最新！鐘南山講話全文來了，信息量很大！

27日，廣州市政府新聞辦舉辦的廣州醫科大學疫情防控專場新聞通氣會上，國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山院士詳細回復了各界關切的問題，現在為您在答記者問全文中劃出了幾個重點。

我們有信心，4月底基本控制

最近，我的壹些講話得到了媒體忠實的報道，所以我對媒體朋友很信任。廣州醫科大學在國家戰略部署的戰略層面上起到了壹定的作用。

我們在1月20日提出明確的“人傳人”和醫護人員被感染的事實，這對國家考慮病情防控起到了重要作用。

武漢出現了大規模爆發，但是在其他城市並沒有大規模的爆發。這與以往傳染性很高的疫情很不壹樣。在我們看起來，壹個人能傳染大概2—3人之間，說明傳染速度很快。嚴重的患者傳染性還會更強。

當時根據《柳葉刀》的論文研究，模型預測2月初中國感染患者將達到16萬人。但是，我們團隊在傳統模型基礎上加上兩個影響因素，國家強力幹預和春節後的回程高峰消除後，我們預測高峰應該在2月中接近2月底。到了2月15日，數字果然下來了。我們有信心，四月底基本控制。

4月底基本上可以恢復工作了。 這是指國內的情況，至於國外的情況還有待觀察。國內的源頭在武漢，現在武漢下很大力量在鑒別、隔離。目前火神山、雷神山已經有空余病房了，說明病人出院了。及時隔離真的是最要害的問題。

在武漢大量的疑似病人，迫在眉睫的是診斷 。美國流感爆發時也出現大量死亡病例。為此，我們加速了研發和臨床驗證。如何在短時間鑒別新冠病毒與流感，這是非常重要的。同時，要考慮怎樣更好確診，除了核酸檢測以外，新型冠狀病毒的抗體檢測包括IgM和IgG。IgM抗體陽性表示近期感染，IgG抗體陽性表示感染時間較長或既往感染。2月22日通過國家藥監局淩晨2點應急審批，通過了兩個抗體檢測試劑盒（膠體金法）。

在預防方面，目前也組織了多組治療方案。壹些重要的治療方案病毒轉移的時間都是在5到7、8天，不會超過10天。大敵當天，用現有的安全的藥是完全對的，空白對照在醫學倫理上也說不過去。這些藥物方案，我們初步觀察磷酸氯喹的治療效果好壹些，但是還有待觀察。接下來會進行認真的對照實驗。

出院後“復陽”的患者再被感染的概率很低

根據微生物的生長傳播規律，壹般感染後的患者，如果體內IgG抗體呈現4倍的增高，則可判斷患者應該不會再被感染，並不是再發病。至於糞便、腸道有壹些病毒的殘余，現在的要害是，到底會不會再傳染給別人，還有待觀察。

同時，復陽病人有多種因素，核酸檢測是最近才發展起來的，試劑本身有影響、檢測方法有影響。鼻咽的采樣方法對結果影響很不同。糞便排出來的是核酸的片段。有沒有感染的可能？這個值得再觀察。建議在家隔離檢測到陽性時，24小時後需要再檢測，有可能轉陰性。 如果兩次都是陽性，需要去就醫。

但可以準確的回答，壹個病人得了新冠肺炎治愈後，病人做了抗體檢測，如果是強陽性，他重新感染的可能性很低。

全球需要形成聯防聯控機制

目前來看，中國增加的病例已經少於國外增加的病例。國外比較突出的是韓國、伊朗和意大利，可能中國的壹些做法有壹些啟發。所以我這周末將應邀向歐洲呼吸學會做壹個視頻報告。這是人類的病，不是國家的病。所以廣州和哈佛大學、多倫多大學有臨床試驗的藥品已經寄來了。

從群防群治到現在聯防聯控，防控措施更提高壹級了。在這樣的情況下，中國在達到高峰之後病例數很快就下來了，這個機制是很難得的。目前蔓延很快的國家可以參考中國的方案，做到早發現、早隔離，這個很關鍵。

之前日本采取不許下船，等待隔離。越隔離，患病者越多，實際上這個策略有點失敗。

現在還要提防過壹段世界變成輸入病歷？有這個可能！韓國病例增加的非常快，他們需要強化國際合作互相交流，能夠共同分享經驗，全球需要形成聯防聯控機制，特別需要國際合作。早發現，85%以上都能好起來。我們發現，危重癥病人比普通病癥高9倍。特別是有高血壓、腎病等基礎疾病的患者，都高於壹般的患者高好多倍。日本韓國之前對我們有支持，現在他們出現了大範圍病歷，我們也不要忘記幫助他們。

此次廣州對抗疫情的方案有幾點可以分享給世界。首先最重要的還是控制上遊，早預防、早發現早隔離；第二個建議是病人應該收治在定點醫院。在普通的醫院會消耗大量的人力和物力，而且急性傳染病的治療有壹定的專業性。

特別是危重病人的治療要運用綜合學科救治。不能只用傳染病學，包括新冠肺炎的治療，單壹學科也不行。我們現在正在密切觀察已有的病例，在不斷的專業護理，保持生命穩定的情況下，病毒的載量不斷在下降，運用多學科綜合治療，病人是可以過關的。

CDC特殊地位並沒有得到足夠重視

突發性公共衛生事件不是壹時壹陣，投入肯定比產出要多。我發現的短板是，新冠肺炎12月31日就已經明確，1月3日已經分離出病毒毒株，1月7日給了聯合國，但我們仍然沒有發布。我們CDC（疾控中心）的地位太低了，這是壹個技術部門。CDC的特殊地位沒有得到足夠的重視，要壹級壹級上報。

我們專家組在新聞媒體上表示“人傳人”是1月20號。CDC向地方政府上報後由地方政府決定如何處置。如果以後還是這樣的話，以後可能還會出現這樣嚴重的情況。包括李文亮醫生也很早就發出了這件事。這個改變是非常需要的。

另外，大家對傳染病的重視不夠，沒有持續研究。我感覺大家對新冠肺炎治療上束手無策。這需要長期的積累，表現在對防控問題的重視上。

預測高峰還未出現

目前正是復工回流高峰，之前我們的預測模型是回流之後又出現壹個高峰，現在是27號，我們預測高峰還沒有出現。

現在上下火車、飛機都要檢查，病毒自然傳播規律被打斷了，所以我們復工是要復工，但要在嚴格的處理安排下。比如說，富士康幾萬人在三千平方米的地方工作，我們當時采取的做法是工人要雙檢測，壹個是核酸檢測，另外壹個是IgM檢測。同時，所有的工廠水龍頭、下水道都要非常通暢，現在沒有任何證據證明病毒經消化道傳播，所以還是要做好呼吸道的防護。

吃野生動物是人類陋習

24日，全國人大常委會經表決通過了關於全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習、切實保障人民群眾生命健康安全的決定。制定這個政策對防控突發傳染病有重要意義。

人跟動物的關系越是密切，對生態的破壞越大，帶來的病毒往往更容易傳染給人。這次看，浙江舟山群島的蝙蝠是帶類似病毒，華南農業大學發現穿山甲也有類似病毒。現在全國基本上是禁而不止，特別在廣東。很多動物攜帶病毒但沒有病，只是容易傳播給人。我還記得非典時期的果子貍，是重要的中間宿主。當年，在廣州的增槎市場，有80%的果子貍帶有病毒。

吃野生動物本來就是人類的陋習。21世紀以來，已經有三次冠狀病毒感染。看到有冠狀病毒感染，壹定要馬上防止擴散。如果我們能在去年12月初或是今年1月初采取嚴格防控措施，病人將大大減少。

來源：南方日報