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新冠危機 拷問歐美良心 老無所醫

更新時間:2020-04-18 11:36來源:網絡作者:@Mary人氣:5430

新冠危機 拷問歐美良心 老無所醫

圖:西班牙布爾戈斯市一間養老院工作人員看護坐在輪椅上的老人\法新社

綜合法新社、《每日郵報》、《華爾街日報》報道:歐洲面臨人口老齡化難題,「老無所醫」問題嚴峻,在新冠肺炎疫情期間,多國難以迴避「誰的生命更有價值」的靈魂拷問。不少西方國家的醫療文件指引,醫護人員須以病人的「個人社會潛在價值」來決定治療的先後次序,優先救治最有機會存活的病患,這意味着長者有可能會被放棄救治。另外由於因床位不足,亦出現染疫老人被要求在家養病或者在護老院等死的情況。

不同於中國此次疫情中「危症優先」的治療原則,歐美國家在醫療資源緊張的時刻,採取了功利主義原則,以犧牲部分長者為代表,主張保全「多數人」利益。美國哥倫比亞大學臨床醫學倫理中心主任達格代爾(Lydia Dugdale)直言道,「如果我們將稀缺的醫療資源給那些死亡可能性很高的患者,他們很可能在佔用呼吸機等資源後還是死去,而那些病情較輕的患者也可能因無法使用呼吸機而死,這種做法只會導致更多患者去世。」

3月意大利疫情高峰期時,部分地區醫護被迫進入「戰時模式」,決定誰可能生、誰可能死。意大利麻醉學和重症監護學會發布「臨床倫理學」建議,醫療人員應該將「更長的預期壽命」作為評估優先考慮的因素,而不一定需要按照「先到先治」原則來處理。皮埃蒙特大區的民防局亦出台文件,要求深切治療部(ICU)僅收治年齡為80歲以下、查爾森共病症指標(衡量患者所患疾病數目及嚴重程度)低於5的患者,這意味着當局已放棄了高齡患者。

意西指引放棄長者病患

在歐洲疫情最嚴重的西班牙,不少醫護也收到衛生部門發出的指引,要求他們以患者「對社會的潛在價值」決定治療的先後次序。在馬德里和平醫院中,放射科醫生伯納烏也上了急診室。伯納烏在簽署一名病人的死亡證明後說:「那位爺爺,在別的狀況下,可能還有機會(獲救),但現在太多老人了,他們都在同一時間奄奄一息。」在部分護老院,甚至有長者病患被拋棄,倒斃於床上。

稍早前,有自稱醫護人員在網上上載視頻,聲淚俱下,說自己就被迫從病重的老人身上摘下呼吸機去救助其他年輕患者。亦有人稱,65歲以上的患者是被迫放棄治療的主要人群,並抨擊政府不應將人的價值以年齡劃分,更不應將此責任付託予醫護承擔。

法藉「安樂死」清除老人

法國1.5萬人染疫身亡,高達三分之一個案發生在護老院。在醫院床位爆滿、鎮靜藥物短缺的情況下,許多老人被要求在家或護老院隔離,大部分死者需承受極痛苦的窒息式死亡。多名衛生專家因此請求當局下令醫院、藥店向養老機構提供鎮靜藥物減輕患者痛苦。法國政府3月28日頒布一項法令,批准將鎮靜藥物氯硝西泮(Rivotril)和汞齊(Amalgame)用於治療新冠病患,有效期至4月15日。

此舉聲稱旨在降低患者臨終前痛苦、「維護病人的尊嚴」,批評者質疑此舉或讓確診的老人「合法」安樂死。安樂死在法國被嚴格禁止。法國議員科拉德4月2日抨擊政府欲借安樂死「清除老年人」,議員哈比卜同日也炮轟當局頒布實施安樂死的法律許可「令人無法忍受」,令事件不斷發酵。

英老人被迫同意放棄急救

在英國,多地醫院打電話游說年老體弱者簽署「放棄急救同意書」,要求患者承諾,若感染新冠病毒,病情惡化時自動放棄進入ICU急救。一位老人感嘆,簽署同意書就像給自己判了死刑。多家養老慈善機構隨後發表公開信,呼籲醫院廢除該政策以保護「人民的基本人權」。

《瑞典晚報》4月9日也曝光該國卡羅林斯卡大學醫院內部文件,對「醫療資源短缺」的緊急情況下,病人是否應受重症監護進行抉擇指導。文件標明,如果患者年齡在80歲以上,或70歲以上但有一個以上器官衰竭,或60至70歲之間但有兩個以上器官衰竭,醫院將不對其進行重症治療。

美國密歇根州66歲老人盧安.達根的悲慘遭遇,成為美國老年確診患者的縮影。她所住的護老院31名住戶和5名工作人員確診,因醫院床位不足,盧安確診後與其他感染者一起在院內隔離。她去世後,其家人在亞馬遜語音助手Alexa中,發現至少40條求救錄音,能聽見她絕望地哭訴:「我很難受,我必須想個辦法止痛」、「Alexa,我真的很痛,你能幫我嗎?」

(來源:网络)

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