【台灣】內湖女童命案：社會安全網亟待加強

4歲劉姓女童28日慘遭33歲無業男子王景玉斷頸，震驚社會。由於王嫌曾於2014年10月中旬因在家中情緒失控，被送往聯合醫院松德院區就醫，割頸案一出，便有部分人士疑將精神病與暴力劃上等號。對此，衛福部心口司司長諶立中表示，全台約有10萬名精神病患者，但王嫌的的行為比較像「吸毒幻殺」，不應該將精神病與犯罪劃上等號。

台北市聯合醫院松德院區院長楊添圍昨（29）日受訪時亦表示，王嫌2年前的確有因情緒失控被警消協助送醫，院方初步懷疑他有被害妄想症，但當時檢查並未達精神病標準，尿液也無毒品反應，留院觀察一天後，便在家屬及病患的要求下出院，社政系統到家訪查也無異狀。

三軍總醫院精神科醫師葉啟斌表示，精神病患的定義及廣，思覺失調、焦慮、失眠、自閉等都包含在內，但根據流行病學研究，7~8成的精神病患的行為與一般人並無異，更罔論攻擊行為，呼籲民眾不應該因社會事件，就將精神病患與犯罪劃上等號；政府更需把精力放在約束可能成為加害者的反社會人格身上，才能減少憾事的發生。

根據《精神衛生法》強制就醫標準，精神病患需要符合嚴重脫離現實、妄想，有自傷傷人之虞，或自傷傷人之虞，才能在委員會的評估下強制就醫。在去年747名申請的精障患者中，僅有634名通過申請。

葉啟斌說，過去強制就醫或緊急安置的標準，僅需2位精神科醫師及簡單的行政程序審查便可完成，《精神衛生法》2007年修法後，讓社工、職能治療師等7人對患者進行評估，比起單純由2位醫生直接下「生死狀」，就保障患者人權而言，是相當大的進步，但仍希望心口司能多挹注資源，讓醫院對遊民、犯罪、家暴、酒癮等反社會高危險族群，進行「強制社區治療」，避免憾事發生。

開業醫師楊聰財也說，在《精神衛生法》修法後，他曾擔任2~3年的審查委員，對於衛福部邀請專家評估是否達「強制就醫」標準一事，因為對患者多了一層保障，他認為正確、合理，也贊同一併推行的「強制社區治療」。不過，他也提到，強制社區治療牽扯到許多層面，推行不易，可能需要先從毒品管制開始。

內政部長陳威仁：盼衛福部檢討精障強制送醫條件

立法院內政委員會30日原本要繼續審查「不當黨產處理條例」，但因日前發生內湖女童命案，立委紛紛質詢陳威仁相關議題。陳威仁表示，短期會提高見警率，同時會加強與地方、社政與醫療等單位的聯繫，以有效掌握與預防。

                                              內政部長陳威仁（圖片來源：風傳媒）

長期來看，陳威仁希望衛福部能對於精神障礙需要強制送醫的條件做重新檢討，這樣對社會治安比較有幫助。國民黨立委楊鎮浯問到，為何北市刑大在未經醫療機關鑑定，就認定殺童兇嫌王景玉是精神病患？對此，陳威仁解釋，他沒聽到北市警局的說法，但兇嫌是否精神病患，不是警方的權責，應由醫療機構認定。

此外，對於近年隨機殺人案頻傳，是否應該針對長期失業人口做管制買刀？陳威仁回應，這不應該無限上綱，因為這幾次的隨機殺人案件都跟精神障礙有些關係，他坦承政府過去在這方面與治安、社政與教單等單位的聯繫有很大的檢討空間。

台北市長柯文哲30日上午出席與信義區里長座談時，呼籲里長多舉辦社區活動，「社區互動發展還是建構社會安全網的最後一哩」。

柯文哲說，王姓嫌疑犯沒有在政府的社會安全網中，但政府去盯每一個人會很困難，最重要的還是靠公民社會，坦白講，有時候有些里有奇奇怪怪的人，社會局也不知道，要靠里長發現，里長是北市府的神經細胞。

台北市長柯文哲：社區互動發展是建構社會安全網的最後一哩

柯文哲表示，社區裡奇奇怪怪的人需要靠通報，希望能夠透過社區比較熱烈的互動，至少在沒變嚴重前，可以把人拉回來。柯文哲說，人與人之間有活動，會讓人比較正常，一個人跟社會的互動不一，破壞力也不一，怎麼讓社區的發展在台北市可以做好，最終還是要回到「社區」。

                                              台北市長柯文哲30日上午出席與信義區里長座談（台北市政府）

「社區互動發展還是建構社會安全網的最後一哩」，柯文哲說，他在當醫生時看過數據，總人口中有千分之3的人是精神分裂患者，但如果社會是和諧的，他們就算胡思亂想，也會想比較好的，反之就會是想壞的，覺得人家要害他，所以先下手為強。

柯文哲也說，市議員李新打給他，向他表示幼兒園家長的焦慮，因此，柯文哲指示警方加強巡邏小學、幼兒園。柯也呼籲，事件過後，有些人會有很大的心理壓力，鼓勵大家可以撥打1999轉2521心裡咨詢專線，找人談一談會比較好一點。

柯文哲也再次提到，最近媒體討論殺童案太熱烈，他擔心會有模仿效應。

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