兩會“養老”成熱議話題

在今年的全國兩會中，“養老”不出意外的再次成為熱議話題之一。

在政府工作報告中，除了基本養老金的提高，還提出“積極應對人口老齡化，發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量”等要求。

針對獨居老人，如何提高養老服務的效率成為提升質量的關鍵，其中，智慧養老扮演著重要的角色。

近年來，針對智慧養老出台的政策份量重，目標宏大，在2017年2月發佈的《智慧養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》中就指出：

到2020年，要基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養老產業體系，建立100個以上智慧健康養老應用示范基地，培育100家以上具有示范引領作用的行業領軍企業，打造一批智慧健康養老服務品牌。

健康管理、居家養老等智慧健康養老服務基本普及，智慧健康養老服務質量效率顯著提升。

智慧健康養老產業發展環境不斷完善，制定50項智慧健康養老產品和服務標准，信息安全保障能力大幅提升。

100個示范基地、100家領軍企業、50項標准的目標對於身在其中的創業者來說，一切似乎有跡可循。

智慧養老項目的落地情況，採訪了三位處於市場洪流中的創業者，以期離這個產業近一點，看看它到底發展得怎么樣。

根據賽迪產業研究院《智慧健康養老白皮書》(以下簡稱“《白皮書》”)的概念，智慧健康養老是指融合應用健康醫療電子、物聯網、雲計算、大數據、移動互聯網等信息技術和產品，採集人體體征、居家環境等數據，實現家庭、社區醫療機構、健康養老服務機構、專業醫療機構間的信息互聯互通和分析處理，提供智能化、個性化、多樣化產品和服務，滿足人民群眾日益迫切的健康養老需求。

智慧健康養老產業是圍繞智慧健康養老產品和服務開展的經濟活動的集合，是在傳統健康養老產業基礎上，深度融合應用新一代信息技術孕育出的新興產業形態，具有涉及領域廣、產品形態豐富、跨界特征顯著、用戶粘性強、產業成長性高等特點。

根據《白皮書》中的分類顯示，目前，市場中的智慧養老項目包括終端設備、軟件產品和系統集成服務，應用服務主要包括老年人遠程監護、慢性病管理、在線醫療、社區健康養老等。

全國政協委員、河南省人民醫院老年醫學科主任黃改榮在接受《法制日報》記者採訪時說，今年提交的提案就與此有關，她建議加快建設智慧養老平台的步伐，實現七八成老人可以在社區養老的目標，其餘約佔兩三成的失能老人則可以住在養老院得到全面護理。

“政府工作報告中提出，實施健康中國戰略。積極應對人口老齡化，發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量。”黃改榮說，作為醫生，自己非常清楚老百姓在健康養老方面的需求。

黃改榮認為，根據目前我國的發展狀況，要讓老百姓健康幸福養老，單靠養老機構是遠遠不夠的，社區養老應該成為我國城鎮居民養老的主要形式，而打造社區多功能服務平台是助力社區養老的好辦法。

黃改榮建議，在軟硬件建設方面，可以以社區管理為基礎，聯合住建、規劃、通信、醫療等部門，對現有社區進行改造升級，對新建社區按照標配要求作出規劃，建立綜合服務場所和多功能服務互聯網平台，使其具有家政預約、智慧購物購藥、健康管理、就醫預約、看護預約、綠色轉診等多項網絡服務功能。

在社區多功能服務平台的建設方面，黃改榮建議，政府對社區的下崗待業人員進行專業培訓，再加上從社會上招錄的相關人員，組建一支具備專業素養的服務隊伍，給社區居民提供家政、餐飲、看護等各種鍾點服務。同時，設立老年文化娛樂場所和綜合便民超市。

“建設社區多功能服務平台，可以讓老人收獲在家養老的幸福、樓上居住樓下就醫的便利以及病後轉診的快捷，實現‘大病就醫不困難，小病慢性病足不出戶有人管’。”黃改榮認為，社區多功能服務平台建設，智慧養老服務平台是重要組成部分，需要技術支持和政策配套。

在運作模式上，黃改榮建議，鼓勵企業積極參與平台建設，費用支付由個人、醫保、商業保險和政府財政補貼等共同負擔。打造社區智慧養老服務平台要堅持政府主導、企業參與、市場化運作及社區監督考核。

上午，記者來到瑪納斯縣瑪納斯鎮康寧社區居民陳君秀家，等了很久門才開。陳君秀今年78歲，患有類風濕等疾病，腿腳不太方便。正和老人話家常，助老員曹雪萍氣喘籲籲地到了。“阿姨，小區另外一位老人家裡水管壞了，我剛幫著找修理工去了，所以來晚了一會兒。”她的語氣裡透著真誠的歉意。

曹雪萍一邊和記者說話，一邊熟練地打掃了客廳，再進廚房清洗碗筷。陳君秀告訴記者，她和小兒子、兒媳一起生活，他們在十幾公里外承包了土地搞種植，還養了十幾頭牛，很少能回家，起早貪黑十分辛苦。曹雪萍的到來解決了家裡的很多困難，“她幫我洗澡，幫我買東西，陪我聊天，連花都是按時澆的，我和孩子們都很感激。”老人說。

陳君秀感受到的社會溫暖，源自瑪納斯縣去年7月投資1600多萬元啟動的智慧健康養老項目，由縣政府與通訊公司、養老服務企業一起成立了項目辦，聘請了24名公益性崗位助老員，為老年居民提供洗澡、就醫、做飯、助殘等30多項無償居家服務。

項目中的“智慧”，是指“互聯網+養老”模式，政府免費給獨居、空巢、失能和高齡老人配發了“一鍵通養老服務機”，老人遇到困難可以一鍵求助。此舉解決了社區居家老人健康養老的難題，推動了瑪納斯縣“智慧社區”“美麗社區”建設，減輕了子女照料負擔和老人居家無助苦惱，讓老人獲得了幸福感和歸屬感，該縣成為全疆第一個國家智慧養老應用試點示范基地。

79歲的回族老人蘇斌武盛贊黨和政府的好政策：“我的眼睛13年前失明了，老伴今年77歲，偏癱在床，我們想在家裡養老，但困難很多，多虧了助老員經常來幫我們。”他拿起窗台上的聖女果給記者看，“我昨天說想吃這個，小曹很快就幫我買來洗好，就放在我手邊。我們一分錢都沒花，就得到了這么好的照顧，黨的恩情說也說不完啊。”他說。

中國的養老結構是“9073”，即90%的老年人採取以家庭為基礎的居家養老，7%的老年人依托社區的養老服務中心，獲得日間照料;3%的老年人在養老機構養老。

保利房地產(集團)股份有限公司董事長宋廣菊曾指出，目前企業在養老產業的發力點還集中在3%的養老機構，但在中國老年人對於傳統家庭關懷以及情感需求的不可忽視因素下，“養老市場並不僅局限在3%的養老機構，居家養老和社區養老將是企業下一個掘金方向。”

在社區+居家的新型養老模式的推進中，科技界開始把“智慧”的元素融入到社區養老模式中。老年人不僅可以在社區和居家生活享受統養老院提供的養老服務，還可以享受到無邊界的智慧養老服務。

目前，已形成的智慧健康養老發展模式主要包括基於互聯網平台的智慧健康養老綜合服務模式、智能居家養老模式、社區街道醫養護一體化模式。

針對居家養老的需求，一些企業已經借助數據庫將健康檔案建立與動態管理有機整合，以雲端作為支撐服務的基礎，除了滿足老人最核心日常照料和健康方面的基本需求;還輔以遠程救助、緊急預警、服務人員精准匹配等服務。

如納塔力中國，隸屬於三胞集團旗下，引入以色列先進的健康養老服務理念和運營模式，整合國內外醫療服務資源，為中國用戶提供一站式智慧醫養解決方案。其中包含四大服務體系：

第一，居家養老服務，通過自有的分佈式呼叫中心和自主研發的CRM系統，為老人提供緊急求援、主動關愛、家政服務、電話醫生以及導醫導診等服務。

第二，智能看護服務，引入以色列高科技智能看護系統—SmartCare，通過智能算法學習老人行為模式並進行大數據分析，為健康狀況異常的老人提供自動報警服務。

第三，遠程醫療服務，通過以色列醫療級硬件—ECG心電大手套使中國用戶足不出戶就能享受7*24小時遠程心電監控服務。

第四，慢病管理服務，從醫療、生活、環境三方面，結合客戶自身情況進行全方位慢病管理指導，降低並發症發病率，提高生活品質。

此外，納塔力中國還在海南文昌開設西醫診所，用線上線下服務模式將國內外最好的醫療資源帶給海南的老人們。

而亦伴(北京)信息技術有限公司的產品——e伴孝芯則是利用人體行為識別技術，提供針對空巢獨居老年人的安全意外和異常行為的巡視。

目前針對空巢獨居老人的巡視仍以人力為主，e伴孝芯實現了信息採集的無人化、實時化、智能化，從根本上改變了以往只能靠打電話、靠上門才能獲悉信息的落後方式。

據萬勇透露，與社區養老機構傳統巡視方法相比可節約2/3的人力，並節省至少50%的成本。

基於過往兩年智慧養老巡視積累的百億條數據，e伴近期即將發佈《2018中國老人生活行為圖譜》。這也是國內養老巡視領域的第一份大數據報告，此圖譜可以為居家養老服務的分析調研提供長效性、機制性的數據支撐。

由於智慧養老企業多從構建平台入手，客觀上也導致了傳統養老與智慧養老服務模式區別。

根據和君咨詢的分析，就市場中參與企業類型來看，有三類企業較為典型，分別是傳統企業跨界進入、老牌IT企業擴展市場進入和初創型公司新進入。

如萬達信息、南京新百等傳統企業一般選擇整合內部資源自建第三方智慧養老平台或通過孵化專業團隊的方式切入智慧養老領域;

如青鳥軟通、艾倍科等老牌高新企業則為了尋求新增長點和新興市場，以本身的技術實力擴展客戶范圍，進入智慧養老行業;

初創型公司主要從一級市場和資本手中獲得資金，在市場中探索成熟商業模式，以期複制擴張。

據納塔力中國VP杜巍透露，目前公司的商業模式主要包括B2B和B2C兩類，以B端為主，C端為輔。

主要原因是目前老人的消費觀念還比較保守，即使有消費能力也更願意花在自己下一代身上，所以C端市場的爆發會相對B端稍晚一些。

目前智能看護系統SmartCare的主要客戶之一是高端老年公寓，老年公寓所有者希望通過引入SmartCare，以更高的運營效率和更低的運營成本發現潛在的安全隱患，使老人過上安全、溫馨、高品質的樂齡生活。

此外，納塔力中國已經與部分省份的民政局進行合作，深入社區為獨居老人提供居家養老服務，全國已有10幾個省份完成了相關服務的部署。

2016年3月，江蘇常州市政府與納塔力簽訂了遠程心電醫療服務試點合作協議，該項目由納塔力(Natali)中國負責具體運營。

納塔力中國還與碧桂園、融創以及其他的一些房地產商進行合作打造養老地產，為其提供配套健康養老服務，其養老服務已經在上海、無錫、南京、文昌等城市完成佈局。

而納塔力中國的兄弟企業，同為三胞集團旗下智慧養老公司的安康通則是面向地方政府，走出了一條不同的路徑。

目前，安康通已在北京、上海、江蘇、山東、廣西、海南、江西、天津、內蒙古、陝西、四川、重慶、雲南、黑龍江等城市開展養老業務，全國覆蓋老年人群超過1000萬。

而納塔力和競爭對手相比最大的優勢就是可以依托這些安康通分公司廣大的線下網點和服務團隊，更好地為當地的老人提供快速、優質、貼心的養老服務。

與納塔力重視B端的選擇不同，e伴孝芯的路徑更像是無奈之舉，萬勇說：“原來我們做C端，後來發現實際上根本不好做，推廣成本很高，所以轉向B端，現在我們做渠道才做了幾個月，意向合同大概有千萬。”

e伴的推廣方式非常原始，靠“兩條腿跑”，也就是陌生拜訪。“北京16個區的民政局、老齡辦、北京所有的街道辦，所有的社區居委會，北京所有的居家養老服務運營商，我們都是靠兩條腿跑。”

對於老年人可穿戴設備老人手表來說，Hiwatch創始人兼CEO吳慶的日子相對好過，據他透露，其公司的老人手表目前在市場中佔據份額排名靠前，且正在探索“走出去”的路徑，將Hiwatch推廣到東南亞等地區。

在市場中，Hiwatch採用分銷的模式進行銷售，全年營收達6000萬。且除了針對C端的產品外，吳慶還擴展了B端的業務，為承接政府工程的企業提供一體化的智慧養老解決方案。

他表示：“不管是智慧養老、互聯網養老，其目的還是為了提高效率，減少成本，不管從軟件硬件上來做，其實都有很多的市場機會。”

目前智慧養老的痛點是什么?

隨著智慧養老體系在家庭陪伴、老人陪護、社區居家養老、老年公寓及遠程健康醫療等領域得到推廣和應用，適老化智能產品正在逐漸被老人接受，但作為新興業態，尚處於初級階段，其培育發展仍然面臨著諸多挑戰。

目前，市場上很多智能化產品都需要互聯網環境，而一些智慧養老科技產品脫離老人實際需求，功能繁雜不接地氣，老人使用起來很不方便，這是很多適老高科技產品無法真正推廣起來的原因，

許多老人家裡沒有網絡條件，也缺乏操縱複雜智能系統的能力，產品的體驗不好，導致有需求的老人得不到好的智慧養老服務。

此外，在互聯網醫療興起前的這一批65歲以上的老人，大多屬於19世紀50年代以前的人，這一代的老人由於特殊的曆史環境，經曆過較為艱苦的生活，在生活方式上，存在“老人未富先老，舍不得消費，以及寧願省吃儉用也要留給下一代”的傳統觀念，使得智慧養老產品一直未在市場中普及。

杜巍認為，目前的智慧養老正在經曆一輪窗口期，在5-10年內可能爆發，屆時消費結構的改變，以50後、60後為主體的老人，有更多的可支配資金，也就更願意將錢花在自己身上。

或許，“老人自己花錢購買高端養老服務”的現象將越來越普遍。這也是為什么安康通和納塔力中國在全國快速地跑馬圈地提前佈局的原因，杜巍表示：“快速佔領全國養老市場，打造養老服務第一品牌是最關鍵的。”

而談到市場教育，萬勇認為在市場中推廣的成本是最高的，“現在的問題是怎么告訴大家智慧養老是什么東西。”他說道，“市場教育的過程就像11年前喬佈斯的蘋果手機，智能手機出現時教育市場也教育得很累，蘋果手機當時也沒做起來，直到2009年的時候蘋果手機才開始在市場中佔有一席之地。”

智慧健康養老涉及領域諸多，包括信息技術產業領域、醫療領域、健康領域以及養老領域等。目前，各產業、機構間協同仍不完善。

如今，信息技術產品醫療准入、醫療數據和健康數據開放共享、醫養護協調發展等尚未形成良性互動、利益合理分配的發展模式，健康養老機構在前期健康管理、慢病管理等方面與信息技術企業合作意願不強。

吳慶認為，對於智慧養老，自己持樂觀態度，但目前智慧養老行業最大的問題是智慧養老與養老服務之間，沒有結合成一個整體的系統。

“所謂的‘醫養結合’，養老跟醫療有割裂，大家對這個這個概念還不是很理解;同樣，對於智慧養老，也存在這種現象，比如做檢測設備的，跟做算法的、做健康養老服務的，沒有完全融合在一起，是各做各的事。”

萬勇則向記者表示，不管是智慧養老產品還是養老機構，本質都要落到“服務”上：“所有的設備只是服務業的一個工具而已。

如果說我有別的工具可以替代的話，可以換別的工具，但是我的本質不變，我的本質就是做養老巡視服務。”

在國內，整個智慧養老產業還處在一個市場開拓階段，大多數項目還沒有很清晰的商業模式或盈利模式，仍需不斷探索創新。

國內發達地區居家養老服務中心等醫療、養老機構目前多採用企業運營、政府埋單的運營模式，企業免費租用政府提供的房屋場地，智慧健康終端產品由財政以購買服務的方式免費發放給用戶。

這造成醫療養老機構盈利模式的不可持續性，以及向國內地方財政欠發達地區推廣時具有不可複制性。

因此，特別需要大的企業和資本牽頭介入。這些企業需要具備在養老領域長期發展的戰略，具備一定研發和市場風險承擔的能力，同時具備較強的市場開發和公共服務資源整合能力。

養老產業的生存與發展最終得靠市場收入，如何進行資本運作、資源分配等，需要一個較為複雜的商業模式，以真正啟動這個市場。

據記者不完全統計，僅2017年，國家層面就有《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》、《關於開展智慧健康養老應用試點示范的通知》等通知出台，包括《關於新一代人工智能發展規劃的通知》、《關於進一步擴大和升級信息消費持續釋放內需潛力的指導意見》中也有關於鼓勵智能產品適老化發展，鼓勵開發面向老年人的健康管理類可穿戴設備的內容。

政策利好背景下，一些社會資本紛紛試水智慧養老模式。

3月，智能居家養老系統安心橋完成500萬元的融資，投資方為雲創世紀;9月，居家養老共享平台養你一輩子完成2000萬元的融資，投資方為馬蟻投資;迪安診斷與阿里健康建立長期戰略合作關係，共同探索“智慧養老運作模式”，智慧養老項目如雨後春筍般湧現。

海爾、美的等傳統家電巨頭紮堆進入這片“藍海”。海爾U-home智慧養老配套方案在北美小鎮項目落地;TCL推出了老人手機“晚美”系列產品;美的攜手安川進軍智慧養老市場，計劃明年推出醫用康複型機器人。

雖然各大地產和險資的投入，使得市場上的大部分資金都集中在3%的機構養老中。但市場的需求影響供給，多數智慧養老的產品或服務，仍然瞄准了剩餘97%的社區養老及居家養老市場。

其中，“政府買單的項目”對於創業企業而言，無異於是一個“香餑餑”。

現階段獲得政府大力扶持，地方政府紛紛搭建區域智慧養老平台，服務本地老人。

以武漢市為例，武漢市採用健康手環、監護設備等，對社區居家老年人的血壓、血糖等生理參數和健康信息進行實時監測，實現在線及時管理和預警。與大醫院醫生實時互動，圖文問診，使老年人不出社區，即可享受優質的醫療服務。

談及在發展中遇到的問題，杜巍認為，現在的智慧養老市場存在議價能力不足的現象，高端產品全面進入社區、居家環境需要更多時間。

雖然政府採購是很好的一種模式，但政府的出發點是維持當地老人基本需求，較難為高端養老服務買單，相應地壓縮了企業的利潤空間。

雖然各地服務模式搭建起來，但是據知情人士透露，智慧養老的試點，存在“政府搭台，企業唱戲，觀眾卻不買單”的情況，除了少部分居家場景的產品及服務外，如日間照料中心、社區驛站等模式，並不被老人買賬。北京市場中幾家驛站，更是靠提供“老年餐來盈利”。

智慧養老並不能僅僅依靠政府搭建平台就萬事大吉，智慧養老是一個體系工程，是一種生活方式，需要政府、養老機構、醫療衛生、家政服務分工協作才能真正運轉起來。

與其他產業相比，智慧養老仍處於初級發展階段，其主流市場呈現參與企業多、規模小、產品服務層次不齊的情況。

目前，智慧養老基本靠政府投入支持，但投入畢竟有限。政府給民營資本准入松綁，降低門檻，減少層層審批，制定養老服務機構稅收減免等優惠政策，這樣才能不斷衍生新的市場機遇。

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