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尿常規細菌600百多什麽情況?

尿常規細菌600百多什麽情況?

尿常規細菌600百肯定是細菌超標,這種情況常見於兩個原因:

1、細菌汙染:留尿過程中因為容器或者操作的原因導致細菌汙染;

2、尿路感染:泌尿系統發生了感染。

鑒別點還要看尿中有沒有白細胞,如果是尿路感染的話,體內的白細胞為了消滅感染而從血管中“殺出”,尿白細胞會增高。

如果尿沈渣白細胞數大於5個/高倍視野,就診斷為尿路感染;如果尿中只有細菌,沒有白細胞,就考慮是細菌汙染。

假如考慮是尿路感染,還要對這些細菌進行菌培養和藥敏試驗,以確定是哪個細菌感染,哪個抗菌素更有效。並在藥敏的指導下選擇抗菌素。

一般來說,尿路感染大多數逆行性感染,尤其是女性,尿道口和肛門比較接近,腸道的細菌常常逆行造成尿路感染,所以大腸桿菌最常見。

一、什麽是夜尿

夜尿就是夜間的尿。臨床上將晚10點(也有人說晚8點)到早8點的尿稱為夜尿。正常人夜尿量不超過一天總尿量的1/3,也就是說,如果一天總尿量大約1500ml,那夜尿量不超過500ml。如果習慣性的夜尿次數大於3次,或者夜尿量超過了一天總尿量的1/3,就是夜尿增多。

有些老年男性前列腺增生,或者年輕人精神緊張,尿的次數也會增加,但尿量不超過日總尿量的1/3,不是夜尿增多。

請註意,一般糖尿病人因為糖的利尿作用,尿量也會增加,但是日間、夜間的尿量都同時增加,也不是夜尿增多。

如果糖尿病人出現了夜尿增多,則不完全是糖尿病的問題了,可能出現了腎損害。

二、夜尿增多最常見於腎小管損傷

人體的血液全部要經過腎小球濾過。而其中濾出的99%的水、電解質、絕大部分小分子蛋白質、糖等物質又經過腎小管回吸收進入血液,最後余下的1%的水和代謝廢物就是尿液。所以,影響尿量的因素除了腎小球的功能外,還有腎小管的功能,而後者的決定因素更大一些。

腎小管就像人體控制血容量的“後閥門”,血容量增加了,尿量就增加;血容量減少了,尿量也隨之減少,以保持人體血容量的平衡。當腎小管受損後,水的回吸收能力下降,剩余的水就會更多,尿量也就增加。

健康人夜間腎小球的濾過減少,腎小管的回吸收能力更強,結果就是不產生尿液或者尿液很少,以此來保證夜間能夠很好的睡眠。而腎小管功能受損,對水的回吸收能力下降,所以夜尿增多。

三、腎小管損傷的常見原因有哪些呢?

1、最常見的原因就是高血壓,夜尿增多甚至被當做是高血壓性腎臟病的特征性表現。高血壓引起腎動脈粥樣硬化,腎小管缺血,而腎小管最害怕缺血了。大出血、休克等急性缺血時腎小管急性壞死,而動脈硬化慢性缺血時腎小管慢性缺血損傷。

2、腎小管損傷的另一個常見原因是藥物、毒物損傷。止痛藥、磺胺、重金屬、某些抗菌素、一些中藥等容易損傷腎小管,長期應用有害腎臟。

3、慢性腎衰竭的病人腎小球損傷的同時腎小管也受損,也會出現夜尿增多。

針對這位咨詢夜尿增多的糖尿病患者,分析其可能同時伴有高血壓,或者不當用藥,或者二者兼有。

四、夜尿增多如何治療?

糖尿病人夜尿增多,首先要控制血糖。此外,還要針對原因進行治療,如果是高血壓導致的腎小管損傷,要積極的控制血壓達標;如果有腎動脈狹窄的發生,控制血壓,並對合適的患者放置動脈支架也是一個治療措施;對藥物引起的腎小管損傷,停藥是最好的治療措施。

沙坦類和普利類降壓藥對腎臟有保護作用,對沒有禁忌癥的患者可選擇其中一種藥物“保腎”治療。

一般來說,腎小管的損傷是可逆的。如果病因解除,腎小管損傷不太嚴重,腎小管功能能夠完全恢復。

來源:搜狐

 

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