疫苗貪腐 錯在誰

科興生物、遼寧成大生物、浙江天元、成都康華、百泰生物、北京民海生物等近十家國內知名疫苗生產企業，紛紛涉案“中槍”。

“只要在規定的時限內，批快批慢都不違規，但對於企業來說，上市快慢卻生死攸關。”

近年來，食藥監總局正逐步推進藥審改革。各項新政都將簡化藥品審評程式，提高審評效率。

時隔近兩年後，消失許久的國家食品藥品監督管理總局（以下簡稱食藥監總局）藥品審評中心原副主任尹紅章，重回公眾視線。但這一次，是在法庭。

2017年1月3日，因利用職權為北京、遼寧、上海等多家疫苗企業在藥品申報、審評上“開綠燈”，單獨或與妻子郭素英、兒子尹雨晨非法收受或索取財物356萬餘元，北京市第一中級人民法院以受賄罪判處尹紅章有期徒刑10年，並處罰金50萬元。

其妻郭素英因幫收150餘萬元，一審被判處有期徒刑3年，緩刑5年；其子幫收107萬餘元，一審被判處有期徒刑2年，緩刑3年。

“我們正準備上訴。”1月5日，尹紅章和尹雨晨的律師分別告訴南方週末記者。

自己有錢不用卻向企業“借款”買房，收受藥企老總贈送的“工藝品”象牙，收錢幫知名藥企插隊審批，兒子在企業吃空餉……隨著涉案細節的首度披露，科興生物、遼寧成大生物、浙江天元、成都康華、百泰生物、北京民海生物等近十家國內知名疫苗生產企業，紛紛涉案。

公開資料顯示，2010年9月起，尹紅章擔任食藥監總局藥品審評中心（以下簡稱藥審中心）副主任。此前從2002年開始，他擔任原國家藥監局藥品註冊司生物製品處處長一職。

“這兩個部門權力極大，幾乎扼住了藥品過審的命脈。”一家疫苗生產企業負責人陳恕（化名）告訴南方週末記者，藥審中心負責藥物的技術審評，根據審評意見，藥品註冊司決定是否予以註冊。

“只要在規定的時限內，批快批慢都不違規，但對於企業來說，上市快慢卻生死攸關。”陳恕說，正因為此，藥企願意花大價錢，通過行賄加速藥品審批。更何況，疫苗生產企業面對的，是一個高利潤且高潛能的市場。

誰贏得時間，誰就贏得金錢，這是任何一家藥企都明白的道理。一場縮短審批時間的權力尋租“遊戲”，就此展開。

科興的“生意經”

作為唯一一家在北美上市的中國疫苗企業，科興生物的涉案，無疑最令人關注。判決書中提到的行賄人員，正是科興生物的總經理尹衛東。

令公司頭疼的事情，似乎才剛剛開始。2016年12月14日，尹紅章妻子郭素英的一審判決書甫一公佈，科興生物的股價就開始了持續一周的暴跌。12月21日這天，股價一度重跌7.08%。

不甘心投資受損的美國投資者開始了維權行動。當晚，美國Rosen法務公司、美國股東維權訴訟公司Goldberg發佈公告，徵集因股價下跌導致的投資虧損受害者，準備發起針對科興生物的集體維權訴訟。

“重大不利消息未及時向投資者披露，這違反了美國證監會和納斯達克的相關規定，給投資者造成的損失應由責任方承擔。”長期從事國際訴訟索賠的律師郝俊波告訴南方週末記者，根據美國《反海外腐敗法》，向政府官員行賄屬於嚴重犯罪，美國證監會或將對科興生物展開調查。

在科興生物，審計委員會的內部調查已經展開。結果尚未公佈，但看上去科興並不悲觀：“根據判斷，公司或行政總裁尹先生不會被提起任何法律訴訟或政府調查。”

根據北京市一中院公佈的刑事判決書，1995年前後，尹衛東便與尹紅章結識。2002年尹紅章調任藥品註冊司生物製品處處長後，科興生物先後申報過甲肝疫苗、SARS疫苗、甲流疫苗等專案。為了能在藥品審批上獲得“關照”，兩人一直保持經濟往來。

2011年夏天，尹紅章購買的懷柔區小產權房要支付30萬元尾款。尹紅章決定向尹衛東“借款”。

“口頭上說是借錢，其實就是要錢。”尹衛東心領神會，擔心直接塞錢給尹紅章會有麻煩，妻子替他出面，將30萬元給了尹紅章的妻子，並簽訂一份“借款協議”。

此後，關於買房款的事，雙方誰也沒再主動提起。

“尹衛東之所以給我送錢，是為了能在藥品審批上獲得照顧，我也確實幫助過科興公司推動審批進程。”尹紅章承認。

正是在2010年12月至2011年間，科興生物旗下公司的腮腺炎減毒活疫苗注射劑、大流行流感病毒裂解疫苗注射液、風疹減毒活疫苗注射劑，分別得以批准註冊生產、用於國家儲備或進行臨床試驗。簽發綜合審評意見的，是當時已調任藥審中心副主任的尹紅章。

北京科興的官網顯示，公司的疫苗產品種類繁多，包括甲肝滅活疫苗、甲肝乙肝聯合疫苗、流感病毒裂解疫苗、甲型H1N1流感疫苗等。雖然目前披露的判決尚未涉及疫苗的品質問題，但疫苗生產商和監管者之間不可告人的交易關係，還是將外界猜測的目光引向了產品品質。

尤其是腸道病毒71型滅活疫苗，主要針對6-35月齡嬰幼兒對EV71所致手足口病的保護。一旦出現安全隱患，將嚴重影響嬰兒的健康。

“公司認為，這是尹總的個人行為，跟疫苗品質扯不上關係。”科興生物媒體部以尚未二審宣判為由，婉拒了南方週末記者的採訪。

該部門工作人員表示，從2006年1月起，我國對所有預防用的上市疫苗全部實行“批簽發”管理，每批疫苗上市或進口時都會接受強制性檢驗、審核，不合格產品不會流入市場，“我們對於公司疫苗產品的品質很有信心”。

2009年11月5日，北京上地，北京科興生物製品有限公司的甲流疫苗生產基地，工作人員在全無菌條件下工作。（東方IC/圖）

審評快慢，全靠“一支筆”

用到人體的每一支疫苗，理應經歷嚴格規範的審評流程。技術審評，正是疫苗上市註冊的重要環節之一。

國家聯合疫苗工程技術研究中心主任楊曉明表示，在所有動物安全性評價的前提下，理論上已經確保了疫苗的安全有效、品質穩定，這時可以向國家藥監部門申請臨床試驗。

根據疫苗預防與治療的不同類型，申報者一般需要遞交11-31套資料，由藥審中心的各技術部門對全套資料進行審評。在此過程中，專家和企業需要多次溝通，補充完善各種試驗或申報資料，之後國家藥監部門才會給發放疫苗臨床批件。這個過程，一般需要2-5年。

“通過真實的試驗數據，最大程度地證明疫苗的安全性、有效性和品質可控性，解除審評人員的擔憂。”藥審中心副研究員高恩明這樣解釋技術審評的目的。

針對審評過程中的疑難問題，藥審中心需要通過內部會議的方式，集體討論分析後作出決定。如果仍然不能形成明確的審評結論，還需要邀請本中心外部專家進行討論。

但技術審評的嚴肅性，卻常常因為尹紅章打了折扣。

2010年，遼寧成大生物股份有限公司（以下簡稱成大生物）一項疫苗申報的臨床試驗方案缺少一次實驗數據。第一次審評會議中，藥審中心內部存在分歧。但第二次審評會議上，在尹紅章的“推動”下，申請順利過關。不久之後，時任成大生物總經理莊久榮將100萬元以“經營期貨”為名，匯至尹紅章之子尹雨晨的帳戶中。

2011年，莊久榮成立了一家生物公司。此後每個月，尹雨晨都會收到該公司打來的“工資”。但實際情況是，他沒在這家企業工作過一天。

南方週末記者向成大生物董秘辦發函詢問行賄事件，但截至發稿，未獲回復。

作為藥審中心副主任，尹紅章並沒有最終的決定權，但在收受了企業的錢款後，他卻能直接影響審評進程。

2011年12月，成都康華生物製品有限公司（以下簡稱成都康華）總經理周蓉，拎著一個裝滿花椒的紙袋來到成都錦江賓館。她以有事“諮詢”為名，終於在酒店大堂等到了參加會議的尹紅章。

見面後，周蓉先是介紹了公司的情況，之後委婉地提到，公司的一項疫苗未獲得審批，請尹紅章“理解”和“支持”，並將“土特產”送給了尹紅章。紙袋裏裝著5萬元現金。

按照尹紅章的供述，此後經他簽字審批，成都康華生產的疫苗通過了技術審評。

曾遭人大代表實名舉報

2014年，尹紅章曾遭河南省人大代表、依生生物制藥有限公司（以下簡稱依生生物）董事長張譯實名舉報。原因還是“疫苗那些事”——瀆職及濫用行政職權，設卡“刁難”藥企的新藥審批。

2006年4月，經過三年的臨床前研究和試驗，張譯將“流感全病毒鼻腔噴霧滅活疫苗”提交至國家藥監局申請臨床試驗註冊。2008年11月，藥審中心綜合審評意見，建議批准該藥進行臨床試驗，並報送藥品註冊司生物製品處審批。

按照程式，在藥審中心提出“同意進行臨床試驗”的報告後，生物製品處應當依法簽發《藥物臨床試驗批件》。但奇怪的是，生物製品處既沒有發放《藥物臨床試驗批件》，也沒有按照不符合規定的情況，發放《審評意見通知件》，而是以“審評處理意見單”的形式，將審批專案退回。時任生物製品處處長的，正是尹紅章。

食藥監總局給出的解釋是：依生生物有過疫苗抽檢不合格的歷史，所以不予簽發。但生物製品處作為行政審批機構，給藥審中心發放“審評處理意見單”，法律依據何在？

“既負責行政審批，又管技術審評，給出傾向性意見直接插手審評工作。”張譯對此很生氣。

在此後長達兩千餘天的等待中，藥審中心又先後三次要求依生生物補充材料。而按照《藥品註冊管理辦法》的規定，藥審中心在技術審評過程中，應當一次性發出補充資料的通知。

但最終，依生生物還是沒能等來想要的結果。2011年12月8日，藥審中心召集兩位專家參加“擴大綜合審評會”，得出結論：本品動物保護力試驗結果不能提示本品具有黏膜免疫保護作用，不支持本品進行臨床試驗。巧合的是，當時尹紅章已調任藥審中心，擔任副主任一職。

“中國醫學科學院動物研究所做的雪貂試驗報告明確顯示，100%的試驗動物產生了具有保護作用的抗體。”張譯稱，這一結論與事實不符。

為了該款疫苗的研發，依生生物投入了至少650萬元。臨床試驗被否意味著長時間的努力付之東流。

藥審體制之弊

尹紅章任職的藥審中心，是食藥監總局的直屬單位之一。國家對藥品上市實行行政許可，行政許可的前提是技術審評。藥審中心，就是負責對所有新藥、進口藥、仿製藥進行技術審評的部門。這一環節直接決定了藥品能否上市，以及上市的快慢與否。

2003年，雲南一家生物企業的劉姓經理與尹紅章相識。從2007年起，每年春節，他都會請尹紅章及家人在北京吃飯、喝茶，每次都會送些現金。

2012年至2013年間，這家企業向食藥監總局提交了一種疫苗申報。起初，因為使用標準低，申報遭到反對。按照正常程式，公司退審後必須重新排隊申報。但在尹紅章的“安排”下，公司以補充提交的方式，先補交材料，再臨床試驗。如此一來，這家企業在審批程式上至少節約了3-5年時間。

國內的疫苗市場由一類疫苗（免疫規劃）和二類疫苗（自費）兩部分構成。一類疫苗由政府採購，價格相對低廉，主要針對兒童，由國家免費提供，市場規模穩定。相比之下，消費者自願接種的二類疫苗享有靈活的定價權，各省的備案價格多由疫苗生產商制定。通常而言，人用疫苗行業的毛利率普遍在70%以上，部分產品的毛利率超過90％，遠高於醫藥行業的平均水準。

不過，國內藥品審評程式的繁瑣、冗長，卻是藥企們不得不面對的現實。公開資料顯示，食藥監總局藥審中心下設化藥藥學一部、藥理毒理學部、化藥臨床一部、生物製品藥學部等9個核心部門，各部門按照藥品種類進行分工。

“中國藥審中心實際在崗的也就一百三十多人，而且骨幹流失比較多。最近這三年，第一線的評審員流失了1/3，到企業去他們的工資收入大體相當於現在的10倍。”在2016年2月的一次採訪中，食藥監總局局長畢井泉道出了“小馬拉大車”的窘境。美國FDA的藥品審評和研究中心，工作人員多達5000人。

藥品評審緩慢，也為壟斷式權力提供了可趁之機。在高工作量和低薪資面前，審評人員往往難以抵擋誘惑。“常在河邊走，哪有不濕鞋。”陳恕調侃。

和藥審中心類似的技術部門，還包括中國藥品生物製品檢定所、藥品評價中心、藥品認證管理中心、醫療器械技術審評中心等。高度的專業性、監督制約的不足，使得這些部門很容易陷入權力尋租的漩渦。

2009年，原國家藥監局藥品註冊司生物製品處調研員衛良“落馬”。北京市東城區檢察院的起訴書顯示，衛良涉嫌違規為25家公司在藥品註冊、審批方面提供幫助，收受賄賂147萬餘元。

此後，原國家藥監局藥品認證管理中心孔繁忠，中國藥品生物製品檢定所的祁自柏、白堅石、陳繼廷等也相繼接受調查。他們都擁有一個共同的身份——技術官員。

好消息是，最近兩年，食藥監總局正逐步推進藥審改革。仿製藥品質和療效的一致性評價，藥品上市許可持有人制度的試點，將簡化藥品審評程式，加快審評速度，提高審評效率。

來源：南方周末