痛風患者應注意飲食和運動

痛風這種疾病在生活中並不少見，相信很多人對這種疾病並不陌生。痛風，又名"高尿酸血症"，，屬於關節炎的一種，是指因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病。

痛風日常表現有哪些呢？

1、急性痛風性關節炎

多數患者發作前無明顯徵兆，或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節，部分以上發生在第一蹠趾關節，在以後的病程中，部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節，肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累，可同時累及多個關節，表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀，可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。

2、間歇發作期

痛風發作持續數天至數周後可自行緩解，一般無明顯後遺症狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以後進入無症狀的間歇期，歷時數月、數年或十餘年後復發，多數患者1年內復發，越發越頻，受累關節越來越多，症狀持續時間越來越長。受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展，出現指、腕和肘等關節受累，少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節，也可累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症狀趨於不典型。少數患者無間歇期，初次發病後呈慢性關節炎表現。

3、慢性痛風石病變期

皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血症，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭，也常見於反復發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰後排出白色粉狀或糊狀物，經久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎並存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期症狀相對緩和，但也可有急性發作。

4、腎臟病變

（1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積於腎間質，導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降，出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現腎功能不全。

（2）尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態，在泌尿系統沉積並形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上，且可能出現於痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無症狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。

（3）急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水準急驟升高，大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發原因引起。

痛風患者應該如何合理運動鍛煉？

合理運動鍛煉，不僅能促進尿酸排泄，還能控制“三高”---高血壓、高血糖和高血脂，把痛風的“同夥”一網打盡。所以，飲食一定要配合運動，才能雙管齊下，幫助把血尿酸控制在合理範圍。

我們提倡合理、適度運動，避免“衝動、盲動”。具體注意以下幾點：

（1）發作期不運動。待發作緩解之後再運動。

（2）避免參加對抗性比賽運動，提倡低強度、有節奏和持續長的有氧運動，如散步、快步走、騎自行車、做廣播體操等。

（3）運動量合適：每次30分鐘，每週3-5次，循序漸進、持之以恆。

（4）劇烈運動有害無益。例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅遊等，可使痛風患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現一過性高尿酸血症。劇烈運動後體內乳酸增加，會抑制腎小管排泄尿酸，可暫時升高血尿酸。

痛風病人必須拒絕高嘌呤飲食

1、痛風病人必須拒絕高嘌呤飲食：一般認為，動物內臟、腦、黃豆、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，應儘量少吃。

2、痛風病人不可以吃的“健康食品”：老火湯/粗糧/濃茶/高嘌呤素菜

另一方面，也有一些食品，貌似健康食品，但對痛風/高尿酸血症患者，也有不良影響，宜加以注意：肉湯、老火湯。肉類中的嘌呤，易溶於水，所以“老廣”喜愛的老火湯，嘌呤含量高，記住——“濃縮的，不一定是精華”。

粗糧。粗糧的糙皮嘌呤含量高，並非多多益善。

蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等雖然是素菜，但嘌呤含量比較高。

茶葉雖然具有保健功能，但飲濃茶可能刺激痛風發作。

保證每日飲水2000~3000 ml，以鹼性水最佳，可增加尿酸排泄，減少泌尿系結石產生的機會。我們可以尋求合格的、弱鹼性的飲用水，作為日常飲用水源。但市面上標注“弱鹼性水”的產品魚龍混雜、良莠不齊，應注意鑒別。

值得一提的是，小蘇打（碳酸氫鈉）被許多醫生和病友“寄予厚望”，常作為日常用藥。事實上，碳酸氫鈉經口服進入胃部以後，會與胃酸反應，迅速分解為二氧化碳，很少能吸收入血、進入尿液， 所以“鹼化尿液”的效果微乎其微。

細數“蒙冤受屈”的痛風食物

此外，但也有蒙冤受屈的食物，包括海產品中，如海參、海蜇等，均屬於低嘌呤食物，可以適量食用。牛奶、蛋類雖然屬於高蛋白、高脂肪的動物性食物，但其嘌呤含量較低，且富含必需氨基酸的優質蛋白，痛風患者可以食用。

少量飲紅酒，有利於降低痛風風險。所以，“滴酒不沾”是片面的。

豆類嘌呤含量中等偏高，但豆類含有可抑制尿酸生成的物質， 故可適量食用。豆製品，如南方水磨豆腐，也可食用。

根據搜狐、99健康網等綜合采編

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