為什麽無癥狀感染者越來越多？

這三天，廣東日增約30例無癥狀感染者，這使得無癥狀感染者再次成為關註的熱點。

無癥狀感染者數量為何越來越多？他們都從哪裏來？有無人因此感染病毒？

無癥狀感染者非“空降”

在傳染病的範圍裏，無癥狀感染者不是壹個新名詞。其實，不少經典傳染病都有隱性感染者。以登革熱為例，顯性感染者與隱性感染者的比例約為1：2；以流行性腦脊髓膜炎為例，高達90%的患者都是無癥狀感染者，只有10%有呼吸道癥狀。

新冠肺炎也不例外。

今年3月，廣州中醫藥大學第壹附屬醫院感染性疾病科主任何浩在接受采訪時曾說過，根據規律，新發急性傳染病發展到了中後期，無癥狀感染者就像藏在水下的冰山會越來越多，人們不可避免地接觸到少量病毒，但大部分人並不發病。

COVID-19病毒在不斷傳播過程中，殺傷力會逐步減弱。著名傳染病專家侯金林曾側面印證這壹觀點。他說，病毒從中間宿主跨種進入到人體，並在人群之間開始傳播。“最早感染的壹代病人就像打仗中的前鋒，他們付出的代價是最大的。”

不少人好奇，無癥狀感染者從哪裏來？自己會不會突然就“中招”？

“無癥狀感染者不是憑空產生。”鐘南山院士曾說過，主要是來自兩種人群：壹個是確診患者的密切接觸者，另壹個是來自比較明顯的疫區的人員。

廣東省疾控中心傳染病預防控制所副所長李劍森認為，現在看來，大部分無癥狀感染者是在密切接觸者當中發現，如果流行病調查工作做得好，能及時管理好，那造成流行的風險還是比較低的。

無癥狀感染者變多，原因是擴大檢測範圍

無癥狀感染者越來越多，乍聽之下，令人恐慌，但換個角度來想，無癥狀感染者數量增多，原因之壹是因為核酸檢測覆蓋面的擴大。

如今，廣東根據疫情防控需要，針對“密切接觸者”“來粵返粵人員”“發熱門診患者”“非發熱門診及住院患者”“重點場所排查的發熱人員”等五類重點人員，開展全面排查，確保壹個不漏。公開數據顯示，截至目前，我省已開展核酸檢測超過365萬份。

廣州同樣實施核酸檢測重點人群全覆蓋。截至4月9日，全市共排查高風險國家在穗人員4355人，無論何時入境，全部人員納入健康管理，均已全部進行核酸檢測。

3月23日起，廣東主動對3月8日至21日的存量入境人員進行篩查。廣東省疾病預防控制中心首席專家何劍峰表示，存量入境人員大排查已摸清底數、風險可控，“主動排查是對生命的保障，是積極的醫學舉措”。

可以說， 現在公布無癥狀病例是隱藏的“雷” 。只要把他們找出來，才能避免更大傳染風險。

核酸檢測能力是防控疫情的重要能力。

廣東省衛生健康委員會主任、黨組書記段宇飛介紹，全省包含21個地市疾控中心和醫療機構在內有超過130間醫療衛生機構開展了核酸檢測。此外，還有六家第三方檢測機構也承擔新冠病毒核酸檢測任務，形成很好的補充。醫療機構、疾控機構、第三方檢測機構日檢測能力可達8萬份，能夠滿足檢測需求。

無癥狀感染者尚未造成後續傳播

不少人擔憂，無癥狀感染者的傳染性如何？有無造成後續傳播？

3月31日，國家衛健委在官網發布《關於新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》（簡稱《答問》）。《答問》指出，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進壹步科學研究。部分專家認為鑒於無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由於無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原體排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少壹些。

廣州市衛健委唐小平表示，無癥狀感染相對較弱，還是需要在非常密切的接觸及在密閉不通風的場所裏面，才有可能感染。

截至目前，廣東尚未發現無癥狀感染造成的後續傳播的情況。唐小平提醒，廣州的無癥狀感染者全部通過主動排查發現，由於排查工作還在進行中，不排除近期還會陸續發現無癥狀感染者。

哪些群體是必須要檢測的？段宇飛介紹，新冠肺炎疫情發生以來，我省的重點人群的核酸檢測群體是動態調整的，目前我省新冠病毒核酸檢測重點人群和對象主要是：

1.境外來粵人員；

2.武漢返粵人員，湖北來粵人員持紅碼或黃碼以及未申報兩省健康碼的；

3.醫療機構發熱門診和新入院患者必查，普通門急診、住院患者中有流行病學史的人員；

4.密切接觸者；

5.口岸檢疫排查的重點人員；

6.公安司法監管場所、精神衛生醫療機構、社會福利養老機構、母嬰服務類機構等重點場所的人員。

除了上述省確定的重點人員，各地結合當地防控工作需要，確定其他重點人群。重點人群新冠病毒核酸檢測均由各地醫保和財政共同承擔。

有人擔憂自己是無癥狀感染者，對此，段宇飛在接受采訪時表示，根據我省大樣本的檢測，目前普通人員感染率還是很低。因此普通市民沒有新冠肺炎相關癥狀，沒有相關流行病學史的，建議不必要去醫療機構紮堆進行新冠病毒核酸檢測。但是如果近14天內有重點地區旅居史，有出現發熱等呼吸道癥狀，可就近去本地區設有發熱門診的醫療機構就診，由醫療機構評估是否需要開展新冠肺炎核酸檢測。

近期，我省在部分從湖北持綠碼的返粵人員中，檢測出壹些無癥狀感染者。對此，段宇飛表示，鼓勵近期從湖北來粵返粵人員，7天內沒有檢測過的，主動到醫療機構檢測核酸。

核酸檢測費用是多少？段宇飛說，非重點排查範圍之內人員如自行要求進行新冠病毒核酸檢測，費用由其自行負擔，按照醫療機構收費定價標準執行。

來源：新華網