高質量融入一帶一路建設中醫藥開放闊步前行

助力構建人類衛生健康共同體、深化中醫藥交流合作、擴大中醫藥國際貿易……日前出臺的《「十四五」中醫藥發展規劃》，為如何加快中醫藥開放發展指明了方向。

近年來，我國中醫藥對外交流合作不斷深入，中醫藥融入國際醫學體系的步伐逐漸加快，全方位、多層次、寬領域的中醫藥國際深度合作基礎已經形成。「十三五」時期，我國中醫藥開放發展取得積極成效，已傳播到196個國家和地區，中藥類商品進出口貿易總額大幅增長。

特別是新冠肺炎疫情發生以來，我國堅持中西醫結合、中西藥並用，中醫藥全面參與疫情防控救治，並作出了重要貢獻。與此同時，國際社會對中醫藥的作用給予了高度評價。

這一趨勢還將持續。按照規劃，「十四五」期間，我國中醫藥開放發展積極推進。中醫藥將積極參與重大傳染病防控國際合作，助力構建人類衛生健康共同體的作用更加顯著。中醫藥高質量融入「一帶一路」建設，國際交流不斷深化，服務貿易積極發展。

具體而言，在助力構建人類衛生健康共同體方面，規劃提出，積極參與全球衛生健康治理，推進中醫藥參與新冠肺炎等重大傳染病防控國際合作，分享中醫藥防控疫情經驗。在夯實傳播應用基礎上，推進中醫藥高質量融入「一帶一路」建設，實施中醫藥國際合作專項行動，推動社會力量提升中醫藥海外中心、中醫藥國際合作基地建設質量，依托現有機構建設傳統醫學領域的國際臨床試驗註冊平臺。指導和鼓勵社會資本設立中醫藥「一帶一路」發展基金。推進在相關國家實施青蒿素控製瘧疾項目。

在深化中醫藥交流合作方面，規劃要求，鞏固拓展與有關國家的政府間中醫藥合作，加強相關政策法規、人員資質、產品註冊、市場準入、質量監管等方面的交流。鼓勵和支持有關中醫藥機構和團體以多種形式開展產學研用國際交流與合作。促進中醫藥文化海外傳播與技術國際推廣相結合。鼓勵和支持社會力量采用市場化方式，與有合作潛力和意願的國家共同建設一批友好中醫醫院、中醫藥產業園。加強與港澳臺地區的中醫藥交流合作，建設粵港澳大灣區中醫藥高地，打造高水平中醫醫院、中醫優勢專科、人才培養基地和科技創新平臺。

依托「一帶一路」來促進中醫藥走向世界，不僅是推進絲綢之路經濟帶和海上絲綢之路建設、形成全方位開放新格局的需要，也是中醫藥國際化自身發展的客觀要求，對於促進對外交往、推動經濟發展、保障人類健康等都有十分重要的意義，是新時代中醫藥走向世界的戰略方向。通過開展國家社科基金重點項目《中醫藥走向世界戰略研究》，我們針對如何依托「一帶一路」建設來促進中醫藥走向世界進行了研究，形成了依托「一帶一路」促進中醫藥走向世界的基本戰略思路，從而為製定發展戰略規劃提供依據，為進一步的深入研究提供基礎。

中醫藥的海外傳播最早可追溯到秦漢以前，隋唐時期開始逐漸體系化、規範化，至宋金元時期中藥、針灸等已作為完整的系統向海外傳播。早期的傳播路徑主要有傳統的絲綢之路和海上絲綢之路,影響力由近及遠依次遞減。歐洲人接觸中醫大約從17、18 世紀開始,主要由學習了中醫的日本醫生及歐洲傳教士傳入。近代以來，隨著國際間交往的深入和華人向世界各地流動，中醫藥特別是針灸在國外的傳播明顯增加。古代絲綢之路中醫藥輸出的方式，除外交贈送、軍事戰爭等特殊情況外，主要還是依靠貿易和移民。而影響傳播的因素則包括宗教、文化、軍事、政治、經濟、科技等方面。

自上世紀70年代在歐美國家興起針灸熱之後，以歐美發達國家為主攻方向、以針灸為先導、瞄準中醫藥國際標準，並致力於打入國際主流藥品市場的中醫藥國際化發展策略，逐漸得到較為廣泛的認同。從40多年來的實踐可以發現，針灸在國際上總體上呈穩步發展趨勢，而以歐美發達國家為主攻方向、致力於打入主流藥品市場則依然任重道遠。中藥進入北美、歐洲市場步履維艱，中醫藥國際標準化還有較長的路要走，中醫藥在海外還缺乏立法認可，東西方文化差異對中醫藥國際化形成阻礙。在面向歐美等國家短期內難以獲得突破性進展的情況下，我們認為有必要另辟蹊徑，按照先易後難、先近後遠的策略，在擁有更多華人基礎、歷史淵源、基本共識的區域優先發展。

中醫藥「一帶一路」建設為新形勢下中醫藥走向世界提供了新的戰略方向。作為國家「一帶一路」戰略的重要內容和理想載體，中醫藥合作交流已經成為「一帶一路」建設新的亮點，有著巨大的發展潛力。「一帶一路」沿線國家不僅具有相對更深的歷史淵源，對中醫藥還有著現實的客觀需求。在參與各方的共同努力下，中醫藥「一帶一路」建設已經取得初步成效。各省市自治區「一帶一路」中醫藥發展的思路舉措、國外致力於中醫藥技術推廣和推動中醫藥立法、中醫藥海外中心等平臺的建設，都為中醫藥「一帶一路」建設積累了寶貴的經驗。但在具體措施、合作機製、支撐條件以及文化、法律、貿易等製約因素方面也還存在不少問題，發展不夠平衡。

當前，中醫藥國際化發展有著難得的歷史性機遇。健康服務需求有利於中醫藥國際化的發展，「一帶一路」戰略實施帶來新的發展機遇，國內中醫藥發展夯實了國際化發展的基礎，中醫藥國際標準化建設有了良好的開端，中醫藥在2020年新冠肺炎疫情中的出色表現又為走向世界迎來新的機會。但與此同時中醫藥國際化發展也面臨文化差異、政策壁壘、資源不足、支撐不夠等一系列問題和挑戰。在歷史和現狀研究基礎上，我們認為未來一段時期應在戰略上調整目標定位，謀劃新的布局，實施依托「一帶一路」建設來促進中醫藥走向世界的戰略。

在指導思想上，進一步按照「一帶一路」《願景與行動》倡議的總體部署，將中醫藥納入構建人類命運共同體和「一帶一路」國際合作重要內容，全面推進中醫藥醫療、保健、教育、科研、產業和文化的「一帶一路」交流與合作，以中醫藥「一帶一路」建設為重點促進中醫藥走向世界。並遵循先易後難、以點帶面，以文促醫、以醫帶藥，科教引領、產業支撐以及政府推動、民間參與的原則。力爭在5至10年後，中醫藥「一帶一路」交流合作廣泛開展，承認中醫藥法律地位、準許中藥以藥品身份進入的沿線國家明顯增加，中醫藥對外投資和貿易實現跨越式增長。中醫藥「一帶一路」建設進一步促進和帶動中醫藥在世界更大範圍的傳播、發展，我國在世界傳統醫藥發展中的引領地位更加鞏固。

在空間布局上，以「一帶一路」沿線國家為主線，按未來一段時期的發展側重不同，將不同區域國家劃分為四大類型。第一類為優先發展區域，即以東盟10國為主的東南亞國家。第二類為重點發展區域，包括以上合組織成員國為主的中北亞國家，以及中東歐16國。第三類為拓展區域，包括南亞、西亞、非洲國家。第四類為輻射區域，包括歐洲其他區域和大洋洲、北美洲、南美洲國家。

圍繞政策溝通、民心相通、醫藥行通、平臺聯通、貿易暢通等主要任務，我們認為應聚焦國際標準研究及推廣應用、中醫藥文化海外傳播、中醫藥繼承創新、中醫藥國際合作平臺建設、中醫藥服務貿易等5個優先發展的領域，並列出了中醫藥國際標準研究專項、中醫藥標準海外推廣工程、中醫藥文化海外傳播專項、中醫藥國際教育合作專項、中醫藥理論現代化專項、中藥產品海外註冊專項、中醫藥海外中心專項、中醫藥國際合作平臺專項、中醫藥服務貿易專項等9項重大措施建議。

在擴大中醫藥國際貿易方面，規劃提到，大力發展中醫藥服務貿易，高質量建設國家中醫藥服務出口基地。推動中醫藥海外本土化發展，促進產業協作和國際貿易。鼓勵發展「互聯網＋中醫藥貿易」。逐步完善中醫藥「走出去」相關措施，開展中醫藥海外市場政策研究，助力中醫藥企業「走出去」。推動中藥類產品海外註冊和應用。

國家中醫藥管理局相關負責人在解讀規劃時表示，由於中醫和西醫在理論體系和治療方法上存在本質差別，中醫藥的國際傳播和發展在文化、技術、政策等方面存在諸多障礙和壁壘。為此，將重點做好五方面工作：

一是貫徹落實《推進中醫藥高質量融入共建「一帶一路」發展規劃(2021-2025年)》，不斷拓展中醫藥「一帶一路」全方位合作新格局，全面推進中醫藥高質量融入「一帶一路」建設，實現更大範圍、更高水平、更深層次的開放發展。

二是實施中醫藥國際合作專項，以中醫藥海外中心和中醫藥國際合作基地建設為抓手，擴大中醫藥在共建「一帶一路」國家的推廣與應用，加強標準引領，促進中醫藥文化海外傳播與交流互鑒，開展高水平國際科技合作項目。

三是深化中醫藥交流合作。通過政府間多、雙邊交流與合作，從傳統醫學政策法規、人員資質、產品註冊、市場監管等方面著手，不斷改善中醫藥海外發展的政策環境，鼓勵社會力量采用市場化方式建設友好中醫醫院和中醫藥產業園等。加強與港澳臺地區中醫藥交流合作，建設粵港澳大灣區中醫藥高地。

四是促進中醫藥產業發展，高質量建設國家中醫藥服務出口基地，推動中醫藥服務貿易做大做強，支持中醫藥企業開拓國際重點市場，支持中藥類產品開展海外註冊，組織好中國進出口商品交易會(廣交會)、中國國際服務貿易交易會等大型交易會中醫藥相關活動。

五是積極推進中醫藥參與新冠肺炎等重大傳染病防控國際合作，加強相關專家團隊和平臺機製建設，充分發揮上合組織、金磚國家等合作機製下的傳統醫藥高級別論壇機製作用，加強交流互鑒，為有需求的國家提供支持，持續推進在非洲和大洋洲等相關國家實施青蒿素控製瘧疾項目，助力構建人類衛生健康共同體。

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