2018年政府工作報告提出:實施健康中國戰略

2018年3月13日,北京疤康孫便友主任受邀參加人民網2018全國“兩會”特別節目“健康中國人”系列圓桌論專場壇之醫美行業的責任與擔當。自2016年全國兩會,人民網健康、健康時報舉辦的“健康中國人全國兩會健康E客廳特別節目”,向大眾積極倡導健康的生活理念、生活方式,推動健康產業利國家、惠民生,唱響“全民健康、健康中國”最強音。

本次受邀的嘉賓共有7人,分別是中國整形美容協會副秘書長曹德全、中日友好醫院皮膚性病科主任醫師楊頂權、伊美爾集團董事長汪永安、北京聯合麗格第一醫療美容醫院常務副院長郭樹忠、首都醫科大學附屬世紀壇醫院整形外科副教授陳育哲、艾爾建公司中國區總裁趙萍及北京疤康醫院創始人孫便友。

孫便友主任作為中國瘢痕防治領域的領航者,這已經是孫便友主任第二次參加全國“兩會”特別節目“健康中國人”系列圓桌論壇,在2017年圓桌論壇中孫便友主任提出:我們要有責任和擔當,要有勇氣和創新思路,利用自己的專業優勢,回報社會,做出對社會、對國家有益有貢獻的事情。

孫便友主任:比如我現在參與的全國預防燒燙傷關愛公益基金項目,通過科普教育讓大家在生活和工作中避免燒燙傷發生,從根源上解決燒燙傷的高發態勢,教會發生燒燙傷後的正確緊急處理方案,減少燒燙傷中的8%致殘率”。

根據中華醫學會燒傷外科分會書籍中的數據,2015年中國的燒傷率發生2600萬,如果從“預防為主,防治結合”,如果能在全國醫美人努力下,每年將燒燙傷發生率保守的降低1%,就能實現燒燙傷關愛公益基金的願景“少一個,再少一個燒燙傷者;多一個,再多一個幸福家庭”。

當年心中有猛虎，如今細嗅保溫杯，去年黑豹樂隊鼓手趙明義手捧保溫杯事件刷爆了朋友圈。這雖是一個玩笑梗，但細究其背後的大數據，卻發現其代表的是國人真實而微妙的健康觀念。

2017年“雙11”，天貓一小時銷出179噸的靚麗業績讓寧夏枸杞成為枸杞界的爆款網紅。除此之外，含有多種營養成分的橄欖油以及被稱為“口服化妝品”的藍莓近年來銷售額與增長率都處於很高的水平。基於此，天貓發佈的《2018中國餐桌消費潮流趨勢報告》認為“營養養生”，正在成為一種生活態度。

“趙明義事件”之後，京東數據顯示，從2017年8月中旬至9月末，保溫杯類目銷量環比增長近100%，搜索指數環比增長60%，成為京東廚具部門所有類目中增長最快的品類。

此外，健身產業、醫療領域、互聯網健康產品的蓬勃發展也顯示出國人越來越多元化的健康理念。

2017年中國健身俱樂部達11212家、健身工作室超過26414家，而這一數據在2015年僅為4425家。另根據國務院、國家體育總局的相關規劃，到2020年，每周參加1次及以上體育鍛煉的人數將達7億，經常參加體育鍛煉的人數達4.35億。

與此同時，運動與健康類APP數量也迅猛增長。數據顯示，截止2016年底，已經有超過1.5億的健康APP下載記錄，並預計在未來5年中會有900%的增長，達到約14億。而且據移動市場調查公司Flurry的報告顯示，健康運動APP正在成為一種用戶容易形成依賴的高頻度應用，在“每周活躍用戶”以及“30天挽留率”兩個指標上，運動健康應用僅次於天氣應用和新聞應用。

此外，2015年中國體檢行業以超過25%的增速增長至940億元，2011-2015這五年的行業複合增速達21%。中投顧問產業研究中心預計，2017年我國健康體檢行業市場總量將達到5.6億人次，未來五年(2017-2021)年均複合增長率約為10.54%，2021年市場總量將達到8.4億人次。

據《2016-2021年中國大健康產業市場運行暨產業發展趨勢研究報告》預計，2017年中國健康產業規模為4.9萬億元，2021年將達到12.9萬億元，未來五年(2017-2021年)年均複合增長率約為27.26%。也就是說，無論是政策還是市場，都已經為大健康產業的發展鋪就了一條康莊大道。

在政策與市場持續釋放利好的同時，酒行業也在不斷為養生酒品類的發展“發福利”。

前瞻產業研究院發佈的《養生酒行業發展前景預測與投資戰略規劃分析報告》指出，當前國內酒類市場規模接近9000億，統計顯示，2015年養生酒領域規模企業共計196家，虧損僅8家，但養生酒市場規模才250億左右，佔比還不到3%，而國際市場上這一比例則為12%。

此外，2017年保健酒老大勁牌破百億的重大利好消息，在輻射整個保健酒領域的同時，也讓比保健酒更“輕”，受眾更廣的養生酒，看到了一個全新的發展機遇。

近年來，養生酒在不斷根據消費需求實行自我變革後，“低醉感”、“度數低”、“價格親民”的特質，越來越迎合了現代人健康飲酒、科學養生的理念，同時產品創新和營銷創新也讓養生酒逐漸擺脫了固有的形象，獲得更多的年輕消費者青睞。

而在消費者日益增長的“自我健康管理”意識驅動下，未來健康養生白酒將具有更多附加功能。數據顯示，中國養生酒行業正以30%的年增速迅猛發展，預計2021年養生酒的市場規模或超500億元。

養生酒作為酒業發展的一個方向，雖然已有多家企業開始了探索，但都是機會行參與。事實上，這是酒類行業為數不多的價值窪地。

有行業觀察者認為，重視養生酒產業的價值，對行業可以扭轉產業形象，獲取更多的消費者認可;市場上則是增加了一個新品類、開發了一個新市場，更符合消費升級時期的消費需求，以及國家對產業的規劃;對白酒轉型創新來說，以養生酒業為例，踐行供給側改革的樣本，對品牌的提升、市場營銷方式的探索無疑都具有重要價值。

而無論是對於養生酒產業重要性的意識，還是以養生酒為例對酒業轉型的品牌與營銷方式探索，瀘州老窖養生酒都走在了行業前列。

早在上世紀80年代，瀘州老窖就已經開始涉足健康白酒領域。1999年瀘州老窖推出第一款以動植物為原料相結合的養生白酒——皇夢酒，曾經遠銷海外。

2011年9月，瀘州老窖集團聯合旗下全資子公司共同出資注冊成立了瀘州老窖集團養生酒業有限責任公司。2017年1月23日，瀘州老窖披露，以自有資金現金收購養生酒公司100%股權。

而從2016年10月起，瀘州老窖養生酒便以“傳播健康理念探索體驗營銷”為主題，啟動“瀘州老窖健康中國行”活動，以“綠豆大曲”為“先頭部隊”，從江蘇如皋出發，跨越十幾個省，共舉辦100餘次專場活動，傳播“健康飲酒、科學養生、快樂生活”飲酒理念，現場解讀行業趨勢、召開養生講座、傳遞企業政策、開展互動品鑒，並首創“大師簽售”模式。在此基礎上，2017年瀘州老窖養生酒業實現銷售額250%跨越式增長。

2018年，瀘州老窖養生酒進一步推進“瀘州老窖健康中國行”活動的開展，並成功實現了養生酒創新研發團隊的靈魂人物、中國釀酒大師、首批非物質文化遺產代表性傳承人、瀘州老窖股份有限公司總工程師沈才洪在發佈瀘州老窖養生酒業2017年度企業戰略——“瀘州老窖健康中國行”之初提出的所到之處做到三個“量”，即品牌有聲量、活動有流量、產品有銷量的目標，讓健康中國行真正走進消費者內心的同時，也為酒業創新營銷提供的參考樣本。

2018年全國兩會召開前夕，中國網《議庫》APP平台聯合中國癌症基金會舉辦“2018‘我向總理說句話’建言征集活動暨第10期《議庫》系列沙龍‘建言醫改’主題沙龍”，特邀政協委員、專家學者等就“醫改”話題獻言獻策。

“醫改逐步深化的過程中，我們越來越感覺到預防為主的重要性。然而缺乏相應的預防體制、機制，經費投入嚴重不足和社會動員的能力嚴重影響著中國整體醫療衛生的效率”全國政協委員、國家疾病預防控制中心原主任王宇第一個發言就談到了“預防為主”的大問題，“政府的主導作用應該更加突出。”

王宇說，“預防為主雖然一直是我國醫療衛生工作的方針，而且在《健康中國2030規劃綱要》裡特別強調，但是到底我們在預防上採取什么措施?現實情況看遠遠不夠。”

王宇的發言引起大家共鳴。全國政協委員、中國人民解放軍總醫院原副院長范利認為，健康教育是實施預防為主的重要手段，“再不搞健康教育就晚了。”

范利分析，在我國有個比較普遍的現象，中青年群體大多不懂醫療，而得了慢病的老年群體一體多病問題嚴重，不懂醫療的青年群體照顧不了罹患慢病的老年群體。范利建議，政府要投入大量的人力物力，對青年群體開展健康教育，一方面提升他們對中老年慢病人群的照護能力，另一方面也促使中青年群體更加積極投入建設健康中國;第三方面，也對本來已經是慢病患者的一部分中青年群體提供健康知識、改善他們的生活方式。這樣，才能幫助代際之間逐漸走出惡循環，實現“預防為主”的戰略目標。“否則，大醫院建得再多，床位增得再多，都是被動地應付。”

范利提供給中國網(議庫APP平台)記者的數據顯示，截止2016年我國患慢病的老年人接近1.5億，其中失能、半失能老年人口超過6000萬人，高齡、失能和失智已經成為中國老齡化社會目前最大的挑戰。如果不及時、切實落地“預防為主”，中國的醫改成果將繼續面臨很大挑戰。

全國政協委員、中國癌症基金會理事長、中國醫學科學院腫瘤醫院原院長趙平分享了一組數據，“2005年全國有41億人次的診療，而最近3年這一數字在77億至78億人次之間，意味著每個中國人每年平均要看6次病;我國醫療衛生總費用升高的速率超過GDP的增長，2017年可能突破5萬億，幾乎達到2006年的6倍”。趙平理事長認為，慢病消耗了我國大部分醫療資金，而這些資金卻難以維護人民的健康。要強化預防為主的理念、把治未病的政策落到實處。

“現在很多醫院用90%以上的資源用於治療(疾病)，預防僅佔10%”，趙平建議，加強預防要有具體指標。預防屬於公共衛生，政府有不可推卸的責任。從某種意義上說，生病是個人的事，預防則是社會的責任。

“基層醫院是人民健康的守門人。就拿湖北洪湖市人民醫院為例，在洪湖市85%的百姓在市醫院就診治療，15%轉到武漢等地的大醫院治療，但是這15%轉出治療的患者卻消耗了55%的醫保費用。”來自基層醫院的洪湖市人民醫院(協和洪湖醫院)院長郜勇說出了基層醫院的尷尬：為什么55%的醫保費用不能留在洪湖醫院這樣的基層醫院呢?——沒人才，缺技術，接不住那15%的患者。

據郜勇介紹，洪湖市人民醫院最近新建了大樓，增加了床位，服務能力得到大幅提升，但問題依舊嚴重：“醫院大樓建起來了，核磁共振設備安裝就緒。但是優秀醫生短缺，能夠操作機器的專家很少，這是嚴重的問題。2017年洪湖市人民醫院招聘了30名本科生，只留下了3個，一部分選擇考研，一部分選擇了更好的平台，我們周邊縣市醫院都不同程度地存在著人才短缺的問題。”

全國政協委員、國家衛生部醫政司原司長吳明江在給本次《議庫》沙龍的書面發言中說，近10多年來，貧困地區基層醫療衛生機構的房子和設備有了顯著改善，但專業人員如何“留得住、用得上”是個沒有解決好的難點問題。

郜勇介紹，基層醫院收入低是普遍現象，這是難以留住優秀人才的主要原因。

趙平介紹，全國縣級醫院員工平均年收入8萬元左右，地市級醫院員工平均年收入12至15萬元，省級醫院員工平均年收入20萬元左右(稅前)，全國著名三甲醫院的待遇會更高，“優秀人才為什么要留在年收入更低的小地方呢?”趙平拋出的問題令人深思。

習近平總書記指出，要著力發揮廣大醫務人員積極性，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，關心愛護醫務人員身心健康，通過多種形式增強醫務人員職業榮譽感，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。王宇說，地方政府應該出台積極的醫衛人才鼓勵政策，把優秀人才留在基層醫院。

不僅僅是人才問題，“如果把老百姓的健康作為政府政績考核的重要指標，健康中國就有望真正落實下來。”范利說。

“醫藥分家是國家醫藥改革方案中明確提出的公立醫療機構改革的一個方向。對醫院來說，醫藥部門的直接作用消失了，醫藥部門龐大的開支成為醫院的包袱。”北京政協委員、北京中醫藥大學第三附屬醫院院長王成祥說，“以北京中醫藥大學第三附屬醫院為例，取消藥品加成後，調整了部分補貼，西藥收入每年要虧損1000多萬元。”

與腸癌抗爭了20年的患者薑寅生離不開與藥打交道，他說，“西藥費確實降了，患者得到了實惠，大家都感受到了。”

黨的十九大報告中指出，全面取消“以藥養醫”，健全藥品供應保障制度。李克強也在2016年全國衛生與健康大會上要求破除“以藥養醫”機制，堅持基本醫療衛生事業公益性。

王成祥介紹，“有些醫院是中央的單位，有些是基層的單位，還有些是企業的單位，像北京中醫藥大學第三附屬醫院屬於教育部的單位，教育部沒有這方面的撥款和補償，取消‘以藥養醫’後醫院是沒有得到醫療費用補償的，類似這樣的醫院都是在虧錢賣藥。”

王成祥建議，把獨立非盈利的衛生行業單位從差額撥款事業單位變成全額撥款的事業單位。另外無論醫院是中央的還是地方的，都是服務所在屬地的群眾，取消“以醫養藥”後的差額，除了中央補貼一部分，剩下的應該由屬地補貼解決。

支持社會辦醫是黨中央、國務院關於加強健康中國建設的重要戰略之一。習近平同志在十九大報告中提出的“實施健康中國戰略”中主要部署了10項工作，其中第9項就是“支持社會辦醫，發展健康產業”。

全國政協委員、中國醫學基金會副理事長王執禮說，黨的十九大將“支持社會辦醫，發展健康產業”作為實施健康中國戰略的重要內容予以強調，為健康產業的發展注入新動力。這是為人民群眾提供全方位全周期健康服務、全面實現小康的必然要求。

鼓勵和引導社會力量舉辦發展醫療機構，推動形成公立醫院與社會辦醫相互促進、共同發展的格局，既可以增加醫療衛生資源供給、優化結構，滿足多元化需求，也可以發揮社會辦醫療機構機制靈活的優勢。

王執禮認為，減少無效和低端供給，擴大有效供給，民營醫療機構要進行以體制機制創新為核心的全面創新，對解決看病難、醫療資源不足，提高全國人民的健康水平有重要意義。

趙平補充介紹，2016年在中國衛生總費中，個人支付的比例已經降到了30%以下，政府支付的佔31%，社會資本所支付的部分超過了40%。社會資本辦醫逐漸成為不容忽視的組成部分。國家政策是明確的，但是社會資本辦醫仍存在著需要認真面對的問題。

基層醫院醫療服務能力的建設，直接關係到群眾就醫的獲得感、幸福感，對於醫療服務能力建設薄弱的西部基層醫院來說，如何實現“健康中國，一個都不掉隊”的目標成為全國人大代表、政協委員們關注的民生議題。

面對記者的話筒，安順市西秀區膠泥村村民梁靜講起了她的煩惱，原本准備在村衛生所做B超檢查的她，因為設備不齊，她必須要坐車去市區的醫院檢查。梁靜:“現在村裡頭也有衛生所，但是基礎設施還是需要再完善一點，檢查的設備再多一點，讓我們不出村一些小病都能看，希望兩會能在這些方面給予關注。”

而談起醫療問題，貴州醫科大學第三附屬醫院醫生李忠華更關心的是醫療環境、醫護人員待遇等問題。“我期待這個醫療環境會更好，因為這樣臨床一線的醫生才有更多時間、有更多精力,也有更大的勇氣來探索一些新的技術，還有一些新的理念的更新，否則醫療很難進步。”

百姓關心的問題，也是住黔全國政協委員劉穎這次全國兩會重點關注的內容。做了近20年醫院設計工作的劉穎委員，幾乎走遍了貴州各個縣市的醫院。調研中她發現，在西部貧困地區的很多縣級醫院，還不能很好地滿足老百姓對醫療服務的需求。“我們調研的那個病房，一個病房30.5平方米，住了7個病人，而且是不帶衛生間的，床和床之間的距離就是50公分，一旦有人需要搶救的時候搶救的設備都推不進去，它是一種不安全的就醫環境。所以這個縣有55%的患者到外地就醫。”

這樣一來，外出就醫的交通費、食宿費、護理費等更是讓貧困地區患者無力負擔，甚至因病致貧、返貧。根據調研內容，劉穎委員帶來了《西部貧困地區脫貧攻堅，縣級醫院建設不能缺席》的提案，在提案裡她這樣寫到:“第一條就是要國家相關部門必須要對西部醫院的建設專項研究，出台專項的支持政策，不能一把尺子、一個政策全國拉平;第二個建議就是要把貧困地區縣級醫院的建設納入脫貧攻堅戰略，如果說納入扶貧裡面，資金就好解決了很多。”

2018年政府工作報告提出:實施健康中國戰略。在貴州這些西部省份，保證醫療衛生事業發展行穩致遠，重點還是要加強基層醫療衛生機構和各級醫院服務能力建設。全國人大代表、遵義醫學院附屬醫院消化疾病醫院院長庹必光建議:“能不能從國家制定政策方面傾斜，包括待遇提高啊等各種方面制定一些措施，讓這些人願意到縣級醫院去，要充實縣級醫院的醫療人才隊伍。”

長期蹲點基層、幫助基層醫院建立血透室的全國人大代表、貴州省人民醫院腎內科主任查豔認為，在基層醫療隊伍建設中，全科醫生的培養尤為重要。有了全科醫生在基層當好大病看護“守門人”，才能幫助農村患者得到及時救治，實現“大病不出縣”的目標。“我希望加強全科醫生隊伍的建設，把我們的全科醫生既培養好又讓他留得住。”

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