"我們願和沿線國家合作，共同抓住人類健康產業發展機遇"

在中醫藥界看來，“一帶一路”合作、民族健康產業走出去，中醫藥是最佳載體。讀《黃帝內經》《本草綱目》，學針灸、拔罐、推拿、按摩，打太極拳、練五禽戲、八段錦……近年來，隨著“一帶一路”及其輻射地區中醫孔子學院的開設，各種膚色、發色的人們學習中華傳統醫藥文化，已成為一道獨特的風景。據統計，去年全球78個國家240多所孔子學院開設了中醫、太極拳等中醫藥課程。

“習近平主席於2013年9月和12月，分別見證了中國—吉爾吉斯斯坦、中國—烏克蘭中醫藥領域合作諒解備忘錄的簽署，進一步為中醫藥參與‘一帶一路’建設指明了方向。”國家中醫藥管理局副局長於文明表示，隨著“健康絲綢之路”的順暢鋪設，中醫藥國際交流合作將不斷深化，並逐漸融入當地衛生體系，進而對接產業，反哺國內。

“健康絲綢之路”的衛生合作，將為我國健康產業發展與轉型帶來重要機遇。不少業內人士表示，隨著“一帶一路”戰略的實施及衛生對外交流合作的推進，沿線各國在產業合作和服務貿易方面的合作將不斷深入，為我國健康產業發展與轉型提供良好機遇。抓住機遇推動我國藥品和醫療器械產業，以及保健食品、健康旅遊和健康信息化等健康相關產業快速發展，不僅可以增加健康服務和產品的供給，促進健康服務模式和醫療產品技術創新，同時還有利於促進經濟結構調整，釋放和拉動消費需求，促進服務貿易增長，為構築國家全方位對外開放新格局作出重要貢獻。

這一預測，已得到初步驗證：2015年，深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司與肯尼亞簽署了總價值8000萬美元的肯尼亞國家醫療中心項目，覆蓋肯尼亞47個郡縣的96家縣級醫院。知名民族互聯網企業華為，已在安哥拉建設數字醫院，在肯尼亞推行智慧醫療試點項目。中國“互聯網+醫療”的模式，也逐步在海外複制、拓展。湖南聖湘生物科技有限公司積極與非洲38個國家的衛生系統進行溝通，有望為這些國家提供更加高效的傳染病診斷解決方案。

甘肅省衛生計生委巡視員甘培尚介紹，該省走出了一條“以文帶醫、以醫帶藥、以藥帶商”的中醫藥國際化路徑。截至目前，已在國外建立了8所岐黃中醫學院、5個中醫中心，近兩年累計派出中醫藥專家40餘人，普及中醫藥文化過萬人，培養中醫醫生近千人。在此基礎上，蘭州佛慈藥業在俄羅斯、美國等國共完成150個產品的注冊;和盛堂藥業、隴西一方藥業向匈牙利出口中藥顆粒劑。

“不少中藥都是舶來品，比如人們熟知的胖大海，原產於越南，是通過海上絲綢之路傳入中國的。”在北京大柵欄同仁堂藥店從事藥材鑒定38年的高級技師丁宏隨手拈出沒藥和乳香，“這兩味也是"海舶"，產地離我們比較遠，在非洲的索馬裏、埃塞俄比亞一帶。”

國務院新聞辦公室2016年12月發表的《中國的中醫藥》白皮書顯示，中醫藥已傳播到183個國家和地區，其中有不少就是“一帶一路”國家、地區。

20世紀90年代就曾去英國拓展業務的同仁堂員工劉丹說：“隨著國家逐漸強大，國外對中醫的認知也提升了，在"一帶一路"推動下，國家不斷加大支持中醫藥走出去的力度，讓我們更加堅定了對這份事業的信念。”如今的北京同仁堂集團，已在全球26個國家和地區開辦了130多家終端門店。

2017年1月，我國發布了《中醫藥“一帶一路”發展規劃(2016-2020年)》，計劃與“一帶一路”沿線國家合作建設50家中醫藥對外交流合作示范基地，推出20項中醫藥國際標准。目前，世界中醫藥學會聯合會已經發布了17個標准，包括發布制定了“中醫藥常用的名詞術語翻譯標准”，收集了中醫藥常用名詞術語6000多個條目，先後發布了中英、中法、中西、中葡、中意、中俄、中匈的對照標准。

中醫藥作為國際醫學體系的重要組成部分，正為促進人類健康發揮積極作用。從打造民心相通的靚麗外交名片，到初具規模的全產業鏈國際化路徑，中醫藥“一帶一路”發展正從建立互認互信邁入合作共贏的全新時代。

“我們願和沿線國家合作，共同抓住人類健康產業發展機遇。”廣東省中醫藥局局長徐慶鋒介紹，該省中醫藥機構與美國、瑞典等30多個國家和地區的有關機構建立了穩定合作關系。廣東複方青蒿素產品在非洲島國科摩羅推廣應用抗瘧疾8年，實現了瘧疾零死亡，感染人群減少98%。柬埔寨和印尼軍隊均采購廣東青蒿素複方藥物作為部隊用藥，索馬裏、南非、海地等國也釋放出合作意向。

數據顯示，近年來，“一帶一路”沿線國家中藥類商品進出口總額約占我國中藥類商品進出口額的一半以上。作為“一帶一路”經濟走廊的源頭，我國新疆、甘肅、雲南、廣西、福建等地的醫、教、研、產機構與64個國家開展了中醫藥交流合作，並取得了許多成果。

教育人文交流讓中醫藥文化有了全球“鐵粉”。甘肅中醫藥大學設立“絲綢之路專項獎學金”，迄今已招收35名留學生開展整班制中醫藥學曆教育。為推動中醫藥在“一帶一路”沿線落地生根，學校還與烏克蘭等國共建8所“岐黃中醫學院”、培訓數百名臨床醫生，並在吉爾吉斯斯坦等地設立4個“中醫中心”。

“中醫藥之所以有吸引力，是因其獨特的預防保健理念與現代醫學優勢互補。”農工黨中央專職副主席兼秘書長何維說，中國式醫學智慧將以問題為導向，用獨特優勢為“一帶一路”沿線國家提供公共服務產品，助力各國共同應對慢病、傳染病等健康挑戰。

為做好重大疾病防控、發揮帶動輻射作用，雲南省用中醫藥為本地區及周邊國家人民帶去健康“福音”。截至2016年，中醫藥治療艾滋病項目在雲南已開展11年，累計治療艾滋病患者1.28萬例。雲南省中醫藥管理局相關負責人表示，中西醫兩者結合治療艾滋病，使西藥抗病毒和中醫藥提高免疫協同發揮作用。這為“一帶一路”沿線國家提供有益借鑒，增加了中醫藥的吸引力。

地處中國東南沿海，擁有1580萬海外華僑華人的福建，在推動中醫藥“走出去”方面已有嘗試。2013年起，福建省僑聯開始組織中醫藥代表團到海外為華僑華人義診，已到過埃及、新西蘭、瑞典、英國、俄羅斯、土耳其等國，深受當地華僑華人歡迎。

福建中醫藥大學博士生導師肖林榕在2015年曾作為中醫藥代表團的一員，赴澳大利亞、巴布新幾內亞、新西蘭等國家為當地華僑華人義診。令他至今印象深刻的是，在為期10天的義診中，所到之處都深受華僑華人的歡迎。因此，他對中醫藥文化借助“一帶一路”“走出去”充滿期待。

去年的裏約奧運會上，美國遊泳名將菲爾普斯身上的拔罐痕跡引起關注，事實上，不少外國運動員開始使用拔罐、推拿等中醫治療手段。肖林榕認為，這很好地說明了中醫在國際上受到更多的接受和認可。

對這一點，法國福建工商聯合會會長石忠勝也深有體會。他說，在法國已經有人開始做針灸來治療疾病，並且確實很見效。“我認為中醫是很優秀的，可以‘走出去’。”石忠勝建議在海外設中醫的推廣中心，借助僑力進行推廣。

肖林榕亦為中醫藥“走出去”出良策：一是在海外展開中醫技能的培訓，二是與當地的學校、華人社團合作，借鑒孔子學院的模式開設學院，三是繼續開展不定期的中醫藥海外義診。

據福建省僑聯主席陳式海介紹，為了拓寬為僑服務內涵，福建省僑聯啟動了“健康三寶”活動，包括“下基層義診、海外中醫推廣、華僑華人回國健康服務”等內容。他希望，“健康三寶”能得到福州市中醫院、望京醫院等的支持，未來有更多合作機會。

“十二五”時期，中醫藥大健康產值突破1萬億元，中藥工業總產值年增速達20%，以藥材生產為基礎、商業為紐帶的現代產業新體系雛形漸現。

中醫藥產業規模化發展離不開標准化建設。《中醫藥法》明確，國家制定中藥材種植養殖、采集、貯存和初加工的技術標准，鼓勵發展中藥材規范化種植養殖。國家中醫藥管理局局長王國強說，近年來我國中醫藥標准體系初步形成，標准數量達649項，年平均增長29%。

“要注重嚴格把好質量標准的‘源頭關’。”甘肅省衛計委主任郭玉芬等衛生部門相關專家表示，目前國內中醫藥發展仍面臨不少問題，中醫藥走出去需從自身“強筋健骨”做起，進一步強化質量控制、完善標准建設，“當然，對接標准還需多部門協同合作，多層面推進‘一帶一路’沿線國家對中醫藥標准化的接受和認可度。”

目前，匈牙利、澳大利亞等國已承認中醫藥的合法地位，以針灸、推拿為代表的中醫技術在多個國家受到廣泛認可。下一步，我國將推進與不同國家的藥品規范管理制度對接，推動成熟的中藥產品以藥品、保健品等多種方式在“一帶一路”沿線國家進行注冊，使以中醫藥為代表的傳統醫藥成為衛生資源共建共享的“助力器”。

《中醫藥法》指出，國家支持中醫藥科學研究和技術開發，推廣應用中醫藥科學技術成果，提高中醫藥科學技術水平。建設“健康命運共同體”需怎樣立足於區位優勢、通過科技創新互聯互通?

岐黃故裏、千年藥鄉，地處通向中亞咽喉要道的甘肅省被稱為天然的藥材“寶庫”，2016年全省中藥材種植面積保持全國第一。“全省地形海拔高度差超過3000米，有分布於亞熱帶、溫帶等的多個中藥材品種。”蘭州大學醫學院負責人對記者說。

面對作為“資源大省、產值小省”的困局，甘肅相關中醫藥產業正在探索資源充分利用。通過優化產品結構、推進新藥研發，隴神戎發藥業研制出獨家產品元胡止痛滴丸。“這種制劑從甘肅的道地藥材元胡中提取出有效成分，生物利用率較高，毒副作用小。一些‘一帶一路’沿線國家已表示有興趣展開業務合作。”甘肅省政協副主席、農工黨省委會主委栗震亞說。

“推動中醫藥傳承創新是‘一帶一路’沿線國家科技聯通的組成部分。”國家中醫藥管理局國際合作司副司長吳振鬥表示，今後，我國將支持中醫醫療機構、科研院所、中藥企業等運用現代科技和中藥傳統研究方法開展多領域、跨學科聯合攻關，並推動產品、技術和服務轉化。

“盡管走出去形勢喜人，但中醫藥在 一帶一路

參與國的發展仍然面臨著諸多困難和挑戰。”國家中醫藥管理局國際合作司綜合處副處長魏春宇說。這些挑戰主要集中在三方面：一是中醫藥的標准體系還未與國際接軌，傳統醫藥在大多數國家處於補充和替代地位，發展環境不容樂觀;二是“一帶一路”跨度較大，不同國家地區在經濟發展水平、醫療需求、文化信仰等方面各不相同，中醫藥如何因地制宜、融入當地百姓生活仍然面臨很大考驗;三是中醫藥自信有待增強，亟須提升能力、練好內功。

“中醫認為正常的舌苔應該舌淡紅、苔薄白，這是以黃種人為標准的，但白種人的舌頭是粉紅色的。中醫需要研究的新課題之一，就是建立不同人種的正常值參考系。”加拿大安大略中醫學院院長吳濱江舉例說。又比如，由於文化背景及習慣，中國人從小就知道樹葉、蟲草、礦石可以入藥，但中藥輸出到國外後，許多外國人看到這樣的中藥，感覺難以接受和下咽。“中藥劑型改革也是解決中藥國際化的一個方向，現在的免煎中藥就是一個良好的嘗試。”

“中醫藥走出去面臨的最大難題，就是缺乏標准化建設”，文化部外聯局翻譯處處長蔣好書說。中成藥和西藥臨床評價體系不一樣，西醫講求細節，要用數字說話，而中醫恰恰講求“整體觀念”，

缺乏健全完善的統計學分析體系。這種中西方文化差異，是制約中醫藥“走出去”的重要因素。為此，國家一直積極努力讓中藥標准與國際接軌。近年來，國際標准化組織(ISO)成立中醫藥技術委員會，並陸續制定頒布10餘項中醫藥國際標准。以中醫藥為代表的傳統醫學首次納入世界衛生組織國際疾病分類代碼。“建立中成藥的國際標准還有很長的路要走，但始終是一個努力的方向。”吳濱江說。

按照《中醫藥“一帶一路”發展規劃(2016—2020年)》要求，到2020年，中醫藥“一帶一路”全方位合作新格局將基本形成，將與相關國家合作建設30個中醫藥海外中心，頒布20項中醫藥國際標准，注冊100種中藥產品，建設50家中醫藥對外交流合作示范基地。

魏春宇表示，國家戰略在哪裏，中醫藥就要走向哪裏。在內外統籌上，將支持在國內建設一批交流合作基地，在國外建設一批中醫藥體驗示范中心，推動中醫藥機構走出去，夯實“一帶一路”建設，促進中醫藥海外發展。在文化領域，借助文化使領館、海外中醫中心、中醫孔子學院等平台，舉辦中醫藥文化展覽、義診活動和健康講座，充分利用僑務資源，發揮醫藥和科普宣傳作用，為海外中醫藥傳播營造良好的氛圍。在金融財稅支持方面，將充分發揮絲路基金作用，對中醫藥“一帶一路”項目給予支持。包括鼓勵國家政策銀行為中醫藥服務出口項目提供信貸支持，鼓勵社會資本成立中醫藥“一帶一路”基金，給予符合條件的中醫藥骨幹企業和從事中藥材種植的企業一定的稅費優惠。

“這對於行業來說是一個重大利好，中醫藥將會在 一帶一路 上綻放異彩!”中國生命關懷協會副理事長陳增華表示。

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