開支的15%是GDP的2.8%。香港市民到公立醫院住院，每天只需要交100港幣，吃飯、住宿、全部檢查和治療手術等一應費用就都包括進去了。至於低收入的、需要幫助的窮人，醫療費用由政府全額埋單，每天那100港元也不用交。內地醫改的核心內容是加大政府投入，增強醫院的公益性。而香港醫改的主要議題則是改變特區政府對醫療投入的“包辦”。

醫管局對醫生的考核很嚴，公立醫院醫生的收入基本上來自政府的投入，醫管局制定的一套嚴密的點數考評體系把醫生的收入與醫療技術、醫德醫風等掛在一起。在香港當一個醫生也是很不容易的，5年醫學院畢業後，在醫院做滿一年，很多醫生選擇在職考專科醫生。這大約需要7到9年的時間。在香港當醫生也是壓力重重的。但不會像內地一樣，時刻警惕醫療糾紛，甚至有可能被病人家屬毆打的情況。但香港也有醫患糾紛，但矛盾沒內地那麼突出。一方面，香港民眾看病主要是政府埋單，再者，患者如果不滿意，有多條投訴維權管道。第一，有公眾投訴委員會，可以直接去投訴，那裏的工作人員不是醫管局的員工，而是社會上的各行業的人員組成的。第二，可以去醫務委員會投訴，如果醫生看錯病了，治病死了人等等，可以去那裏投訴，由這個機構來判定是醫生的責任，還是別的原因。第三，患者可以自己去法庭提起民事訴訟。如果有了健全的醫療保障制度和投訴機構，醫生看不好病，病人就不會打醫生，而是去這些機構去投訴。

香港醫院的收費標準是2005年9月1日開始實施修訂的，分符合資格人士服務收費、非符合資格人士服務收費以及私家服務診症費，符合資格人士是持有根據人事登記條例所發香港身份證的人士及擁有香港居民身份的11歲以下兒童，其他則屬於非符合資格人士；私家服務診症費已預設收費範圍，取代現時的定額標準收費，以反映個別病情的複雜程度，及提供有關服務所需的專科人才。

根據新華網、大公網等綜合采編

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