玩遊戲有望治療新冠肺炎腦部後遺癥？預防後遺癥該打疫苗嗎

近期，《柳葉刀精神病學》發布一項研究稱，34%的新冠肺炎患者存在長期精神健康或神經後遺癥。據Businesswire報道，美國一款可用於改善認知障礙患者癥狀的遊戲有可能用於治療這種新冠後遺癥，現已與多家機構合作測試可行性。

《柳葉刀》研究指出，23.6萬名新冠肺炎患者數據統計發現，17%的患者出現焦慮，14%的患者出現情緒障礙。住院患者出現後遺癥的比例比門診患者更高，可達到39%。由此可見，新冠肺炎不僅對人體造成急性傷害，也可能造成長期負擔。

威爾康奈爾醫學紐約長老會醫院的Abhishek Jaywant博士說，新冠肺炎住院患者出院後，常常出現註意力、多任務處理能力下降的現象，81%的患者出現一定程度的認知障礙，這種認知障礙可能存在6個月或以上，對日常功能和生活質量產生重大影響。因此，醫生需要不斷尋找有效的治療方法幫助他們。

為此，威爾康奈爾醫學紐約長老會醫院，範德比爾特大學醫學中心與美國Akili公司合作，測試數字治療方法在新冠肺炎患者中預防和改善認知功能障礙的效果，計劃於五月開始臨床招募受試者。

Akili首席醫療官、醫學博士Anil S. Jina表示，遊戲可以通過動作視頻提供特定的感官刺激和運動同步挑戰，可以激活與大腦註意力功能相關的神經系統，改善認知功能障礙。該遊戲已經被美國FDA批準用於認知障礙患者，也在歐洲許可用於治療兒童註意力缺陷多動癥。

在本次試驗中，各機構將對100名出現認知障礙癥狀的18—89歲的新冠肺炎康復者進行試驗，一半進行遊戲治療，另一半進行對照。10周之後，將通過他們的註意力以及對任務的處理速度評估治療效果。

新冠病毒感染後可能出現各種後遺癥，不能依靠遊戲或者康復措施解決所有問題。避免感染，目前最受關註的方法就是接種新冠疫苗。

但是，打了疫苗後可能出現各種各樣的副作用，有一些還有嚴重安全風險。目前，阿斯利康疫苗已在全球數十個國家開始接種，也出現多起凝血異常病例報告，歐洲藥品監管機構宣布，阿斯利康疫苗可能與部分接種者出現凝血異常存在聯系，包括腦靜脈竇血栓形成，內臟靜脈血栓形成等。

不打疫苗，有一定的幾率被感染，有可能轉為重癥，即使康復後也有一定的幾率出現認知障礙等一系列後遺癥；但打了疫苗，也有一定的可能性出現嚴重副作用。這兩方面的安全風險應如何選擇？

針對這份聲明，歐洲藥品管理局沒有改變對阿斯利康疫苗使用方式的指導，稱凝血異常事件僅占十萬分之一，堅持認為總體效益大於風險。但是，部分歐洲國家要求僅在年齡較大的人群使用阿斯利康疫苗。英國方面也認為，盡管疫苗接種好處大於風險，但30歲以下人群建議接種其他疫苗。

英國方面解釋，與老年人相比，年輕人發生凝血異常的幾率略高一些。同時，新冠病毒對年輕人的影響並不嚴重，因此在某些情況下，風險可能大於收益。

劍橋大學溫頓風險和證據交流中心專家解釋，打個比方，每三個人接種阿斯利康疫苗就可以最終減少一例重癥監護室住院患者，與之相對的比例下，每四個人就有一個可能受到嚴重副作用的傷害。隨著封鎖限制的放松，病毒暴露增加，這種對比關系就會發生巨變，在高暴露的情況下，接種疫苗的益處將是副作用風險的6倍。

專家指出，接種阿斯利康疫苗後最常見的癥狀包括接種部位壓痛、疲勞、頭痛、惡心或全身不適，超10%的人可能出現其中的一種或多種，這些副作用通常不會超過幾天。但如果在接種疫苗後的幾周內出現呼吸急促、胸痛、腿部腫脹、胃部持續疼痛，嚴重頭痛或視力模糊等神經癥狀，或者皮膚下微小的血斑等，可能是凝血異常癥狀，建議盡快就診。

專家補充，有一些人由於疾病、遺傳或藥物影響更容易出現凝血問題，但新冠疫苗帶來血栓完全不同，它常出現在大腦和腹部周圍，並伴有血小板計數低，而常規的嚴重凝血時血小板計數很高。因此，監管機構認為，任何高血栓風險的人群都應該接種疫苗，若已經出現出血、瘀傷或服用血液稀釋藥物，可在接種疫苗之前與醫生或藥劑師討論。

目前，絕大多數的凝血異常均發生在第一劑接種後的兩周內，如果第一劑接種後沒有出現凝血障礙，那麽就應當接種第二劑。目前沒有任何證據表明，第二劑換用其他疫苗能保證預防效果。

來源：搜狐