屠呦呦利用青蒿素打開中醫藥的發展

“得獎、出名都是過去的事，我們要好好‘幹活’。” 2018年初，出生於1930年的屠呦呦略顯焦急。

在這位諾貝爾生理學或醫學獎、國家最高科學技術獎獲得者眼中，“新年”更多只是一個時間概念，在提醒她“還有很多事要做”。

屠呦呦和《新華每日電訊》記者談起了她的新年期望。

發現青蒿素更多“秘密”，“把論文變成藥”

自1969年正式接觸抗瘧藥，至今近50年的歲月中，屠呦呦與青蒿素結下不解之緣。

她和研究團隊從東晉葛洪《肘後備急方》中的“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”深入到微觀世界，讓青蒿素更多的“秘密”顯現出來。

對於普通人來說，從青蒿到青蒿素、雙氫青蒿素，科學的進步讓更多人獲益；然而，對於科學家們來說，每一小步前進都顯得步履維艱。

“青蒿素抗瘧的療效比較客觀，但是青蒿素是怎樣實現抗瘧、在人體中發揮藥用作用的機理是什麼，以前我們做得不夠，現在要深入研究。”屠呦呦告訴記者，在今後一段時期內，這是她和科研團隊的攻關重點。

“我們明白了青蒿素抗瘧機理，就能更充分地發揮藥效，更好地應用這種藥，這是青蒿素研究的重要環節。”弄清楚青蒿素的“秘密”，很可能不僅僅是發揮它抗瘧的作用，屠呦呦告訴記者，她已經看到青蒿素“在擴大適應症方面的希望”。

“科學要實事求是。藥物的關鍵是療效，我們現在就是要把論文變成藥，讓藥治得了病，讓青蒿素更好地造福人類。”屠呦呦說。

建中醫藥國家實驗室，廣納海內外人才

“幾十年前青蒿素剛被發現時，也有其他一些單位在進行研究，但因為沒得到足夠重視，很多東西發現了卻沒深入做下去。”屠呦呦回憶，“我們是在黨和政府的關注和支持下，才有了後來的成就。”

正是曾有過這樣的經歷，屠呦呦更加珍惜中國中醫科學院青蒿素研究中心這個研究平臺，並希望它能“升級”成為中醫藥研究領域的國家級實驗室：

“現在黨和國家這麼重視中醫藥事業，我們需要建立一個高水準、高層次的中醫藥研究平臺，用最尖端的現代科學技術把青蒿素研究做‘透’，實現真正意義的中西結合。”

同時，高水準的研究平臺自然可以吸引更多海內外高水準的科研人才。“我們已引進一些青年才俊，他們為推動青蒿素研究做出了很多貢獻，但人才還是感覺不夠，我們還想引進更多海內外人才。”

屠呦呦看著團隊中共事數十年的薑廷良（出生於1933年）、廖福龍（出生於1942年），眼神複雜，“我們都已經七老八十了。”

談及未來的研究，屠呦呦瞬間恢復了自信和篤定：“我們不是為了得獎而得獎，也不是得了獎就完了，既然已經開始研究，就要拿出更多更實際的成果來。”

 用現代科技研發中醫藥，創新傳承發展途徑

世界衛生組織統計數據顯示，截至2016年底，全球91個國家和地區約一半人口仍受瘧疾威脅，當年發生2.12億瘧疾病例，死亡40多萬人，瘧疾仍是世界三大致死疾病之一。

但正是由於中國科學家從中醫典籍中獲得啟發、發現青蒿素，把更多人從死神手中搶了回來。

“青蒿素實實在在的效果，讓國際承認了中醫藥療效。”屠呦呦說，“從青蒿裏面找到青蒿素很難，但全國‘523’團隊證明了‘只要努力就會有收穫’的道理。”

屠呦呦認為，從青蒿到青蒿素的研發過程只是中醫藥創新的一種途徑，中醫藥的傳承和發展還有多種途徑和可能性。

“怎樣運用現代科學技術把中醫藥繼承好、發展好、利用好，是我國科學工作者當前需要解決的問題。”

屠呦呦說，“健康是美好生活的前提。‘健康中國’需要我們去踏踏實實地‘做’，讓更多醫學科研成果應用到人，讓更多患者遠離病痛，這是每一名中醫藥工作者的追求和擔當。”

視頻：諾獎得主屠呦呦團隊的新年期望是啥？時長5′28″

B、獲諾獎兩年間：從幾個人到“國家隊”

時光如白駒過隙，轉眼間，距離屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎已兩年有餘。

兩年間，屠呦呦和她的團隊在忙些什麼，科研是否取得了新突破？對於以屠呦呦團隊為代表的中醫藥人，諾貝爾獎意味著什麼？

帶著這些問題，《新華每日電訊》記者走進中國中醫科學院，探訪屠呦呦團隊。

1、青蒿素研究“國家隊”： 從“幾個人”到“一群人”

“呦呦鹿鳴，食野之蒿。”《詩經》中描述的野鹿，呦呦地呼喚同伴一起到野外尋找和分享蒿草。

“幾年前在中藥所讀碩士時曾見過屠老師，感覺就是一個慈祥的老太太，後來她得了諾貝爾獎，越來越出名，我才知道生活在我身邊的老太太有這麼高的學術成就。所以在報考博士時我義無反顧地‘投奔’了屠老師。”

像博士生馬悅一樣，近兩年有越來越多的青年才俊走進中國中醫科學院青蒿素研究中心大門。

中國中醫科學院研究員、青蒿素研究中心學術委員會副主任廖福龍還記得曾經的“屠呦呦團隊”：“實際上主要是屠教授帶著兩位做化學工作的科研人員，團隊很小。”

而現在，青蒿素研究中心已升級為“中國中醫科學院青蒿素研究中心”，這並非僅僅是名稱的改變，而意味著該中心正日益發展成為青蒿素研究的“國家隊”。

“對於青蒿素研究中心的設備、人員編制、經費籌措等方面，我們都給予大力支持。”中國工程院院士、中國中醫科學院院長張伯禮告訴記者，該院已把闡明青蒿素類藥物的耐藥機制及其控制方法，以及臨床應用拓展、生物合成研究等列入“十三五”規劃重點任務，並推薦申報國家有關創新專案。

“我們不能閉門造車，對青蒿素作用機理的研究，需要‘大協作’思維。”中國中醫科學院研究員、青蒿素研究中心學術委員會主任薑廷良說，在這種思路下，屠呦呦團隊的構成也在發生巨大變化。

“目前，屠呦呦團隊共20多人，這些研究人員並不局限於化學領域，而拓展到藥理、生物醫藥研究等多個學科，形成多學科協作的研究模式。”廖福龍說。

青蒿素已被發現40年，但屠呦呦告訴記者：“截至目前，青蒿的‘全貌’我仍不完全瞭解。”

科學界公認的事實是，青蒿素進入患者體內後，在被瘧原蟲感染的紅細胞內濃度最高——達成這一共識已經40年，但為何會這樣，仍然沒有答案。

類似的問題還有，青蒿素在人體內代謝後會變成雙氫青蒿素，藥效甚至強於青蒿素。“這也是我們值得研究的問題。”薑廷良說。

隨著多學科、廣泛協作的模式初步成型，針對青蒿素的研究廣度、深度也在不斷拓展，科學家們正一步步接近“謎底”。

“在對青蒿素抗瘧機理的研究方面，我們目前更傾向於‘多靶點學說’，並已取得一定研究進展。”廖福龍告訴記者，研究人員還發現，青蒿中除青蒿素以外的某些成分雖然沒有抗瘧作用，但對於青蒿素的抗瘧作用有促進作用，能夠提高青蒿素的利用度。

“我們現在進行的青蒿素與其他抗瘧藥聯合用藥的研發中，也借鑒了中醫藥理論，採取多藥物、多靶點辦法尋找更好的療效、克服耐藥。”中國中醫科學院中藥研究所博士向麗說。

更重要的是，通過科研人員不斷破解青蒿素的“密碼”，這種已被發現40年的藥物正顯露出它更廣泛的作用：

在對雙氫青蒿素的深入研究中，屠呦呦團隊發現該物質針對紅斑狼瘡的獨特效果。“紅斑狼瘡是多因素綜合導致的免疫系統異常，具有高變異性，傳統治療方法往往只能使用免疫製劑進行保守治療，難以根治，且長期服藥會造成感染、腫瘤等風險。”

受訪專家告訴記者，根據現有臨床試驗，青蒿素對盤狀紅斑狼瘡有效率超90%、對系統性紅斑狼瘡有效率超80%，且在發生、發展到終結的整個病理過程均有明顯的療效。

目前，“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”已獲國家食藥監總局批復同意開展臨床驗證。這也是雙氫青蒿素被批准為一類新藥後，首次申請增加新適應症。

同時，研究數據顯示，青蒿素在固有免疫及獲得性免疫疾病的各個階段都可發揮抗炎及免疫調節作用。研究人員已證明青蒿素在治療腫瘤、白血病、類風濕關節炎、多發性硬化、變態反應性疾病等方面也有一些效果。

“目前，青蒿素治療腫瘤等課題正在進行深入攻關，與此同時，我們正在制定青蒿素在製備過程中的工藝優化標準。”

廖福龍介紹，近兩年，屠呦呦團隊正式發表15篇科研論文，其中包括兩篇影響因數超過10的重要論文，還有三項專利正在申報中，針對青蒿素可能出現的耐藥機制研究也已啟動。

同時，屠呦呦團隊的“青蒿素類化合物抗瘧機理研究”專案，獲國家自然科學基金委員會500萬元資金支持；科技部有關青蒿素適應症重大新藥專案已獲批；不少藥企提出合作申請……

“時代給了我們好機會，希望借此破除‘西醫讓你明明白白地死，中醫讓你稀裏糊塗地活’的謬論。”屠呦呦說。

“青蒿素——中醫藥給世界的一份禮物”，隨著屠呦呦獲得諾貝爾獎，這句話迅速為全世界所知。

獲得諾貝爾獎後，多所西方知名大學邀請屠呦呦參與科研、授予其“榮譽博士”等各種稱號，甚至在經典的西醫教科書中也可能首次出現中醫藥的內容。

在張伯禮看來，“屠呦呦效應”對於中國科技界特別是中醫藥科研人員，是一劑“強心針”——“這證明了中國科技工作者在我國從事的原創科研成果一樣能夠獲得諾貝爾獎，這是對科技自信的巨大鼓舞。”

但同時，擺在這位中醫藥研究“國家隊”掌門人面前的，還有無法掩飾的難題和尷尬：“從學術本身來說，中醫藥不像西醫可以通過儀器、設備進行量化，很多東西‘只可意會不能言傳’，這也成為中醫藥進步的一種阻礙。”

更尷尬的是，截至目前，與西醫有關的國家實驗室已有近百個，而中醫還是空白。

“中醫藥國家實驗室不是為了圖一個好聽的名字，而是沒有這樣更高規格的平臺，很難吸引高層次拔尖人才。”與屠呦呦一樣，張伯禮為此十分焦慮，“我們中藥研究所年均約有140篇SCI論文，誰說中醫不能登大雅之堂？”

“無論中醫西醫，根本目的都是服務於人類健康。中醫藥的繼承和研究、開發模式可以多種多樣，對於青蒿素的研究只是其中一種，但多學科研究方式應該是未來發展趨勢。”廖福龍說。

在張伯禮看來，以老百姓的重大需求、國家重大需求、世界重大需求為導向，把幾千年來“原創經驗”與現代科技相結合的“青蒿素精神”，無疑是繼承好、發展好、利用好中醫藥的正確方向。

2017年，是黨和國家發展歷程中具有里程碑意義的一年，也是中醫藥事業振興發展的重要一年。

這一年，我們以實施中醫藥法和中醫藥發展戰略規劃綱要為重點，落實中央決策部署更加有力；以推進深化醫改中醫藥工作為關鍵，中醫藥服務能力更加突出；以促進融合發展為突破，中醫藥健康服務供給更加豐富；以提升科技創新能力為支撐，創新驅動發展的成效更加明顯；以人才隊伍建設為基礎，人才輩出的局面更加生動；以服務“一帶一路”建設為導向，“走出去”的步伐更加穩健；以“兩學一做”學習教育常態化制度化為抓手，推進全面從嚴治黨更加堅定。

這些令人鼓舞的深刻變化，是黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，中醫藥發展取得的歷史性、開創性、全方位成就的縮影。

回望砥礪奮進的五年，中醫藥戰略地位躍上新高度，中醫藥法制建設實現新跨越，中醫藥服務能力實現新提升，中醫藥科技創新取得新突破，中醫藥隊伍建設打開新局面，中醫藥文化發展邁上新臺階，中醫藥海外發展書寫新篇章，全面從嚴治黨煥發新氣象。中醫藥的認識高度、實踐深度、影響廣度前所未有，人民群眾的獲得感日益增強，中醫藥振興發展基礎愈發堅實。

成就輝煌，是以習近平同志為核心的黨中央親切關懷的結果，也是中醫藥系統廣大幹部職工拼搏奮鬥的成果。在此，我謹代表國家中醫藥管理局，向廣大中醫藥工作者及家人致以新年的祝福和誠摯的問候！向所有關心、支持中醫藥事業發展的各級黨委政府、社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾表示衷心的感謝和崇高的敬意！

回首過去，是為了找准前行的方向；矚望未來，我們信心滿懷，奮發有為。

站在新時代歷史起點上眺望新征程，深刻領會黨的十九大對中醫藥工作提出的明確任務和深層次要求，準確把握中醫藥發展的新時代特徵，這是中醫藥步入重大歷史機遇最為集中的新時期，是中醫藥步入“五種資源”最能有效釋放的新時期，是中醫藥步入振興發展最為有利的新時期。我們要順勢而為，推動中醫藥工作向更高質量發展，在“五位一體”總體佈局中提高顯示度和貢獻率。

2018年，是貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、“十三五”規劃承上啟下的關鍵一年。

踏上新征程，我們將深入貫徹落實十九大精神，學習好、宣傳好、貫徹好習近平新時代中國特色社會主義思想，在中醫藥系統形成生動實踐。

我們將更加激發發展活力，推進深化中醫藥改革。堅持以人民為中心，堅持正確的改革方向，以勇氣、決心、智慧推進中醫藥各領域的改革。

我們將全面實施好中醫藥法，構建支撐其落地的配套制度體系，樹立法治思維、善用法治手段，用好中醫藥法這個武器。充分發揮國務院中醫藥工作部際聯席會議制度的統籌協調作用，推動中醫藥發展戰略規劃綱要實施，讓一個個重大政策、專案、工程變成具體行動。

我們將持續推動中醫藥充分均衡發展。建優扶強一批中醫醫療和科研“高地”，提高中醫藥防病治病能力；鞏固基層中醫藥服務能力穩步提升的好勢頭，提升中醫藥的整體服務能力；推進中藥材產業扶貧行動，為打贏精准脫貧攻堅戰多做貢獻；實施京津冀中醫藥協同發展行動計畫，走出中醫藥協同發展的新路子。

一元複始，萬象更新。新時代呼喚新作為。讓我們更加緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，深入學習宣傳貫徹落實黨的十九大精神和習近平總書記發展中醫藥的新思想新論斷新要求，賡續傳承，創新發展，奮力開創新時代中醫藥振興發展的新局面，為實現健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢、實現人民對美好生活的嚮往做出新的更大貢獻！

根據新華網、中新網等綜合采編

【文章觀點僅代表個人觀點】