ICU告急 瑞士籲長者提前定奪

圖：一名新冠患者在瑞士醫院深切治療部接受治療\路透社

綜合路透社及美聯社報道：世界衞生組織新冠疫情特使納巴羅19日批評，歐洲抗疫不力，在夏季第一波疫情趨緩的窗口期，未能建立必要的防疫基礎設施，導致如今面臨第二波疫情，若歐洲國家繼續浪費時機，明年初恐將遭遇第三波疫情。在瑞士，由於確診人數激增，該國深切治療部（ICU）病床數量告急，有醫療協會呼籲，60歲以上長者或其他易患新冠肺炎併發症的族群，提前闡明是否接受插喉等臨終護理意願，以減輕醫護壓力，此舉被批可能逼迫長者「自我犧牲」，以讓出醫療資源。

不同於主要集中在西部、南部地區的第一波疫情，第二波疫情在瑞士全境四處開花。截至22日，人口僅約850萬的瑞士累計確診病例已超過29萬宗，10月下旬起幾乎每日新增病例都保持在5000宗以上。

醫護面臨「讓誰死」抉擇

瑞士重症監護醫學學會（SIC）近日警告，國內ICU病床告急，並呼籲60歲以上或有心臟病與糖尿病史等易出現新冠併發症的群體，提前寫下臨終護理願望，以減少ICU的使用壓力。此舉招致外界批評，指其過分且為時過早。

瑞士老年人組織Schweiz Pro Senectute說，這些醫生們的呼籲為時過早且很過分，但醫護人員表示，在疫情期間，這樣的患者聲明很有必要。過去數月，由於感染率飆升，醫療資源和ICU床位緊張，多國醫護人員都面臨「先救誰、讓誰死」的痛苦抉擇。

今年年初，意大利倫巴第大區疫情嚴峻，當地就出現長者放棄進入ICU等「英雄舉措」。SIC主席福莫（Thierry Fumeaux）稱，本意並非施壓任何人讓出床位，只是希望他們能提前做好打算。部分ICU的醫生也認為，在新冠危機期間，提前作出決定可以免除一些不必要的折磨。意大利都靈的一名ICU醫生韋爾加諾說：「如果患者本身不願意接受ICU治療，他能提前做出決定的話，就避免了他不能言語時卻被迫插喉的命運。」

僥幸心理致疫情反覆

世衞數據顯示，截至21日，歐洲累計確診病例已達1667.5萬宗，死亡病例達37.2萬宗，是全球疫情最嚴重的大洲。世衞歐洲辦公室主管克盧格19日表示：「歐洲已再次成為疫情震央，與美國並列。」納巴羅接受瑞士媒體採訪時指出，歐洲出現第二波疫情的原因，是夏季第一波疫情被封城等措施暫時遏制時，未能抓住時機建立防疫基礎設施，且過早解封；若現在不亡羊補牢，明年初將遭遇第三波疫情。克盧格亦呼籲歐洲國家在實施封鎖措施的同時，抓緊時間加強檢測、追蹤和隔離系統。

納巴羅點名批評瑞士，未能建立起包括教堂、學校、企業和社會組織在內的地方防疫網絡。該網絡可為居民提供疫情信息、追蹤感染情況，並在發現疫情時第一時間作出應對。他亦指瑞士過早放鬆防疫措施，在奧地利等其他阿爾卑斯山地區國家均為防疫關閉滑雪度假村時，瑞士卻允許遊客上門。雖然瑞士規定乘坐纜車時必須戴口罩，但遊客們聚集在一起，仍增加了病毒傳播風險。納巴羅稱，瑞士或將面臨「極高的傳染率和死亡率」。

儘管納巴羅意識到歐洲抗疫不力，但他認為封城代價過高，強調西歐國家面對的挑戰是「如何在不封城的前提下控制疫情」。世衞歐洲辦公室亦傾向用地區分級防疫系統代替全面封城。有分析認為，這種想在防疫和重啟經濟間保持平衡的僥幸心理，加上民眾的低配合度，是歐洲疫情反覆的重要原因。