乙肝80%以上由媽媽傳給孩子！5歲以下治愈率超六成

我國是一個乙肝大國，目前感染乙肝病毒人數仍有7000多萬，通過醫務人員多年的努力，母嬰傳播感染率明顯下降，到現在已經降至0.3%左右，每年仍有5萬左右兒童感染乙肝病毒，現在兒童慢性乙肝仍有180萬左右，絕對數仍是世界第一。

大多數醫院都不治療兒童乙肝，兒童乙肝的治療經驗治療方法都較缺乏，有家長病急亂投醫，沒找正規醫院，錢花了，病沒有治好。

很多家長甚至認為“小孩乙肝不要治”，“孩子太小了，不能治”，或“沒藥治、等長大了再治”等，其實年齡越小，治愈率越高，千萬別耽誤了。

乙肝有哪些危害？

①乙肝病毒會導致肝細胞的破壞，影響肝功能，導致身體出現全身無力、容易疲勞、抵抗力和免疫力下降、水腫等癥狀，重癥肝炎會導致肝衰竭、肝性昏迷等，危及生命。長期肝功能損害會造成低蛋白血癥、營養不良，脂溶性維生素缺乏，貧血等，影響生長發育。

②慢性乙肝與肝硬化、肝癌的發生密切相關。幼齡兒童的乙肝多胎傳自母親，90%會進展為慢性乙肝，慢性乙肝可能導致肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌發生。

③由於乙肝有傳染性，社會上仍有些人對乙肝歧視，在升學、就業等方面承受來自社會的壓力，導致乙肝患者心理壓力增大，影響心理健康。

如何早期發現乙肝？

①要註意檢查母親是否有乙肝病史。如果孩子媽媽有乙肝病史，且孕期未做任何防治措施，那孩子感染乙肝的機會就大大增加，即便孩子出生後接種療乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白，孩子感染乙肝的機會也有接近10%的可能。因此，要早起檢查乙肝相關項目如乙肝五項/六項，HBVDNA等。

②重視乙肝的臨床表現。一般孩子感染乙肝病毒，大多數無任何癥狀，因此，很多人都未重視而難以發現，但乙肝感染後也有一些癥狀出現：1）食欲減退、消化功能差、進食後腹脹、惡心、嘔吐，沒有饑餓感，厭油，乏力、活動後易疲倦等。2）面色黯黑、黃褐無華，皮膚、鞏膜黃染，尿黃等。3）出現腹脹、肝區隱痛、肝區腫大、蜘蛛痣和肝掌等表現。孩子有以上表現，應及時到醫院就診。

③及時檢查乙肝五項。孩子接種乙肝疫苗3針後2個月，要去醫院檢查乙肝五項，看乙肝疫苗是否接種成功、是否有乙肝表面抗體，或者是否已經存在乙肝病毒感染。另外，接種疫苗後，即便有抗體，也每2-3年要檢查乙肝五項，如果抗體消失了，可以接種乙肝疫苗加強針。

在門診經常碰到一些乙肝的孩子，家長很不解：

出生的時候打了乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗，那為什麽還是得了乙肝呢？

出生後接種乙肝疫苗就不會得乙肝了？

孩子接種乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗，不能完全預防乙病毒的感染。調查顯示，出生時接種乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗，其保護作用約90-92%，也就是說還有約8-10%的乙肝媽媽的孩子會感染乙肝病毒。

孩子是否會感染乙肝病毒，主要與以下原因有關：

與孩子母親乙肝病毒基因型有關，當孩子母親是C基因型乙肝病毒時，孩子容易在媽媽子宮內就感染，那麽孩子出生後再接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就很難預防乙肝病毒感染了。

與母親是高病毒血癥有關，母親高病毒血癥、高HBsAg滴度，如果未在孕期治療，孩子出生後感染乙肝病毒的機會就比較大。

與陰道分娩，低反應疫苗和疫苗的逃逸突變體產生有關。

此外還與乙肝免疫球蛋白註射的時間和劑量以及乙肝疫苗本身治質量等有關。一般要求在新生兒出生後24小時內盡早註射乙肝免疫球蛋白，最好在出生後2小時內註射。如果在出生後超過24小時再註射乙肝免疫球蛋白，那麽就達不到很好的預防效果。因為此時，在孩子血液中的乙肝病毒已非遊離狀態，甚至已經進入肝細胞，乙肝免疫球蛋白就不能完全的中和乙肝病毒，達不到預防效果。如果孩子血液中病毒量大，而乙肝免疫球蛋白註射劑量過少，也不能全部中和乙肝病毒，孩子也可能在接種後仍感染乙肝病毒。還有極少數孩子接種療無效或失效的疫苗，自然就不會產生保護性抗體，也就無法預防乙肝病毒了。

因此，乙肝媽媽應該在孕期使用藥物降低病毒載量，並按時正規地給孩子打乙肝高效價免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，三次疫苗接種完後2個月去醫院檢查乙肝全套，看是否產生保護性抗體，如果沒有抗體產生，還應繼續接種疫苗。如抗體量很低，則需要繼續接種乙肝加強針。這樣就可最大可能的預防乙肝。

孩子得了乙肝，能治愈嗎？

答案是肯定的。湖南省兒童醫院肝病科10余年來，潛心致力於兒童乙肝診治的研究，到2020年底，共有數百例兒童慢乙肝患者結束或正在接受正規的抗乙肝治療，最小接受治療的孩子年齡的為8個月，最大年齡為16歲，達到臨床治愈（乙肝病毒消除，獲得乙肝保護性抗體，無傳染性）的病例有近200例，隨訪最長的治愈病例有10年，停藥後無復發。科室統計數據顯示5歲以下兒童慢乙肝的治愈率已經超過60%。好轉率超過85%，復發率不到5%，顛覆乙肝不可治愈的舊觀念。

但需要註意的是，孩子不幸患上乙肝後，家長一定不要盲目的用藥治療，也不能大意的聽之任之，也不要隨便聽從非專業醫師的意見。最好的辦法是到專科醫院找專業醫師就診，完善相關的檢查，進行必要的評估，以確定孩子是否是最佳的抗病毒時期，再選擇合適的治療方案。這樣可達到事半功倍的效果，孩子的乙肝才可以治愈，才可以實現孩子擺脫乙肝困擾的夢想。

來源：搜狐