依托「一帶一路」促進中醫藥走向世

日前，國家中醫藥管理局、推進「一帶一路」建設工作領導小組辦公室聯合印發《推進中醫藥高質量融入共建「一帶一路」發展規劃(2021-2025年)》(以下簡稱《規劃》)，旨在全面提升中醫藥參與共建「一帶一路」質量與水平。展望2035年，中醫藥融入更多共建「一帶一路」國家主流醫學體系，在國際傳統醫學領域的話語權和影響力顯著提升。

《規劃》提出，「十四五」時期，與共建「一帶一路」國家合作建設30個高質量中醫藥海外中心，頒布30項中醫藥國際標準，打造10個中醫藥文化海外傳播品牌項目，建設50個中醫藥國際合作基地和一批國家中醫藥服務出口基地，加強中藥類產品海外註冊服務平臺建設，組派中醫援外醫療隊，鼓勵社會力量采用市場化方式探索建設中外友好中醫醫院。

《規劃》提出，深化全球衛生治理合作，著力構建傳統醫學合作夥伴關系。推動中醫藥納入更多國家主流衛生體系和政府間合作機製，加大中醫藥對外援助力度。深化國際組織框架下合作，完善中醫藥國際標準化體系建設，協調製定國際傳統醫藥標準和監管規則。深化醫療衛生合作，著力增加優質中醫藥服務供給。加強國際抗疫合作，完善中醫藥應對國際關註的公共衛生緊急事件機製，加大「三藥三方」等有效方劑宣傳和推介力度。打造高水平醫療服務平臺，向共建「一帶一路」國家民眾、海外華僑華人、留學生、中資機構人員和赴境外旅行人員等提供優質中醫藥服務。

《規劃》明確，深化科技創新合作，著力塑造中醫藥發展新優勢。加強科技交流合作，推動中醫藥參與國家戰略性科技創新合作與政府間國際科技創新合作，探索中醫藥國際大科學計劃和大科學工程。強化科研平臺建設，支持中醫藥科研院所、高校、企業與共建「一帶一路」國家相關機構以合資、合作的方式聯合建設「一帶一路」中醫藥聯合實驗室。開展中醫藥領域重大裝備研發，加速科技成果向現實生產力轉化。

《規劃》要求，深化國際貿易合作，著力培育中醫藥發展新優勢。擴大中藥類產品貿易，加快培育我國中醫藥國際化企業和國際知名品牌。做大做強中醫藥服務貿易，加強國家中醫藥服務出口基地建設，完善中醫藥服務貿易統計體系。擴大中醫藥國際市場準入，加強中藥類產品海外註冊服務平臺建設，完善中藥類產品當地銷售和生產體系。深化健康產業合作，著力擴大中醫藥發展規模。提升企業「走出去」水平，加快培育產業鏈條完備的跨國公司和知名國際品牌。推動中外合作產業園建設，推動建立中外合作產業園中國註冊中成藥認可製度。加強中藥材產業合作，提升產業數字化水平。深化區域國際合作，著力推進中醫藥開放發展。加強與區域戰略協同對接。更好發揮各類開放平臺作用，在中醫藥治未病納入收費項目、中醫藥知識產權保護、進出口通關及檢驗便利化方面開展先行先試。

《規劃》提到，深化教育合作，著力加強中醫藥國際人才隊伍建設。開展院校合作，提升中醫藥高等院校國際教育水平，積極推動中醫藥納入共建「一帶一路」國家高等教育體系。拓展培訓合作，提升共建「一帶一路」國家民眾對中國文化和中醫藥基礎知識理解和認同。加大國際復合型中醫藥人才培養力度，實施中醫藥英才海外培養合作項目。深化文化交流合作，著力增強中醫藥影響力，講好中醫藥故事，不斷提升對中華文化的理解，加強已納入人類非物質文化遺產代表作名錄中醫藥項目的保護和傳承。將中醫藥納入國家重大對外文化推廣活動，打造融中醫藥健康咨詢、展覽展示、品鑒體驗、現場習練為一體的具有全球影響力的中醫藥文化亮點品牌。發展中醫藥對外文化產業，形成一批具有國際知名度的中醫藥新媒體品牌。

依托「一帶一路」來促進中醫藥走向世界，不僅是推進絲綢之路經濟帶和海上絲綢之路建設、形成全方位開放新格局的需要，也是中醫藥國際化自身發展的客觀要求，對於促進對外交往、推動經濟發展、保障人類健康等都有十分重要的意義，是新時代中醫藥走向世界的戰略方向。

更早之前通過開展國家社科基金重點項目《中醫藥走向世界戰略研究》，就針對如何依托「一帶一路」建設來促進中醫藥走向世界進行了研究，形成了依托「一帶一路」促進中醫藥走向世界的基本戰略思路，從而為製定發展戰略規劃提供依據，為進一步的深入研究提供基礎。

中醫藥的海外傳播最早可追溯到秦漢以前，隋唐時期開始逐漸體系化、規範化，至宋金元時期中藥、針灸等已作為完整的系統向海外傳播。早期的傳播路徑主要有傳統的絲綢之路和海上絲綢之路,影響力由近及遠依次遞減。歐洲人接觸中醫大約從17、18 世紀開始,主要由學習了中醫的日本醫生及歐洲傳教士傳入。近代以來，隨著國際間交往的深入和華人向世界各地流動，中醫藥特別是針灸在國外的傳播明顯增加。古代絲綢之路中醫藥輸出的方式，除外交贈送、軍事戰爭等特殊情況外，主要還是依靠貿易和移民。而影響傳播的因素則包括宗教、文化、軍事、政治、經濟、科技等方面。

自上世紀70年代在歐美國家興起針灸熱之後，以歐美發達國家為主攻方向、以針灸為先導、瞄準中醫藥國際標準，並致力於打入國際主流藥品市場的中醫藥國際化發展策略，逐漸得到較為廣泛的認同。從40多年來的實踐可以發現，針灸在國際上總體上呈穩步發展趨勢，而以歐美發達國家為主攻方向、致力於打入主流藥品市場則依然任重道遠。中藥進入北美、歐洲市場步履維艱，中醫藥國際標準化還有較長的路要走，中醫藥在海外還缺乏立法認可，東西方文化差異對中醫藥國際化形成阻礙。在面向歐美等國家短期內難以獲得突破性進展的情況下，我們認為有必要另辟蹊徑，按照先易後難、先近後遠的策略，在擁有更多華人基礎、歷史淵源、基本共識的區域優先發展。

中醫藥「一帶一路」建設為新形勢下中醫藥走向世界提供了新的戰略方向。作為國家「一帶一路」戰略的重要內容和理想載體，中醫藥合作交流已經成為「一帶一路」建設新的亮點，有著巨大的發展潛力。「一帶一路」沿線國家不僅具有相對更深的歷史淵源，對中醫藥還有著現實的客觀需求。在參與各方的共同努力下，中醫藥「一帶一路」建設已經取得初步成效。各省市自治區「一帶一路」中醫藥發展的思路舉措、國外致力於中醫藥技術推廣和推動中醫藥立法、中醫藥海外中心等平臺的建設，都為中醫藥「一帶一路」建設積累了寶貴的經驗。但在具體措施、合作機製、支撐條件以及文化、法律、貿易等製約因素方面也還存在不少問題，發展不夠平衡。

當前，中醫藥國際化發展有著難得的歷史性機遇。健康服務需求有利於中醫藥國際化的發展，「一帶一路」戰略實施帶來新的發展機遇，國內中醫藥發展夯實了國際化發展的基礎，中醫藥國際標準化建設有了良好的開端，中醫藥在2020年新冠肺炎疫情中的出色表現又為走向世界迎來新的機會。但與此同時中醫藥國際化發展也面臨文化差異、政策壁壘、資源不足、支撐不夠等一系列問題和挑戰。在歷史和現狀研究基礎上，我們認為未來一段時期應在戰略上調整目標定位，謀劃新的布局，實施依托「一帶一路」建設來促進中醫藥走向世界的戰略。

在指導思想上，進一步按照「一帶一路」《願景與行動》倡議的總體部署，將中醫藥納入構建人類命運共同體和「一帶一路」國際合作重要內容，全面推進中醫藥醫療、保健、教育、科研、產業和文化的「一帶一路」交流與合作，以中醫藥「一帶一路」建設為重點促進中醫藥走向世界。並遵循先易後難、以點帶面，以文促醫、以醫帶藥，科教引領、產業支撐以及政府推動、民間參與的原則。力爭在5至10年後，中醫藥「一帶一路」交流合作廣泛開展，承認中醫藥法律地位、準許中藥以藥品身份進入的沿線國家明顯增加，中醫藥對外投資和貿易實現跨越式增長。中醫藥「一帶一路」建設進一步促進和帶動中醫藥在世界更大範圍的傳播、發展，我國在世界傳統醫藥發展中的引領地位更加鞏固。

在空間布局上，以「一帶一路」沿線國家為主線，按未來一段時期的發展側重不同，將不同區域國家劃分為四大類型。第一類為優先發展區域，即以東盟10國為主的東南亞國家。第二類為重點發展區域，包括以上合組織成員國為主的中北亞國家，以及中東歐16國。第三類為拓展區域，包括南亞、西亞、非洲國家。第四類為輻射區域，包括歐洲其他區域和大洋洲、北美洲、南美洲國家。

圍繞政策溝通、民心相通、醫藥行通、平臺聯通、貿易暢通等主要任務，我們認為應聚焦國際標準研究及推廣應用、中醫藥文化海外傳播、中醫藥繼承創新、中醫藥國際合作平臺建設、中醫藥服務貿易等5個優先發展的領域，並列出了中醫藥國際標準研究專項、中醫藥標準海外推廣工程、中醫藥文化海外傳播專項、中醫藥國際教育合作專項、中醫藥理論現代化專項、中藥產品海外註冊專項、中醫藥海外中心專項、中醫藥國際合作平臺專項、中醫藥服務貿易專項等9項重大措施建議。

對於實施新戰略需要重視的中醫藥文化分享、中醫藥理論的現代表述、加強中醫藥海外中心建設、註重發揮民間作用、合作拓展中醫藥資源等問題，也分別進行了論述。我們認為，中醫藥文化傳播要註意以「分享」而非「灌輸」的模式進行，「潤物細無聲」地持續傳播、發展中醫藥理念，要吸引對方主動加入中醫藥文化傳播行列，創新中醫藥文化表現形式；要進一步建立起由現象描述向本質闡明的現代中醫理論體系，有更多用現代語言表述並規範外文翻譯的中醫藥理論教材；中醫藥海外中心建設要多方聯動、完善布局，形成多元投資模式，充實中醫人才梯隊，完善考核評估機製，推動海外中醫立法，發展互聯網+中醫，發揮中心的整體效應；要特別重視發揮民間力量的作用，並與政府部門相互配合，共同推進中醫藥的國際化；要在加強資源保護與合理開發利用的前提下確保源頭活水生生不息，還要充分利用國外的自然與社會資源，合作共贏，不斷拓展中醫藥的資源。

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