帕金森病究竟能不能治愈？專家聯合破解帕金森病三大知識誤區

我國有超過300萬帕金森病人，65歲以上中老年人發病率為1.7%，已成為繼心腦血管病和腫瘤之後的“中老年人第三大健康殺手”。但據調研顯示，我國90%大眾不了解帕金森病，甚至非神經科醫生中近六成也不盡了解。疾病知識的缺失，導致帕金森病診療出現大量誤區。

誤區一：知曉率低，以為霍金得的就是帕金森病

解放軍總醫院老年神經科主任王振福教授指出，盡管帕金森病發病率與日增高，但大眾對什麽是帕金森病，還存在著很多關於概念上的誤區。2017年的一項調查結果顯示，10個人中有9個對帕金森病是不了解的，70%的大眾沒有聽說過病名。例如，很多人把漸凍癥、老年癡呆、肌肉萎縮、多系統萎縮誤解為是帕金森病，有不少人以為著名物理學家霍金得的就是帕金森病。不少患者在早期或多或少的會走一些彎路，容易將帕金森病與其它疾病混淆，常常會出現一些漏診、誤診的情況，諸多走入的誤區會影響到患者癥狀及時有效的改善和生活質量的提高。

實際上，帕金森病發病主要由於患者大腦黑質細胞減少，導致多巴胺合成不足，患者不能隨心所欲的活動，出現各種各樣的運動障礙，包括震顫、肌僵直，四肢的靈活性和柔軟性活動能力下降。他們運動遲緩，不能隨心所欲，速度上達不到要求。疾病到了中晚期，還會出現姿勢步態異常等等，為患者的正常生活以及社交造成極大的困難。

改善帕金森病患者生活需早期診斷並合理用藥控制。因此，如果患者出現了相關的運動障礙，請盡快找神經科醫生求助。

誤區二：治療率低，以為帕金森病“可以根治”或“無藥可醫”

帕金森病究竟能不能治愈？大眾對帕金森病的認知存在兩個極端：30%的大眾認為帕金森病是致命疾病，而10%的大眾認為帕金森病可以根治。實際上，這兩個都不正確。

王振福說，帕金森病發病原因復雜，僅5%—10%與遺傳相關，多數情況下誘因不明，也沒有根治的方法。因此，如果有任何一種祖傳偏方、保健品、醫療器械可以“治愈”帕金森，那一定不可信任，切不可以“試試看”的態度，相信偏方拒絕正規治療，耽誤了最佳治療時機。

但是，不可治愈不代表無藥可醫。有些患者由於癥狀難以改善，出現心理和情緒方面的誤區，但自己或家屬卻沒有意識到，影響了整體的治療進度，導致癥狀不能及時改善，生活質量與日下降。實際上，在所有的神經退行性病變中，帕金森病是治療效果和癥狀效果改善最明顯的一種疾病。通過合理的藥物治療方案，患者預期壽命與常人相似，手術治療也讓患者生活質量進一步提高。

誤區三：隨訪率低，以為帕金森病手術治療“一勞永逸”

近年來，帕金森病的腦深部電刺激療法（DBS）關註度逐年增高，患者做了手術癥狀明顯得到改善，還有必要吃藥嗎，有必要長期隨訪嗎？

北京天壇醫院神經外科張建國教授介紹，近年來通過立體定向的方法，醫生將電極植入到腦內的靶點和核團。通過導線連接到刺激器，通過高頻放電改善帕金森病患者震顫、運動遲緩、僵直癥狀。減少藥物的用量，明顯提高病人的生活質量，可以部分改善便秘、睡眠障礙等非運動癥狀。

張建國說，手術後患者的藥還不能停。同時，術後一般情況下還是建議患者做康復鍛練，因為帕金森的管理是全程的，而不是做完了手術解決所有的問題。患者需要長期治療，把癥狀控制到最低的程度。

不光是患者要配合，醫生之間也要打好配合。宣武醫院神經內科毛薇副教授介紹，解決帕金森病長期管理問題，需要“內外”結合。過去內外科合作比較“松散”，患者到內科就診，內科醫生轉診給外科醫生；外科醫生手術過後，又要轉診內科醫生做術後治療，如果病情復雜，可能出現一些不和諧的因素，讓患者無所適從。通過手術內外科結合的模式，從術前評估到術後管理各方結合愈發緊密，一些比較困難復雜的問題都可以通過團隊和協作的模式進一步解決和探討。

除了內科和外科外，團隊還與神經心理、康復乃至社區全科醫生等多學科團隊的醫生達成合作，可以更有效地治療和管理帕金森病患者，更好地為患者的癥狀改善和生活質量提高帶來更大的益處。

為了加深大眾、患者和患者家屬、基層醫生對帕金森病的認知，中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組和中國醫師協會神經內科醫師分會帕金森病及運動障礙專業委員會在4月2日啟動“抗帕詞典”項目，該詞典項目由美敦力發起，聯合中國帕金森病領域的多學科專家共同編著，將聚焦疾病、藥物、手術和康復等眾多方面，為廣大帕友及家屬答疑解惑，避免走入治療誤區，加深對疾病和科學治療手段的認知。

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