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新冠感染高風險人群,建議發病48小時內啟動抗病毒治療

更新時間:2023-01-19 10:06來源:網絡作者:@nanncy人氣:5860

新冠感染高風險人群,建議發病48小時內啟動抗病毒治療

2023年1月18日,由國家傳染病醫學中心、首都醫科大學附屬北京地壇醫院主辦的《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》(以下簡稱,共識)發布會在北京召開。


1月8日,我國對新冠病毒感染正式實施「乙類乙管」,疫情防控工作進入新的階段。為確保感染重癥患者能夠「早發現、早識別、早幹預」,降低重癥轉化率和病死率,國家傳染病醫學中心組織多位專家在《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》基礎上,編寫此版共識並在《中華臨床感染病雜誌》上發布,以期提高臨床醫師對抗新冠病毒感染藥物的認識,為臨床醫師規範用藥提供建議和指導。


國家傳染病醫學中心、首都醫科大學附屬北京地壇醫院教授張福傑介紹,在年前發布共識,就是希望在返鄉大潮中,通過大家的努力,在疫情控製、救治等方面,取得很好的結果,隨著對新冠病毒的探究和認識不斷加深,抗病毒治療方案也會不斷修訂和優化。


共識指出,奧密克戎變異株平均潛伏期縮短,多為2—4天,傳播能力更強,傳播速度更快,具有更強的免疫逃逸能力。由於奧密克戎變異株肺部致病力明顯減弱,臨床表現已由肺炎為主衍變為以上呼吸道感染為主。人群普遍易感。老年人及伴有嚴重基礎疾病患者感染後重癥和死亡風險升高。


張福傑指出,抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一,應在病程早期或確診後立即給予抗病毒藥物治療,阻斷病毒復製向呼吸道、皮內和神經元傳播。盡早抑製病毒復製對控製新冠病毒感染進展至關重要,應結合患者病程病情,合理選用新冠感染抗病毒藥。註意藥物的不良反應和藥物相互作用,口服新冠感染抗病毒藥原則上應盡早使用,尤其建議在出現癥狀後24—48小時內使用。


共識推薦使用的小分子新冠抗病毒藥物為奈馬特韋/利托那韋(Paxlovid)、阿茲夫定、莫諾拉韋。奈瑪特韋和利托那韋用於發病5天以內的輕型和中型且伴有進展為重癥高風險因素的成人。不推薦用於65歲以下,免疫功能正常,全程接種疫苗,沒有重癥高風險因素的人群。


阿茲夫定是我國自主研發的口服小分子新冠感染抗病毒藥物,用於治療新冠病毒感染成年患者,中型感染和居家患者抗原或者核酸檢查陽性後,有疾病進展的高風險因素者(高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等),可以推薦使用。


莫諾拉韋適用人群為發病5 天以內的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者。


在適用年齡層面,65歲以下,無基礎疾病的癥狀輕微感染者居家治療,若患者除了臨床癥狀還出現肺部影像學改變,建議盡快使用抗病毒藥物。65歲以下,有基礎疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等)的感染者居家治療,在出現癥狀後,盡快使用抗病毒藥物。


65歲及以上,不論有無基礎疾病的感染者居家治療,在出現癥狀後,盡快使用抗病毒藥物以減少重癥的發生同時密切觀察感染者的體溫、血氧飽和度、呼吸和神誌變化。感染者出現病情變化後盡快前往醫療機構治療。


據悉,阿茲夫定於2022年7月25日獲國家藥監局附條件批準。目前,阿茲夫定已在全國31個省份完成醫保掛網,並正加快全國醫院終端鋪貨,現已覆蓋全國各地主要醫療機構,包括二級以上醫院和基層醫療衛生機構等。2023年1月18日國家醫保藥品目錄調整新聞發布會上,公布阿茲夫定片正式納入國家醫保藥品目錄。


來源:搜狐


(來源:网络)

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